出自:内科学高级职称

对甲状腺肿大，下列哪一项或哪几项提示甲亢（）
A:性急，易激动，两手颤动
B:脉率110次／分，脉压50mmHg
C:131I摄取率2小时30％
D:体温高，血液白细胞25000／mm3
E:心率增快，休息时心率可恢复正常
非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是（）
A:通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用 
B:通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(120X)，减少炎症介质--前列腺素的产生 
C:通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应 
D:通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌，减少淋巴细胞活化 
E:通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
关于肺部病变征象，错误的是（）
A:肺不张指病变部位肺组织密度增高，体积缩小
B:HRCT表现局部的肺密度增高，但不伴掩盖相应区域内的血管影，称为磨玻璃影
C:两肺多发小囊状阴影，有厚且边缘清楚的壁，多见于肺的外围和胸膜下，呈多层排列，称为蜂窝阴影
D:肺内结节中可见偏心性点状或不规则状小钙化，多考虑为良性的可能
E:增强CT无法鉴别漏出性或乳糜性胸腔积液
急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有（）
A:胆总管结石
B:胆囊结石
C:急性化脓性胆管炎
D:胆道蛔虫
E:胰腺分裂
慢性阻塞性肺气肿，最常见的病理类型（）
A:小叶型
B:小叶中央型
C:旁间隔型
D:混合型
E:间质型
有关真性红细胞增多症的叙述，下列哪项不正确（）
A:多为中老年男性
B:以红细胞增生为主
C:红细胞比容增加
D:全身血浆容量正常
E:常合并缺铁性贫血
SE序列中180°脉冲的作用是
A:使静磁化向量从z轴转向xy平面上作旋进运动，随之失相 
B:使静磁化向量从xy平面转向Z轴，随之失相 
C:使静磁化向量从x轴转向y轴，随之相位重聚 
D:使静磁化向量从y轴转向x轴，随之相位重聚 
E:相位重聚
下列哪项关于脐血造干细胞移植说法是不正确的（）
A:脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植（BMT）少而轻
B:一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用
C:脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响
D:脐血造血细胞能长期保存，可作为自体移植应用
E:脐血造血干细胞移植后植活所需时间较长
支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用（）
A:镇咳药
B:镇静药
C:抗生素
D:止血药
E:中草药
关于IDA的诊断，最重要的是（）
A:形态学具备小细胞低色素的特点
B:铁代谢检测有缺铁的证据
C:骨髓造血形态学检查
D:铁剂试验治疗有效
E:病因诊断
骨关节炎患者的典型体征是（）
A:关节红肿、活动受限
B:方形手畸形
C:梭形肿胀
D:跖趾关节红肿热痛
E:肌腱端炎
患者男，30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。

第1题，共3个问题
(单选题)患者初步诊断是（）
A:特发性肺纤维化
B:淋巴管平滑肌瘤病
C:肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
D:肺囊性纤维化
E:结节病

第2题，共3个问题
(单选题)该病首选的治疗措施是（）
A:抗结核治疗
B:全身化疗
C:戒烟
D:广谱抗生素
E:糖皮质激素

第3题，共3个问题
(单选题)针对鉴别诊断，急需完善的检查是（）
A:肺功能
B:sACE
C:开胸肺活检
D:纤维支气管镜检查
E:痰找抗酸杆菌
下列疾病不属于肺动脉高压的是（）
A:慢性血栓栓塞性肺动脉高压
B:特发性肺动脉高压
C:先天性心脏病相关性肺动脉高压
D:结缔组织病相关性肺动脉高压
E:肺静脉闭塞病
慢性肺心病早期可见有下列体征（）
A:剑突下收缩期心脏搏动
B:三尖瓣区收缩期杂音
C:肺动脉瓣区第二音亢进
D:肺气肿
E:肺功能提示限制性通气功能障碍
以下哪种肾脏疾病与细胞免疫有关（）
A:膜性肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:系膜毛细血管性肾小球肾炎
D:肾的同种异体移植物排斥反应
E:慢性间质性肾炎
莱姆病的临床表现包括（）
A:游走性红斑
B:脑膜刺激症状
C:房室传导阻滞
D:关节炎
E:虹膜睫状体炎
Barrett食管的危险因素是（）
A:GERD
B:白种人
C:嗜烟、酒
D:女性
E:男性
慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）
A:1.5～2.5
B:2.0～3.0
C:2.5～3.5
D:1.0～2.0
E:2.5～3.0
男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。

第1题，共3个问题
(单选题)以下哪项治疗对该患者无效（）
A:泼尼松口服
B:B族维生素口服
C:巴氯芬口服
D:卡马西平口服
E:理疗

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑梗死
B:面神经炎
C:脑出血
D:吉兰-巴雷综合征
E:多发性硬化

第3题，共3个问题
(单选题)该患者不可能出现的症状是（）
A:舌前2/3味觉丧失
B:听觉过敏
C:鼓膜疱疹
D:角膜反射消失
E:Bell现象
尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是（）
A:骨质脱钙
B:高血磷
C:活性维生素D3生成增加
D:甲状腺不良和低蛋白血征
E:营养不良和低蛋白血征
支气管哮喘的肺功能特点，不正确的是（）
A:FVC下降
B:FEV1下降
C:气道反应性下降
D:DLco下降
E:PEF变异率增加
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）（提示：ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验（＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）。）
A:患者在牧区工作，有误食虫卵的机会
B:肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨
C:腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区
D:胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cm
E:ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F:穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构
G:术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）
关于Runx3基因的观点不正确的是（）
A:为抑癌基因
B:TGF-β信号通路的一部分
C:癌变中可见高甲基化
D:可调节p53蛋白表达
E:癌变中可伴杂合性缺失
与儿童的 Burkitt淋巴瘤和成人的鼻咽癌发生有关的病毒是（）
A:EBV
B:AMV
C:ASV
D:HPV
E:HEV
寄生虫感染宿主后，刺激宿主所产生的带虫免疫
A:不能清除寄生虫，对再感染也无免疫力
B:虽不能将虫体全部清除，但对再感染具有一定的免疫力
C:能将寄生虫完全清除，但对再感染无免疫力
D:能将寄生虫完全清除，对再感染亦有完全的免疫力
E:虽不能将虫体全部清除，但对再感染有完全的免疫力
现阶段预防登革热流行的重点措施是（）
A:预防和消灭伊蚊
B:捕杀野生动物
C:防鼠灭鼠
D:粪便无害化管理
E:免疫预防接种
下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）
A:右室流出道内径≥30mm
B:右室前壁增厚
C:右心内径≥20mm
D:左右心室内径的比值＞2
E:右肺动脉内径及右房增大
治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）
A:利尿
B:高糖加胰岛素静脉滴注
C:静脉推注10%葡萄糖酸钙
D:静脉滴注碳酸氢钠
E:透析
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 该患者血气类型为（）（提示：入院时该患者的动脉血气显示：pH7.43，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，HCO-337mmol/L。）
A:代谢性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿
B:呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒，代偿
C:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿
D:代谢性碱中毒，代偿
E:呼吸性碱中毒，代偿
F:呼吸性酸中毒，代偿
在我国引起肝硬化的主要原因是（）
A:酒精中毒
B:中毒性肝炎
C:病毒性肝炎
D:营养失调
E:慢性肠道感染
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