出自:临床执业助理医师

患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg.PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是（）
A:脑血管意外
B:右心衰竭
C:肺性脑病
D:碱血症
E:DIC
外阴癌ⅠB期，病灶位于侧边。正确处理是（）
A:外阴广泛切除
B:外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术
C:外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术
D:外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术
E:外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发绀的是（）
A:阻塞性肺气肿
B:右心衰竭
C:严重休克
D:法洛四联症
E:肺炎
男，49岁。高热伴肝区疼痛半个月，查体：皮肤无黄染，肝区叩痛阳性，右季肋部皮肤凹陷性水肿。血常规：WBC18×109/L，N0.90，腹部B超：肝右叶一个6cm×4cm及一个3cm×2cm的液性暗区，肝内胆管结石16年。最可能的诊断是（）
A:原发性肝癌
B:化脓性胆管炎
C:细菌性肝脓肿
D:阿米巴性肝脓肿
E:肝囊肿
患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g／24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是（）
A:低分子肝素
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:钙离子拮抗剂
D:糖皮质激素
E:细胞毒药物
下列哪些是合成DNA的原料（）
A:dADP、dGDP、dCDP、dTDP
B:dAMP、dGMP、dCMP、dTMP
C:dATP、dGTP、dCTP、dTTP
D:AMP、GMP、CMP、dTMP
E:ADP、GDP、CDP、TDP
双香豆素与哪种药物合用时应减小剂量（）
A:保泰松
B:苯巴比妥
C:利福平
D:扑热息痛
E:苯妥英钠
滴虫阴道炎其分泌物的特征是（）
A:白色豆渣样
B:黄色水样
C:灰黄色泡沫状
D:少量血性
E:白色浆液性
关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确（）
A:易发生流产、早产
B:应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠
C:可出现新生儿狼疮
D:妊娠时可使SLE病情恶化
E:妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病患者中，手术耐受力最差的是（）
A:冠心病患者
B:急性心肌炎患者
C:房颤
D:高血压心脏病患者
E:房室传导阻滞患者
25岁，已婚妇女，婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道流血1个月，量少，无腹痛。妇检：宫颈充血、柔软，子宫稍大，也较软，附件（-），宫颈黏液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）。应诊断为（）
A:宫外孕
B:稽留流产
C:葡萄胎
D:功血
E:以上都不是
血尿加重最可能的原因是（）
A:急性过敏性间质肾炎
B:肾静脉血栓形成
C:合并泌尿系统肿瘤
D:进展为新月体肾炎
E:尿路感染
以下不是各期妇女保健内容的是（）
A:青春期保健
B:中年期保健
C:生育期保健
D:围生保健
E:围绝经期保健
下列选项不是精神综合征的临床表现的是（）
A:假性幻觉
B:被控制感
C:强制性思维
D:意识障碍
E:影响妄想
能提示胎儿肾是否成熟的是（）
A:卵磷脂／鞘磷脂比值
B:含脂肪细胞出现率
C:淀粉酶值
D:胆红素类物质
E:肌酐值
男，32岁，高血压，贫血5年，因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。血压180/100mmHg，心脏向左扩大，下肢皮肤有淤斑及水肿。尿蛋白（+），RBC5～10个/HP，WBC3～5个/HP，管型2～3个/HP，Hb40g/L，血小板65×109/L，血BUN30mmol/L，血肌酐988μmol/L，血清K+2.5mmol/L，血Ca2+1.8mmol/L，心电图频发室性期前收缩，经用呋塞米等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为（）
A:高血压病Ⅲ期尿毒症
B:慢性肾盂肾炎尿毒症
C:慢性肾炎尿毒症
D:过敏性紫癜尿毒症
E:急进性肾炎尿毒症
下列关于胰岛素的叙述，错误的是（）
A:促进糖的储存和利用
B:促进葡萄糖转变为脂肪
C:抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用
D:促进脂肪和蛋白质的分解和利用
E:与生长激素有协调效应
我国的疫苗分为几类（）
A:二类
B:三类
C:四类
D:五类
E:六类
关于卡介苗接种，下述哪项是错误的（）
A:对预防成人肺结核效果显著
B:对预防结核性脑膜炎有一定作用
C:对预防粟粒型肺结核有一定作用
D:对新生儿要进行卡介苗接种
E:接种方法为皮内接种
慢粒白血病下列哪项错误（）
A:晚期骨髓内纤维组织增多
B:中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降
C:骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主
D:血清维生素B12浓度增高
E:周围血中性粒细胞百分数增多
慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶1周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）
A:青霉素
B:克林霉素
C:红霉素
D:两性霉素B
E:氯霉素
检测羊水上述指标，能提示胎儿肝是否成熟的是（）
A:肌酐值
B:淀粉酶值
C:卵磷脂／鞘磷脂比值
D:胆红素类物质值
E:脂肪细胞出现率
晚期卵巢癌治疗，首选的方法是（）
A:肿瘤切除术
B:肿瘤细胞减灭术+化学治疗
C:放射治疗
D:化学治疗
E:激素治疗
甲状腺癌的临床表现不包括（）
A:偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块
B:近甲状腺峡部活动度大的肿块
C:甲状腺肿块短期内迅速增大
D:甲状腺包块伴声嘶
E:甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
慢性酒精中毒不出现（）
A:柯萨可夫综合征
B:震颤谵妄
C:戒断综合征
D:病理性醉酒
E:嫉妒妄想
43岁男患，农民，发热，头痛，恶心、呕吐6天，腰痛3天，尿量减少1天，查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热（）
A:巩膜黄染
B:玫瑰疹
C:脾界大
D:皮肤点状、搔抓样出血点
E:颈强直
希望自己被他人关心和爱护，也想关心和爱护别人，参加一定的团体，这种需要是（）
马斯洛需要层次论中最高层次需要是（）
A:生理需要
B:认知需要
C:爱与被爱的需要
D:尊重需要
E:自我实现需要
在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的患者，施行手术应（）
A:术前1周给激素
B:术中开始用激素
C:术后立即用激素
D:术前逐步增加激素
E:不必用激素
疫苗接种单位的管理说法错误的是（）
A:接种单位应当具有医疗机构执业许可证件；具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生
B:接种单位应当承担责任区域内的预防接种工作，并接受所在地的市级疾病预防控制机构的技术指导
C:接种单位接收第一类疫苗或者购进第二类疫苗，应当建立并保存真实、完整的接收、购进记录。
D:接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法
E:接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用。接种单位接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费，具体收费标准由所在地的省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门核定
患者男，35岁。扩张型心肌病患者，EF值为30％，数分钟之前突然意识不清。如发现患者呼吸停止，大动脉搏动消失，因此立即采取的措施是（）
A:气管插管
B:量血压
C:做心电图
D:人工呼吸，胸外按压
E:拳击复律
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