出自:内科住院医师

女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）
A:连续测定尿渗透压
B:内生肌酐清除率
C:酚红排泄试验
D:V-PCO试验
E:NHC试验
下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（）
A:莫沙必利
B:多潘立酮
C:氢氧化铝
D:西咪替丁
E:奥美拉唑
肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）
A:肾活检病理学检查
B:血浆尿素氮与肌酐比值测定
C:尿液诊断指标检查
D:补液试验
E:影像学检查
患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC5．33mmol／L，TG1．40mmol／L，LDL-C3．12mmol／L，HDL-C0．98mmol／L，空腹血糖5．20mmol／L。以下处理方法不适用于该患者的是（）
A:辛伐他汀，10mg，睡前服
B:阿司匹林肠溶片，75mg／d
C:口服雌激素替代治疗
D:吉非贝齐，0.3g，3次／天
E:烟酸，1g，2次／天
可快速扩张支气管的药物是（）
A:异丙托溴铵
B:沙丁胺醇
C:沐舒坦
D:二丙酸倍氯米松
E:布地奈德
急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是（）
A:左冠状动脉主干
B:左冠状动脉前降支
C:左冠状动脉回旋支
D:左冠状动脉
E:以上都不是
咯血患者下列哪项处理不合适（）
A:患侧卧位
B:鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血
C:剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静
D:静脉滴注垂体后叶素
E:肌注维生素K
甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。
男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红

第1题，共4个问题
(单选题)在初诊时，下列实验室检查最为重要的是（）
A:血糖测定
B:甲状腺功能测定
C:24小时游离皮质醇测定
D:24小时尿肌酐测定
E:24小时尿VMA测定

第2题，共4个问题
(单选题)如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理（）
A:普萘洛尔静脉滴注
B:酚妥拉明静脉滴注
C:哌唑嗪静脉滴注
D:口服卡托普利
E:去甲肾上腺素静脉滴注

第3题，共4个问题
(单选题)患者入院后第19天时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180／130mmHg，2分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg。以下均可能出现，除外（）
A:嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B:心衰
C:可能肿瘤分泌肾上腺素为主
D:严重心律失常
E:低血糖反应

第4题，共4个问题
(单选题)患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120／（80～90）mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断（）
A:酚妥拉明试验
B:普萘洛尔试验
C:胰岛素低血糖试验
D:甲氧氯普胺刺激试验
E:胰高血糖素试验
试述特发性血小板减少性紫癜的治疗原则。
下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）
A:因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音
B:早期体征为双侧肺底湿啰音
C:呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
D:X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E:肺动脉平均压力<12cmH2O
一中年女性，双手臂疼痛，上举无力三月，检查发现CK（肌酸激酶）300，CK-MM100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒，应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查（）
A:ANA、抗ENA抗体
B:肌红蛋白
C:血培养
D:肌肉活检
E:24尿肌酸测定
下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（）
A:慢性肺、胸疾病史
B:左室肥大或左心衰竭
C:右室肥大或右心衰竭
D:肺动脉高压表现
E:以上都不是
胰腺癌中，胰头癌占60％，胰体胰尾癌占20％，弥漫性的占10％左右。
支气管扩张常见痰液性状为（）
A:白色泡沫痰
B:黄色脓痰，久置分层
C:铁锈色痰
D:粉红色泡沫痰
E:砖红色胶冻状痰
下列关于COPD的治疗，错误的是（）
A:吸入皮质激素联合吸入支气管舒张剂对于改善患者的症状是有益处的
B:茶碱具有气道抗炎及免疫调节作用
C:噻托溴铵不易通过血脑屏障，中枢神经系统不良反应少见
D:合理运用营养支持是患者获得呼吸功能改善的重要前提
E:沙美特罗起效迅速，作用时间长，主要用于快速缓解症状
SLE的治疗原则是什么?
判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）
A:内窥镜检查
B:钡餐检查
C:B超检查
D:选择性动脉造影
E:胃液分析
易发生神经损伤的是
易发生缺血性坏死的是
A:肱骨中下1／3处骨折
B:股骨颈骨折
C:股骨干骨折
D:腓骨上段骨折
E:胫骨下1／3骨折
右冠状动脉通常分布于右心房、右心室、室间隔后1／3部、部分左心室隔壁。
以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（）
A:室性奇获
B:QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变
C:室性融合波
D:心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐
在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。
女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次/分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P’波。诊断为（）
A:窦性心动过速
B:阵发性室上性心动过速
C:阵发性室性心动过速
D:心房颤动
E:心房扑动
室性颤动，选择（）
A:洋地黄
B:利多卡因
C:同步电复律
D:非同步电复律
E:美多心安
24岁女性患者，l周来下肢浮肿，尿少，出现胸腹水，尿蛋白，红细胞l～2/Hp，血浆白蛋白30g/L，对肾病综合症的治疗，下列哪项是错误的（）
A:只要血清肌酐不高，应给予正常量蛋白饮食
B:限制钠水的摄入
C:糖皮质激素和免疫抑制剂的应用
D:抑制血小板聚集药物的应用
E:患者血浆胶体渗透压降低，尿量虽少也不能用利尿剂
女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎

第1题，共2个问题
(单选题)可以并用肾上腺糖皮质激素的情况是（）
A:在抗结核药物治疗前
B:严重结核毒性症状
C:停用抗结核药物治疗后
D:并肠梗阻者
E:诊断未确定者，可试用看疗效

第2题，共2个问题
(单选题)最常见的并发症为（）
A:肠梗阻
B:慢性穿孔
C:急性穿孔
D:消化道出血
E:腹腔脓肿
根据CT值的定义公式，空气的CT值为（）
A:-700HU
B:-800HU
C:-900HU
D:-1000HU
E:-1100HU
哪种激素是由腺垂体合成（）
A:CRF
B:ADH
C:LRH
D:ACTH
E:SS
一度房室传导阻滞（）
A:提前出现的QRS波群，宽大畸形
B:P波与QRS波群无关
C:PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D:PR间期固定，有时QRS波群脱落
E:PR间期延长
霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于：（）
A:ⅡA
B:ⅡB
C:ⅢA
D:ⅢB
E:ⅣB
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