出自:妇产科住院医师

18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好 。

第1题，共2个问题
(单选题)按上述诊断，恰当处理应是（）
A:用粗针抽取经血并造口
B:将处女膜做"X"形切开，切缘肠线缝合
C:"X"形切开处女膜，并用生理盐水冲洗
D:"X"形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时
E:"X"形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

第2题，共2个问题
(单选题)诊断为（）
A:卵巢肿瘤
B:子宫肌瘤
C:处女膜闭锁
D:充盈膀胱
E:卵巢内膜异位囊肿
医疗事故的违法性要件（）
A:是造成患者人身损害
B:是疏忽大意过失或过于自信的过失
C:是违法行为和损害结果之间有因果关系
D:是实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为
E:是合法的医疗机构和医务人员
外用避孕药膜的避孕原理为（）
带铜宫内节育器避孕原理为（）
阴茎套的避孕原理为（）
A:改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床
B:杀精子或改变精子功能
C:抑制排卵
D:改变宫颈黏膜性状，不利于精子穿透
E:阻止精子进入宫腔
患者58岁，因白带增多1周就诊 。

第1题，共3个问题
(单选题)关于异常白带，下列哪项是不恰当的（）
A:正常妇女的门带呈F{色糊状或蛋清样，无臭味
B:滴虫阴道炎的白带为稀薄泡沫状
C:念珠菌阴道炎的白带为白色稠厚豆渣样
D:细菌性阴道病的白带为脓性，有臭味
E:宫颈癌晚期伴感染可出现脓血性白带

第2题，共3个问题
(单选题)如为血性白带，则与下列哪项无关（）
A:宫颈癌
B:子宫内膜癌
C:黏膜下肌瘤
D:卵巢癌
E:老年性阴道炎

第3题，共3个问题
(单选题)正常门带的组成，不包括下列哪项（）
A:阴道黏膜渗出物
B:阴道黏膜腺体分泌物
C:宫颈腺体分泌物
D:子宫内膜腺体分泌物
E:宫颈及阴道脱落细胞
妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（）
A:轻微活动后胸闷气急及心悸感
B:休息时心率超过110次／分
C:休息时呼吸超过20次／分
D:肺部有湿啰音，咳后消失
E:阵发性夜间呼吸困难
妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的（）
A:应大量输入乳酸盐溶液
B:鼓励患者尽可能进食
C:不需住院治疗
D:立即终止妊娠
E:应住院输液治疗，禁食2～3天，待症状缓解方可进食
女性，28岁，5年前人流1次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是（）
A:慢性盆腔炎
B:卵巢早衰
C:刮宫后引起宫腔粘连
D:盆腔结核
E:双侧输卵管炎
关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗，不正确的是（）
A:经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗
B:可行局部病灶切除术
C:可行单纯外阴切除术
D:术后50%复发，部位多在切口周围
E:可行激光治疗术，破坏皮肤层深达2mm，且复发率明显小于手术切除治疗术
对于出口后矢状径恰当的是（）
A:两坐骨结节内侧缘的距离
B:正常值为8～9cm
C:坐骨结节间径至骶骨的长度
D:两坐骨结节外侧缘的距离
E:以上均不是
女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。本例应诊断为（）
A:36周妊娠，子痫前期
B:36周妊娠，产前子痫
C:36周妊娠，合并脑出血
D:36周妊娠，合并高血压危象
E:36周妊娠，合并癫痫发作
关于子宫的解剖是（）
A:子宫壁由浆膜层、肌层、黏膜三层组成
B:子宫肌层的内层为环行肌肉
C:正常子宫腔容量约为5ml
D:正常的解剖学内口低于组织学内口
生理妊娠女性，停经36周，24小时尿蛋白定量检查，出现以下哪种结果属于异常（）
A:150mg
B:200mg
C:250mg
D:300mg
E:280mg
持续性枕后位的特点是（）
A:发生原因之一是胎头仰伸
B:产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
C:不易发生宫颈水肿
D:肛查感觉盆腔前部空虚
E:阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方
尿瘘的预防措施不正确的是（）
A:提高产科质量
B:经阴助产前应先导尿
C:疑有损伤者，留置导尿管3～7日
D:考虑手术困难时，术前放置输尿管导管
E:术中发现的输尿管或膀胱损伤应及时修补
分娩时，胎头复位及外旋转的角度为（）
A:15°
B:45°
C:50°
D:80°
E:90°
人工流产后HCG降至正常的时间平均为（）
自然流产后HCG降至正常的时间平均为（）
葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间平均为（）
足月分娩后HCG降至正常的时间平均为（）
A:1周
B:2周
C:4周
D:6周
E:8周
人工流产后β-hCG下降至正常的时间（）
自然流产后β-hCG下降至正常的时间（）
葡萄胎清宫术后β-hCG下降至正常的时间（）
足月妊娠分娩后β-hcG下降至正常的时间（）
A:9天
B:12天
C:19天
D:30天
E:60天
女，14岁，周期性下腹痛半年，未初潮。查体：第二性征及外阴发育正常 。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断为处女膜闭锁，以下处理不恰当的是（）
A:立即行处女膜切开术
B:切开处女膜，充分引流
C:同时探查子宫、阴道无异常
D:术后常规应用抗生素
E:处女膜切开术可局麻下进行，必要时行硬膜外麻醉或骶麻

