出自:内科学高级职称

肺结核患者的症状包括（）
A:倦怠、乏力
B:低热
C:喷嚏
D:夜间盗汗、食欲减退
E:多发关节痛
NCCP最常见的原因（）
A:胃食管反流病
B:贲门失弛缓
C:胡桃夹食管
D:弥漫性食管痉挛
E:功能性胸痛
患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的肿瘤分期是（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:不能确定
革兰阴性菌败血症的表现不包括（）
A:休克发生早，持续时间长
B:细菌内毒素是主要致病因素
C:发病前大多有使机体防御功能低下的原发病
D:皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性菌败血症多见
E:可呈双峰热或间歇热
关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及（）
A:冠状动脉粥样斑块撕裂
B:冠状动脉痉挛
C:冠状动脉内白色血栓形成
D:冠状动脉内红色血栓形成
E:冠状动脉内粥样斑块出血
妊娠期急性胰腺炎的诊断依据（）
A:腹痛
B:黄疸
C:血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上
D:B型超声示胰腺形态改变
E:排除其他疾病

男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIV-RNA阳性。



第1题，共3个问题
(单选题)在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是（）
A:高危人群用安全套
B:禁止同性恋
C:避免输血
D:应用疫苗
E:抗病毒治疗降低母婴传播

第2题，共3个问题
(单选题)本患者最可能的诊断为（）
A:HIV感染前驱期
B:艾滋病期
C:HIV感染急性期
D:HIV感染全身淋巴结肿大期
E:HIV感染潜伏期

第3题，共3个问题
(单选题)针对该患者的关键性治疗措施是（）
A:对症退热治疗
B:抗病毒治疗
C:免疫调节治疗
D:防止机会性感染的治疗
E:隔离治疗
不属于心肌梗死并发症的是（）
A:心脏破裂
B:梗死后综合征
C:二尖瓣脱垂
D:室壁瘤
E:主动脉窦瘤破裂
肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确（）
A:避免选用作用快的制剂
B:用量为常规用量的1／2～2／3
C:心率快与慢不能作为疗效指征
D:一般疗效较差
E:不作为首选治疗心功能不全的药物
患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A:肌电图
B:胸部X线片
C:空腹血糖、生化、血脂
D:肌酸激酶同工酶CK
E:肺功能检查
F:肌肉活检及酶学分析
G:心电图

第2题，共4个问题
(多选题)应尽快做的处理包括（）（提示：患者入院后感冒、发热，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析：pH7.273，PaO259.7mmHg，PaCO250.9mmHg。）
A:吸氧
B:营养支持疗法
C:快速大量补液
D:静脉应用喘定
E:静脉应用地塞米松
F:痰培养、药敏
G:静脉应用抗生素
H:无创呼吸机辅助通气

第3题，共4个问题
(多选题)经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型，以下支持该诊断的有（）
A:患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难
B:肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋）
C:肌源性异常肌电图
D:空腹血糖降低，高乳酸血症
E:空腹血糖正常
F:血脂升高
G:CK升高
H:肌肉活检示肌纤维坏死及血管周围炎性细胞浸润

第4题，共4个问题
(多选题)该患者以后的治疗方案应包括（）
A:高糖饮食
B:高蛋白低糖饮食
C:加强呼吸肌锻炼
D:重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法
E:骨髓移植
F:肝移植
G:GAA转基因疗法
急性弥漫型毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）
A:肾小管重吸收增加
B:肾小球滤过功能减少
C:全身小动脉痉挛
D:肾小管坏死
E:肾小动脉透明变性
下列关于全血说法哪项不正确（）
A:全血在4℃保存1d天粒细胞和血小板功能不减低
B:第Ⅷ因子在全血中保存24小时后，活性下降50%
C:第Ⅴ因子保存3～5天也损失50%
D:库存全血的有效成分主要是红细胞，其次是清蛋白和球蛋白
E:全血维持细胞内外平衡和缓冲作用
Addison病较常见的病因有（）
A:肾上腺结核
B:严重脑膜炎球菌感染
C:严重败血症
D:自身免疫性肾上腺炎
E:恶性肿瘤转移
对恶性肿瘤诊断有参考意义的尿液检查是（）
A:IgM增高
B:α1-M增高
C:β2-微球蛋白增高
D:IgA增高
E:C3增高
急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点（）
A:链球菌感染后3d内发病
B:蛋白尿，血尿加重
C:快速发展为肾功能不全
D:有显著高血压和心脏并发症
E:肾上腺激素治疗效果差
根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求发现霍乱后的上报时限是（）
A:3h和6h
B:6h和12h
C:12h和24h
D:24h和48h
E:48h和72h
容易并发脓气胸的是（）
A:肺炎球菌肺炎
B:支原体肺炎
C:肺炎杆菌肺炎
D:绿脓杆菌肺炎
E:金黄色葡萄球菌肺炎
突发胸痛患者，可以除外急性肺血栓栓塞症的检查是（）
A:下肢超声发现有深静脉血栓
B:心脏超声正常
C:心电图正常
D:ELISA法检测血浆D-二聚体正常
E:心肌酶正常
"WES"征
以下哪种疾病可出现无菌性白细胞尿（）
A:急性肾盂肾炎
B:狼疮性肾炎
C:糖尿病肾病
D:肾结核
E:急性肾小管坏死
下列符合典型心绞痛的是（）
A:呼吸困难伴典型心电图T波改变
B:劳累后心尖部针刺样疼痛
C:劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D:心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E:胸痛伴心电图胸前导联ST段抬高而无演变
支气管扩张最有意义的体征是（）
A:贫血貌
B:杵状指
C:发绀
D:局部哮鸣音
E:局部湿啰音
交叉失联络现象
患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。 应尽快给予的治疗措施包括（）（提示：肺功能检查结果：FEV1占预计值的57%，使用短效支气管舒张剂后，FEV可达预计值的78%。血气分析（未吸氧）结果：pH7.42，PaCO230mmHg，PaO280mmHg，痰培养标本结果未回报。）
A:静脉点滴抗菌药物
B:口服或雾化吸入支气管舒张剂
C:静脉点滴糖皮质激素
D:鼻导管吸氧
E:口服祛痰药物
患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的项目是（）
A:心肌酶
B:皮肤活检
C:血清淀粉酶
D:连续血培养
E:腹部X线片
F:血气分析
G:尿淀粉酶
以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音（）
A:早期纤维素性心包炎
B:心肌梗死后综合症
C:心室壁破裂
D:室间隔穿孔
E:肺栓塞
下列关于红细胞血型哪项是错误（）
A:A型血的血清中含有抗A凝集素
B:B型血清中有抗A
C:AB型血清中没有抗A、抗B
D:O型红细胞上无任何血型抗原
E:B型红细胞含B抗原
骶骨前后位摄影的中心线是
A:垂直投射
B:向头侧倾斜15°
C:向足侧倾斜15°
D:向头侧倾斜45°
E:向足侧倾斜45°
慢性ITP血小板破坏的主要场所是（）
A:血循环中
B:肝脏
C:脾脏
D:肺脏
E:骨髓
目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有（）
A:肺泡表面活性物质生成过多
B:肺泡表面活性物质清除障碍
C:GM-CSF抗体存在
D:肺泡巨噬细胞功能障碍
E:GM-CSF生成减少
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