出自:妇产科住院医师

女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。若血β-hCG10000mIU/ml，最可能诊断（）
A:绒毛膜癌（CC.
B:上皮样细胞肿瘤（ETT）
C:侵蚀性葡萄胎（IHM）
D:胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）
E:上皮样细胞肿瘤（ETT）
正常卵子的染色体核型为（）
A:23，X
B:23，Y
C:46，XX
D:46，XY
E:69，XX
26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90／60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，门细胞总数16×109／L，中性0．90 。本例最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎
B:急性肾盂肾炎
C:急性肠炎
D:急性盆腔炎
E:急性膀胱炎
8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是（）
A:卧床保胎
B:尽快清宫
C:肌注催产素
D:给予止血药物
E:给予大量雌激素
腹部X光平片发现内有牙齿或骨片影子，应首先考虑的诊断是（）
A:直肠内食物残留
B:卵巢多胚瘤
C:卵巢成熟畸胎瘤
D:中期引产后胎儿骨片残留
E:钳刮术后胎骨残留
用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多（）
A:20cm
B:18cm
C:15cm
D:12cm
E:10cm
足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处理是（）
A:测胎儿头皮血pH值
B:静脉滴注缩宫素加强宫缩
C:静推葡萄糖液十维生素C
D:立即剖宫产
E:肌注度冷丁
大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出（）
A:1周
B:2～3周
C:6周
D:1～2天
E:4周
输卵管妊娠破裂患者就诊的最主要症状是（）
A:停经史
B:早孕反应
C:阴道流血
D:下腹部剧痛
E:肛门坠胀
CIN与宫颈非典型增生相联系，CINⅠ级相当于非典型增生（）度，CINⅡ级相当于非典型增生（）度，CINⅢ级相当于非典型增生（）度及（）。
23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，宫高37cm，腹围100cm，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。

第1题，共2个问题
(单选题)目前处理正确的为（）
A:手转胎头，经阴分娩
B:静滴缩宫素加强宫缩
C:静注地西泮
D:剖宫产术
E:宫颈前唇利多卡因封闭

第2题，共2个问题
(单选题)诊断为（）
A:左枕横位，后不均倾
B:右枕横位，后不均倾
C:右枕横位，前不均倾
D:左枕横位，前不均倾
E:右枕横位，均倾入盆

患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。



第1题，共4个问题
(单选题)如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是（）
A:局麻
B:局麻和静脉复合麻醉
C:全静脉麻醉
D:腰麻
E:连续硬膜外麻醉

第2题，共4个问题
(单选题)对于该病人首选的治疗方案是（）
A:立即手术治疗切除阑尾1术后抗炎j保胎治疗，尽可能延长孕周
B:首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C:首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
D:立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
E:立即行阑尾切除术，然后行剖宫产

第3题，共4个问题
(单选题)术中切口选择（）
A:阑尾切口
B:高于麦氏点的右侧腹直肌旁切1口
C:胆囊切口
D:上腹正中切口
E:下腹正中切口

第4题，共4个问题
(单选题)术中是否置引流（）
A:尽可能不放置引流
B:最好短时置盆腔引流
C:最好短时置腹腔引流
D:最好置盆腔引流
E:最好置腹腔引流
属于医师执业义务的是（）
A:医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯
B:医师在执业活动中，应遵守法律法规，遵守技术操作规范
C:对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或奖励
D:医师应当使用经国家有关部门批准使用药品、消毒剂和医疗器械
E:对考核不合格的医师，可责令其接受培训和继续医学教育
女性，48岁，因子宫肌瘤行子宫切除术后5年，出现潮热、出汗，严重影响工作和生活，无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳（）
A:单用雌激素
B:单用孕激素
C:单用雄激素
D:雌孕激素序贯用药
E:雌孕激素联合用药
明确过期妊娠，羊水指数为6，临产后频繁晚期减速，处理原则为（）
明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮，估计胎儿4000g，最佳处理是（）
明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，无产科指征，处理原则为（）
明确过期妊娠，胎心监护评5分，羊水指数为3，无产科指征，处理原则为（）
A:缩宫素引产
B:立即剖宫产
C:择期剖宫产
D:不予任何处理
E:严密监测下继续妊娠
33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（）
A:胎膜完整
B:停经52天
C:出血<24小时
D:尿妊娠试验阳性
E:镜下红细胞破坏率为35％
糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠35周左右为宜。
能促使蛋白质合成的激素是（）
A:雌激素
B:孕激素
C:雄激素
D:甲状腺激素
E:前列腺素
女性，26岁，孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感。诊断胎方位为（）
A:LOA
B:LOT
C:RSA
D:LSA
E:LOP
40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。是哪种组织损伤所引起（）
A:圆韧带松弛
B:骨盆底及子宫韧带损伤
C:会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤
D:骨盆漏斗韧带损伤
E:宫骶韧带损伤
对于性激素水平测定哪种说法是不恰当的（）
A:FSH、LH正常水平，E2异常升高，可能为卵巢功能性肿瘤
B:21岁，不规列出血10余天，没P低水平，为无排卵性功血
C:FSH、LH升高，E2低，为卵巢性闭经
D:FSH、LH、E2均低水平，为下丘脑垂体性闭经
E:经期第3天测FSH>10IU／L，提示卵巢储备功能降低
下列因素与子宫内膜癌的发生无关的是（）
A:不孕
B:肿瘤家族史
C:内膜不典型增生
D:无排卵型功血
E:绝经后服用孕激素
卵巢动脉源于（）动脉，左侧亦可源于（）动脉。
初产妇，孕38周，先兆子痫，破膜24小时后缩宫素引产无效行剖宫产，术后13天述下腹痛，发热，恶露较多，检查：体温38．8℃，脉搏108次／分，血压15．7／12．0kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查：阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛 。

第1题，共2个问题
(单选题)上述患者，何项处理不恰当（）
A:大量抗生素
B:输液
C:半卧位
D:刮宫术
E:观察血压、体温及脉搏的变化

第2题，共2个问题
(单选题)下列诊断哪项是恰当的（）
A:急性盆腔结缔组织炎
B:急性输卵管炎
C:急性宫颈炎
D:急性子宫内膜炎
E:盆腔血栓静脉炎
子宫肌瘤确切病因尚不清楚，但目前研究证实主要与下列哪项因素有关（）
A:雌激素
B:孕激素
C:雄激素
D:雌、孕激素
E:糖皮质激素
关于病理性缩复环，下列哪项是错误的（）
A:是子宫破裂先兆
B:由于分娩受阻所致
C:环的下方有压痛
D:腹部脐水平可见一环状凹陷
E:环的位置不随宫缩而上升
试述有排卵的妇女孕激素的周期性变化。
有关哺乳的叙述哪些是正确的（）
A:哺乳期以10个月至1年为宜
B:产妇因疾病不能哺乳，应尽早退奶
C:皲裂严重者应停止哺乳
D:乳腺有硬结者应停止哺乳
E:推荐母乳喂养，实行按需哺乳
骨盆入口平面狭窄引起（）
A:宫颈水肿
B:胎儿宫内窘迫
C:原发性宫缩乏力
D:潜伏期及活跃早期延长
E:胎头长期受压而导致颅内出血
关于宫内节育器，哪项不恰当（）
A:放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血
B:IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀
C:子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔
D:IUD放置后发生感染，多为上行性感染
E:IUD放置时间一般为月经干净后3～7天
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