出自:精神科住院医师

下列关于帕金森病的描述不正确的是（）
A:纹状体多巴胺-乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关
B:出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上
C:多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度不相一致
D:多巴胺替代药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡
E:抗胆碱药物治疗的原理是纠正递质失衡
精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为（）
A:阻断中脑-边缘系统
B:阻断结节-漏斗部
C:阻断大脑皮质
D:阻断黑质-纹状体
E:阻断小脑-大脑通路
男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h应首先考虑（）
A:甲状腺左叶出血
B:自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C:Graves病
D:亚急性甲状腺炎
E:桥本甲状腺炎
男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。还有诊断意义的症状是（）
A:思维奔逸
B:意识障碍
C:木僵
D:自杀
E:妄想知觉
下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值（）
A:情感淡漠
B:情感不协调
C:情绪低落
D:情感高涨
E:情绪焦虑恐惧
耐受和戒断症状与药物依赖的关系是什么？（）
A:与疾病的严重程度有关
B:与疾病的严重程度无关
C:不容易导致依赖的形成与复发
D:容易导致依赖的形成和复发
男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（）
A:帕金森综合征
B:运动神经元病
C:原发性震颤
D:帕金森病
E:颈椎病
针对改善精神分裂症预后的措施有哪些？（）
A:要保证住院时间在6个月以上
B:要配合家庭社会治疗
C:要注意维持用药
D:要尽早使用抗精神病药物
E:要早期发现
心理咨询的形式有（）
A:门诊咨询
B:住院咨询
C:电话咨询
D:个体咨询
E:团体咨询
运动神经元病中哪种类型最常见（）
A:肌萎缩侧索硬化
B:进行性脊肌萎缩
C:进行性延髓麻痹
D:原发性侧索硬化
E:脊肌萎缩症
导致精神发育迟滞的出生后因素不包括（）
A:颅脑外伤
B:中枢神经系统感染
C:重度营养不良
D:缺乏接受教育的机会
E:新生儿内科疾病
关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）
A:静止性震颤、肌强直、慌张步态
B:静止性震颤、面具脸、肌强直
C:运动迟缓、搓丸样动作、肌强直
D:静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓
E:静止性震颤、面具脸、运动迟缓
女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是（）
A:血钾5mmol/L
B:尿素氮14.2mmol/L
C:血镁1.4mmol/L
D:血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L
E:血浆肌酐106mmol/L
格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是：（）
A:感觉障碍
B:运动障碍
C:血钾改变
D:脑脊液改变
E:血钠改变
患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性以下处理措施不当的是（）
A:休息
B:输液
C:抗感染
D:解痉、止痛
E:紧急手术
度AOPP，其全血ChE活力值为（）
A:正常人的80%
B:正常人的50%～70%
C:正常人的30%～50%
D:<正常人的30%
E:正常人的40%
简述儿童期失神性癫痫的特点。
什么是急性脊髓炎？
阐述抗癫痫药物治疗的一般原则。
强迫思维可有（）、（）、（）、（）等表现形式。
问病人多少岁了，病人答道："三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。"你认为这个病人是下列什么症状（）
A:思维散漫
B:病理性象征性思维
C:音联意联
D:病理性赘述
E:虚构
男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）
A:T5
B:T7
C:T8
D:T9
E:T12
关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确的是（）
A:对躁狂症的疗效与锂盐相当
B:对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效，对锂盐无效者可能有效
C:常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用
D:剂量范围800～1800mg／d
E:常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁
阿尔茨海默病的临床表现是什么？
阐述急性脊髓炎的诊断及鉴别诊断。
男性患者，36岁，香港人。最近生意不顺，一天前突然感到阴茎抽动，好像要缩入腹腔内，即大喊"救命"，双手紧握阴茎，同时面色苍白，肢体抖动，大汗淋漓，烦躁不安，有濒死感，发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是（）
A:惊恐发作
B:缩阳症
C:急性应激障碍
D:慢性焦虑
E:癔症
关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的（）
A:通常需切除双侧腺体的60％~70％。
B:处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C:结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D:甲状腺峡部应予保留
E:止血充分时，术野可不放置引流
双相障碍Ⅱ型
男患，21岁，今晨起床时双下肢无力，1小时后双上肢乏力，因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似病史，2天后自愈。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），其余神经系统检查无特殊。（）
A:肾上腺皮质激素
B:免疫球蛋白
C:氯化钾
D:大量维生素
女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？）下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。

第1题，共2个问题
(单选题)应首选哪种药物治疗（）
A:青霉胺
B:L-多巴
C:氟哌啶醇
D:抗风湿治疗
E:苯海索（安坦）

第2题，共2个问题
(单选题)此病人最可能的诊断为（）
A:小舞蹈病
B:慢性进行性舞蹈病
C:Alzheilmer’s病
D:抽动秽语综合征
E:肝豆状核变性
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