出自:全科主治医师

患者男，60岁，工人。因"突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3／16.0kPa（220／120mmHg）。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压：180／110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1：2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG://左心室高电压。该病治疗原则不符的是（）。
A:加强护理
B:脱水降颅压
C:调整血压
D:安静休息
E:活血化瘀改善循环治疗
治疗癫痫持续状态的首选药物是（）
A:冬眠灵
B:非那根
C:硫喷妥钠
D:地西泮
E:水合氯醛
下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（）
A:中毒性巨结肠
B:直肠结肠出血
C:癌变
D:多发性瘘管
E:急性肠穿孔
计划经济时代医院的发展重点是（）。
A:规模、设备、技术、专家
B:服务
C:效益
D:以上都不是
初种麻疹减毒活疫苗的时间是（）。
A:生后2个月
B:生后4个月
C:生后8个月
D:4岁时加强一次
E:8岁时加强一次
分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是（）。
A:t检验
B:正态检验
C:方差分析
D:χ2检验法
E:以上都不是
流行病学研究主要解决的问题是（）
A:疾病分布及影响分布的因素
B:疾病的防治措施
C:疾病病因
D:增进人群健康的策略
E:以上都对
《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》的发布部门是（）。
A:卫生部
B:农业部
C:建设部
D:军事医学科学院
下列哪项不属于健康教育项目计划设计原则（）。
A:目标原则
B:整体性原则
C:前瞻性原则
D:回顾性原则
E:参与性原则
下列哪项指标适用于利妥西单抗治疗（）
A:CD19表面阳性的淋巴瘤
B:CD20表面阳性的淋巴瘤
C:T细胞淋巴瘤
D:小淋巴细胞淋巴瘤
E:免疫母细胞性淋巴瘤
培训工作的首要事情是（）。
A:选定教师
B:选定教材
C:制定培训计划
D:需求评估
E:确定培训对象
左心衰最早出现的症状是（）。
A:疲乏无力
B:劳力性呼吸困难
C:阵发性夜间呼吸困难
D:夜间卧床时咳嗽
E:失眠，尿少，头晕
有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是（）。
A:属于小RNA病毒科的嗜肝病毒
B:感染后在肝细胞内复制
C:病毒颗粒有包膜
D:电镜下可见两种球形颗粒
E:HAV对外界抵抗力强
下面哪一项不是高血压转诊的指标（）
A:高血压危象
B:高血压脑病
C:一过性高血压
D:高血压合并肾功能不全
E:需要排除继发性高血压
男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪一项不是本病例的诊断依据（）。
A:高血压史6年，查体BP150／96mmHg
B:男性患者，年龄＞55岁，缺乏运动
C:不规律服药
D:胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低
E:无糖尿病史及靶器官损害

第2题，共5个问题
(单选题)服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化（）。
A:肝功能
B:肾功能
C:肌酸激酶
D:监测血酯变化
E:以上都是

第3题，共5个问题
(单选题)本病例应该首选哪种降脂药物治疗（）。
A:他汀类药物
B:贝特类药物+他汀类药物
C:烟酸+贝特类
D:中药治疗
E:贝特类药物

第4题，共5个问题
(单选题)本病例的诊断考虑是（）。
A:（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）高胆固醇血症
B:（1）高血压病Ⅰ期高危（2）混合型高脂血症
C:（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）混合型高脂血症
D:（1）高血压病Ⅱ期高危（2）混合型高脂血症
E:（1）高血压病Ⅱ期高危（2）高甘油三酯血症

第5题，共5个问题
(单选题)高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊（）。
A:头晕、头痛、恶心、呕吐
B:心悸、胸闷、心前区疼痛
C:视物模糊、眼痛
D:四肢发麻、水肿、间歇性跛行
E:以上都是
氨基糖苷类抗生素+呋塞米可产生以下哪种状况（）。
A:增加肾毒性
B:增加耳毒性
C:延缓耐药性产生
D:增强抗菌活性
E:增加神经-肌肉接头阻滞
以下各项关于流行病实验研究的论述不正确的是（）。
A:需随机化分组
B:实验组和对照组是自然形成的
C:必须有干预措施、
D:有严格的平行可比的对照
E:是前瞻性研究，必须观察实验结果
下列急性左心衰病因中不属于急性血流动力学障碍的是（）。
A:急性重症心肌炎
B:主动脉夹层
C:重度主动脉瓣狭窄
D:心包压塞
帕金森病的治疗最基本最有效的药物为（）。
A:金刚烷胺
B:泰舒达
C:珂丹
D:多巴胺
E:复方左旋多巴
患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L，中性粒细胞90%。肾病综合征有四大特征，下述错误的是（）。
A:大量蛋白尿
B:低蛋白血症
C:高血胆固醇血症
D:高氮质血症
E:高度水肿
再生障碍性贫血为（）。
A:小细胞低色素性贫血
B:大细胞性贫血
C:正细胞正色素性贫血
D:小细胞正色素性贫血
E:大细胞性低色素性贫血
（）产生的内部根源，直接说来在于医务人员的社会性；最终说来在于它攸关自己最为根本的利害。
A:动机
B:善心
C:良心
D:名誉
目前不合乎伦理的优生措施是（）。
A:禁止近亲结婚
B:代孕技术
C:婚前检查
D:产前诊断
慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访（）
A:评估性家访
B:随机性家访
C:照顾性家访
D:急诊性家访
女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。

第1题，共2个问题
(单选题)不属于常规必检项目的是（）。
A:一般体格检查
B:妇科阴道检查
C:血、尿常规检查
D:肝功能检查
E:B超检查

第2题，共2个问题
(单选题)该孕妇到孕晚期，重点的自我监护内容应为（）。
A:胎儿胎盘功能监测
B:胎动计数的监测
C:胎心监测
D:胎儿溶血监测
E:乙肝五项检测
抗胆碱能药物（）。
A:安坦
B:金刚烷胺
C:左旋多巴
D:心得安
E:溴隐亭
龋病病因的四联因素理论是（）。
A:细菌、菌斑、宿主和食物因素
B:细菌、宿主、食物和时间因素
C:菌斑、宿主、牙排列拥挤和时间因素
D:蔗糖、细菌、宿主和遗传因素
E:菌斑、唾液分泌、营养和时间因素



第1题，共2个问题
(单选题)根据表中资料，要表达病人年龄构成的特征，宜绘制（）。
A:条图
B:线图
C:直方图
D:百分构成图
E:散点图

第2题，共2个问题
(单选题)要表达随着年龄变化，患病水平的变化情况，宜绘制（）。
A:条图
B:线图
C:直方图
D:百分构成图
E:散点图
女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）
A:慢性阻塞性肺疾病（COPD.
B:肺结核
C:支气管哮喘
D:支气管扩张
E:慢性支气管炎
老年性白内障的预防方法为（）。
A:尽早药物治疗
B:口服维生素
C:目前无有效的预防方法
D:氨基酸类药物
E:加强体质锻炼
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