第2题，共2个问题
(单选题)辅助检查首选哪项（）
A:妇科超声
B:盆腔X线片检查
C:腹部超声
D:血激素水平检查
E:血常规检查
28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是（）
A:Ⅰ度胎盘早剥
B:Ⅲ度胎盘早剥
C:先兆早产
D:前置胎盘
E:先兆子宫破裂
初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h，阴道流水3h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，CST出现多次晚期减速（LD）。肛查：宫口开大1cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的（）
A:立即剖宫产术
B:静滴催产素加强子宫收缩
C:静滴25％硫酸镁抑制宫缩
D:静注地西泮10mg，使孕妇休息
E:纠正胎儿缺氧，等待自然分娩
早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤短期内生长较快，恰当的处理是（）
A:尽早手术
B:妊娠3～4个月时手术
C:密切观察
D:检查确定良恶性
E:待胎儿成熟时剖宫产
孕妇感染淋菌对胎儿的影响不正确的是（）
A:胎儿宫内生长受限
B:胎儿窘迫
C:死胎
D:死产
E:黏膜炎
妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为（）
A:卵泡刺激素
B:雌激素
C:黄体生成素
D:孕激素
E:人绒毛膜促性腺激素
下述哪些情况需行子宫切除术（）
A:单个肌瘤，无明显症状
B:肌瘤如妊娠4个月大小，症状明显
C:多发性子宫肌瘤
D:近期内肌瘤迅速增大
E:黏膜下小肌瘤
引起产褥感染常见的病原体应除外（）
A:需氧性链球菌
B:厌氧性链球菌
C:大肠杆菌属
D:真菌
E:葡萄球菌
出口后矢状径是（）
A:两坐骨结节内侧缘的距离
B:正常值为9～11cm
C:为坐骨结节间径中点至骶尾关节的长度
D:两坐骨结节外侧缘的距离
E:与坐骨棘间经之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显
下列关于GnRH-a治疗内异症的说法正确的是（）
A:高效孕激素疗法
B:假绝经疗法
C:假孕疗法
D:药物性卵巢切除
E:内美通疗法
48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。检查：子宫正常大小，软 。

第1题，共3个问题
(单选题)可能的诊断（）
A:子宫内膜癌
B:子宫肌瘤
C:绝经过渡期出血
D:子宫腺肌病
E:早孕

第2题，共3个问题
(单选题)如于月经来潮4小时行诊断性刮宫，内膜厚2～3mm，镜下见腺上皮细胞呈高柱状，核分裂象增多，腺体较长，形成弯曲状，小动脉略呈弯曲状，此时的内膜为（）
A:增生晚期内膜
B:分泌晚期内膜
C:月经期内膜
D:蜕膜
E:子宫内膜不典型增生过长

第3题，共3个问题
(单选题)恰当的治疗是（）
A:人工周期
B:周期性孕激素治疗
C:连续孕一雄激素治疗
D:连续孕一雌激素治疗
E:子宫切除
第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是（）
A:肌注哌替啶
B:即刻剖宫产分娩
C:口服米索前列醇25ug
D:催产素静脉点滴加地西泮静推
E:双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产
胎儿娩出后4min，阴道内开始流血达150ml。最可能的诊断是（）
A:胎盘部分剥离
B:宫颈裂伤
C:子宫收缩乏力
D:凝血功能障碍
E:阴道静脉破裂
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