出自:神经内科高级职称

下述哪项符合急性脊髓横贯性损害（）
A:病变节段平面以下各种感觉障碍
B:上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫
C:尿便障碍
D:腰椎穿刺必定有椎管阻塞
E:有脊髓休克现象
女性，24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的？（）
A:病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹
B:急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C:膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复
D:主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E:遗留有后遗症的可能性不大
支配右侧眼裂以下面肌的神经核是（）
A:右侧面神经核上部
B:左侧面神经核下部
C:左侧面神经核上部
D:右侧面神经核下部
E:右侧面神经核
患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，BaBinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是（）
A:胸椎结核
B:脊髓粘连性蛛网膜炎
C:髓外硬膜内肿瘤
D:髓内肿瘤
E:髓外硬膜外肿瘤
治疗MG的药物是（）
A:葡萄糖酸钙
B:阿托品
C:利多卡因
D:葡萄糖酸锌
E:吡啶斯的明
患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。癫痫持续状态最可能的类型（）
A:失神发作持续状态
B:全面性强直一阵孪发作持续状态
C:强直性发作持续状态
D:单纯部分性运动发作持续状态
E:肌阵挛发作持续状态
男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种病可能性大（）
A:周围神经病
B:脊髓型颈椎病
C:多灶性运动神经病
D:脊肌萎缩症
E:运动神经元病
关于炎症性肌病下面哪项描述是错误的（）
A:炎症性肌病通常包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎
B:病变局限于肌肉称为肌炎，如同时累及皮肤称为皮肌炎
C:40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎的患者应该高度警惕潜在的恶性肿瘤的可能
D:皮质类固醇是治疗炎症性肌病的首选
E:确诊包涵体肌炎的唯一依据是肌肉活检发现包涵体颗粒
脑梗死常见的MRI检查序列包括（）
A:FSET2加权序列
B:FLAIR序列
C:GRE序列
D:DWI序列
E:MRA序列
纹状体组成由（）
A:壳核
B:苍白球
C:红核
D:尾状核
E:黑质
急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）
A:单纯疱疹病毒
B:巨细胞病毒
C:带状疱疹病毒
D:腺病毒
E:肠道病毒
加重面肌痉挛的因素有（）
A:劳累
B:紧张
C:讲话
D:注意力高度集中
E:入睡后
异烟肼的不良反应除外（）
A:多发性神经炎
B:痴呆
C:癫痫发作
D:胃肠不适
E:肝功能异常
热带痉挛性截瘫与MS的鉴别要依靠（）
A:多发于35～45岁
B:痉挛性截瘫
C:CSF细胞数增高，寡克隆带阳性
D:VEP、BAEP、SEP等诱发电位异常
E:血清和CSF中人类嗜T淋巴细胞病毒-Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）抗体阳性
空肠弯曲菌感染常与下列哪种神经疾病有关（）
A:急性脊髓炎
B:坐骨神经痛
C:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D:慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E:面神经炎
在头颅MRI检查中，T1加权像表现为高信号的物质（或病变）是（）
A:液体
B:脂肪
C:梗死灶
D:炎症
E:钙化点
单纯疱疹病毒脑炎的CT改变为（）
A:颞叶低密度改变
B:脑室受压
C:额叶低密改变
D:占位效应
E:影像学表现可以正常
重症肌无力的发病情况，下面哪项是正确的（）
A:女性患病率高于男性
B:男性患病率高于女性
C:中年以上发病以女性居多
D:儿童的发病占大多数
E:老年人的发病占大多数
男性，23岁，3个月来发作性右上肢抽搐，每次持续5～20秒，一日可发作5～10次、最可能的是（）
A:小舞蹈病
B:肌阵挛发作
C:癫痫小发作
D:精神运动性癫痫
E:单纯运动性发作
格林-巴利综合征与急性脊髓炎的鉴别要点是（）
A:四肢瘫痪的特点
B:感觉障碍的类型
C:脑脊液改变
D:肌电图改变
E:以上都是
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。

第1题，共3个问题
(单选题)患者如做肌电图检查，应该表现为（）
A:运动传导速度减低
B:感觉传导速度减低
C:肌颤电位，肌肉失神经支配
D:肌源性损害
E:重复电刺激后动作电位幅度衰减20%

第2题，共3个问题
(单选题)本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）
A:脊柱CT扫描
B:诱发电位检测
C:腰穿
D:椎管造影
E:颈髓磁共振成像

第3题，共3个问题
(单选题)该病人首选诊断是（）
A:格林-巴利综合征
B:亚急性脊髓联合变性
C:脊髓压迫症
D:肌萎缩侧索硬化症
E:进行性脊肌萎缩症
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A:急性脊髓炎
B:Guillain-barre综合征
C:急性甲亢性肌病
D:周期性瘫痪
E:Lambert-Eaton综合征
患者男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现（）
A:协调运动减少
B:静止性震颤
C:全身肌肉强直
D:走路呈"慌张步态"
E:出现偏瘫症状
垂体瘤导致的视野障碍最常见的是（）
A:双侧偏盲
B:双颞侧偏盲
C:双眼同向偏盲
D:象限盲
E:单眼偏盲
结核性脑膜炎的表述以下哪项是正确的（）
A:一般起病隐袭，病程缓慢
B:脑膜刺激征阳性
C:脑脊液细胞数增高、蛋白升高，糖和氯化物降低
D:常有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等3种一线药物治疗
E:如能早期治疗、系统治疗，预后较好
抗胆碱药主要用于下列哪一类PD患者（）
A:老年患者，症状以震颤为主者
B:强直症状突出，而无青光眼和前列腺肥大的患者
C:初发的轻症患者
D:年龄<65岁，认知功能良好，震颤为主的患者
E:运动迟缓突出的年轻患者
区别重症肌无力病人胆硷能危象和肌无力性危象的根据是（）
A:血压高低
B:瞳孔大小、唾液和出汗多少
C:呼吸的深浅和快慢
D:病理征出现与否
E:肌无力的程度
下列关于Babinski征的描述，不正确的是（）
A:检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B:是最有意义的病理反射
C:检查时患者须意识清楚
D:阳性表现拇背屈，其余各趾向外扇形展开
E:此征阳性提示锥体束受损
下列叙述错误的是（）
A:α-共核蛋白是Pick小体的主要成分
B:异常磷酸化的Tau蛋白是神经元纤维缠结（NFTs）的主要成分
C:β-淀粉样蛋白（Aβ）是老年斑（SP）的主要成分
D:神经元胞浆内Pick小体仅见于Pick病
E:脑内老年斑（SP）和神经原纤维缠结（NFTs）仅见于阿尔茨海默病
易出现“三偏”综合征的病损部位在（）
A:脊髓
B:脑干
C:小脑
D:丘脑
E:内囊
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