患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦,颈硬2指,克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1x109/L,红细胞为4.6×1012/L.血小板为191.1×109/L,血清胆红素308μmol/L.血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。
第1题,共3个问题
(单选题)如果病人出现血压升高,脉搏减缓,瞳孔不等大时,不适合的治疗措施是()。
A:静滴20%白蛋白
B:静滴20%甘露醇
C:静注呋塞米
D:静滴50%葡萄糖
E:静滴5%葡萄糖生理盐水
第2题,共3个问题
(单选题)对本例病原治疗高度敏感的抗生素()。
A:白霉素
B:磺胺嘧啶
C:氯霉素
D:青霉素
E:庆大霉素
第3题,共3个问题
(单选题)对本例诊断有较大意义的实验室检查是()。
A:头颅CT检查
B:心电图检查
C:肥达反应
D:血液细菌培养
E:血清显微镜下凝集试验