出自:普通外科学高级职称

肾结核合并对侧肾积水的原因（）。
A:对侧肾结核
B:对侧输尿管结核
C:对侧输尿管口狭窄
D:对侧输尿管口关闭不全
E:膀胱挛缩
关于鞘膜积液的治疗，下列哪项最不理想（）.
A:婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
B:穿刺抽液治疗
C:鞘膜翻转术
D:精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
E:交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
下列关于脾破裂的处理错误的是（）。
A:脾中心型碎裂可行脾切除术
B:破裂较轻时，可行脾修补术
C:待失血性休克好转后再行手术
D:病理性肿大的脾破裂，应切除脾
E:输血、补液，纠正血容量不足
肛瘘挂线疗法的优点（　）
A:不复发
B:橡皮筋作为引流物
C:仅适用于浅部肛瘘
D:不引起肛门括约肌失禁
E:促使渗液排出
腹部平片可显示胆囊结石为（）。
A:10%
B:15%
C:20%
D:50%
E:80%
对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）.
A:KUB
B:肾图
C:B超
D:IVU
E:膀胱镜
在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高（）。
A:脾动脉瘤
B:肾动脉瘤
C:股动脉瘤
D:腹主动脉瘤
E:肝动脉瘤
女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是（）。
A:肝功能检查
B:血、尿淀粉酶检查
C:血培养+药敏
D:B型超声检查
E:腹腔穿刺
女，35岁，右踝前方有一绿豆大棕色肿块3年，微凸出皮肤，5个月前肿块处稍有痒感，搔破出血，近月来右腹股沟及膝内侧皮下出现肿块数个。合理的治疗方法为（）.
A:肿块冷冻治疗
B:肿块局部切除
C:肿块局部烧灼治疗
D:截肢+区域淋巴结清扫
E:卡介苗治疗
患者，男性，45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作，进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1小时来院。入院查体：体温37.4℃，全腹压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。诊断最先考虑（）。
A:高位阑尾炎
B:溃疡病穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性胆管炎
E:急性肠梗阻
男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

第1题，共4个问题
(单选题)下列检查中哪项应优先考虑：（）.
A:CT
B:PTC
C:静脉胆道造影
D:口服胆囊造影
E:X线钡餐检查

第2题，共4个问题
(单选题)如选择手术治疗，应选择下列何种术式？（）
A:胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术
B:胆囊切除+胆道探查、管引流术
C:胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术
D:胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术

第3题，共4个问题
(单选题)治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：（）.
A:带药出院，3个月后再手术
B:行体外震波碎石术
C:服中药排石治疗
D:行PTCD术
E:行胆道探查术

第4题，共4个问题
(单选题)胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：（）.
A:壶腹周洞癌
B:下段胆管癌
C:胆道蛔虫病
D:原发性胆管结石
E:继发性胆管结石
肾结核尿频、尿急、尿痛的原因（）。
A:含有结核菌的脓尿刺激膀胱
B:膀胱挛缩
C:结核病变累及膀胱
D:结核病变累及前列腺
E:合并其他细菌感染
女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。急性乳腺炎最常见的细菌是：（）.
A:金黄色葡萄球菌
B:溶血性链球菌
C:绿脓杆菌
D:厌氧苗
E:脆弱类杆菌
有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是（）.
A:经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉
B:将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
C:硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D:对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E:内镜治疗的效果优于手术治疗
患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应（　）
A:做各项检查以求确诊
B:向家属讲解急诊手术的道理
C:尊重家属意见，采用保守治疗
D:积极抗休克，不见好转再做手术
E:如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗
男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）。
A:双肾B超
B:IVU
C:双肾CT平扫
D:双肾血管造影
E:放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
关于急性胰腺炎最基本术式是（）。
A:胆囊切除术或胆囊造口术
B:胆总管造口术
C:坏死胰腺切除
D:全胰切除术
E:坏死组织清除加引流
前列腺增生最常见的早期症状是（）。
A:排尿困难
B:尿频
C:尿急
D:尿痛
E:排尿时间延长
与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术所改变的主要是（）。
A:手术方式
B:手术原则
C:手术目的
D:手术时间
E:手术种类
男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。

第1题，共3个问题
(单选题)患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取（）.
A:神经探查修复
B:神经移植
C:肌腱转位重建功能
D:继续观察
E:神经周围粘连松解

第2题，共3个问题
(单选题)若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）.
A:爪形手畸形
B:猿手畸形
C:锅铲畸形
D:鹅颈畸形
E:锤状指畸形

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应考虑（）.
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
女性，45岁。Ⅱ期乳腺癌行改良根治术，腋淋巴结（+），ER（-），PR（-），其术后主要的辅助治疗是（）。
A:化疗
B:放疗
C:口服三苯氧胺
D:去势疗法
E:免疫治疗
男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可触及一界限不清，不活动、压痛性包块，体温38.2℃，WBC16×10/L。 如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是（　）
A:单纯阑尾切除
B:手术切除肿物
C:大剂量抗生素联合应用
D:B超引导下穿刺引流
E:手术切开引流
周围神经损伤后，为评价神经的修复情况，下列检查意义不大的是（）。
A:电刺激检查
B:神经干叩击试验
C:肌电图检查
D:CT检查
E:神经传导速度检查
患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑（）。
A:慢性膀胱炎
B:慢性肾盂肾炎
C:良性前列腺增生
D:膀胱癌
E:尿道炎
女孩，12岁。可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥钠静脉麻醉，应特别警惕（）。
A:舌后坠
B:喉痉挛
C:血压升高
D:抽搐
E:呼吸增快
男性，75岁。左下肢深静脉血栓。准备行非手术治疗，哪项措施是不恰当的（）。
A:使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
B:抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右
C:卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
D:卧床休息10天左右，抬高患肢
E:起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带
诊断创伤需要明确（）。
A:创伤部位
B:病变性质
C:全身性变化
D:并发症
休克并发急性肾衰竭的主要表现有（）。
A:高钾血症
B:氮质血症
C:代谢性酸中毒
D:肾性骨营养不良
E:少尿或无尿
直肠癌的主要症状和体征不包括（）。
A:便血
B:排便习惯的改变
C:腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状
D:直肠指检可发现病变
E:腹部可触及肿块
引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪些正确（　）
A:2岁以内小儿，肠套叠多见
B:蛔虫团致的梗阻常发生于儿童
C:新生婴儿以肠道先天性畸形为多见
D:肿瘤是引起老年人肠梗阻的原因
E:老年人则以粪块堵塞常见
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