心血管内科高级职称 - 自考题库

出自:心血管内科高级职称

目前我国引起心房颤动最常见的病因是（　）
A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B:甲状腺功能亢进症
C:急性心肌梗死
D:高血压心脏病
E:缩窄性心包炎

心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素（　）
A:严重的二尖瓣狭窄
B:左心房扩大
C:左心室扩大
D:高龄患者
E:既往有栓塞病史

下面一组图像应考虑为（　）

A:正常的肺动脉瓣
B:正常的二尖瓣
C:正常的三尖瓣
D:正常的主动脉瓣
E:可见两个瓣膜

高血压疑有以下疾病时应做哪些检查确定。

第1题，共1个问题
(配伍题)

库欣(Cushing)综合征（　）
嗜铬细胞瘤（　）
多囊肾（　）

基因治疗指（）
A:Southernblotting
B:Westernblotting
C:Northernblotting
D:输入导入了相应外源基因的细胞
E:PCR

艾森门格综合征

女，23岁，因发热3周，胸闷、胸痛伴双下肢水肿5天入院。体检：血压100/80mmHg，颈静脉充盈，心尖搏动位于心浊音界内2cm，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2cm，下肢水肿。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?

下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则（）
A:低盐饮食
B:高热量饮食
C:推荐使用植物食用油
D:严格控制蛋白摄入，饮食中的蛋白含量越低越好
E:低磷饮食

急性心包炎心电图可见各常规导联中ST段呈弓背向下型抬高

心绞痛发作时可出现以下哪种情况（　）
A:体温升高
B:血沉增快
C:血清心肌酶增高
D:血压下降
E:动脉血压升高

女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血（　）
男，50岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年，突然出现快速房颤伴血压下降（　）
男，40岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂（　）
A:电复律
B:静注毛花苷丙
C:手术换瓣
D:硝酸酯类制剂
E:静注速尿

下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物（）
A:二尖瓣狭窄合并肺水肿
B:肺动脉高压
C:主动脉瓣关闭不全
D:高血压心脏病
E:心包填塞征

高血压急症的用药原则?

男，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是（　）
A:非梗阻性肥厚型心肌病
B:高血压心脏病
C:冠状动脉粥样硬化性心脏病
D:限制型心肌病
E:风湿性心脏病

缺血性心脏病最常见的病因是（　）
A:二尖瓣狭窄
B:原发性心肌病
C:严重贫血
D:主动脉瓣关闭不全
E:冠状动脉粥样硬化

女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。治疗应选择（）
A:异丙肾上腺素
B:电复律
C:心脏起搏器治疗
D:阿托品
E:激素

女，40岁，血压22.3/14.4kPa（168/108mmHg），夜尿多，血钾2.0mmol/L。宜选用（）
A:卡托普利
B:硝苯吡啶
C:氨酰心胺
D:双氢克尿塞
E:安体舒通

男，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)患者用药不合适的是（）
A:阿司匹林200mgqd
B:氯吡格雷75mgqd
C:低分子肝素
D:消心痛20mgtid
E:硝苯地平控释片30mgqd

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的心绞痛是哪种类型（）
A:初发劳力性心绞痛
B:梗死后心绞痛
C:变异型心绞痛
D:卧位型心绞痛
E:稳定劳力性心绞痛

男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。

第1题，共2个问题
(单选题)患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为（　）
A:三度房室阻滞、室性逸搏心律
B:窦性心动过缓
C:窦房阻滞
D:三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E:以上均不是

第2题，共2个问题
(单选题)该患者阻滞部位最可能在（　）
A:窦房结
B:结问束
C:左右束支
D:房室结
E:不能确定

男性，17岁，病毒性心肌炎导致的全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是（）
A:ST-T鱼钩样下移
B:出现U波
C:Q-T间期缩短
D:P-P间期延长
E:房速伴2：1传导阻滞

下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大（）
A:心房肌细胞
B:浦肯野细胞
C:房室交界细胞
D:窦房结细胞
E:心室肌细胞

以下哪种情况是洋地黄适用证（）
A:预激综合征合并心房颤动
B:肥厚梗阻型心肌病
C:风心病，心衰，快速房颤
D:高度房室传导阻滞
E:急性心肌梗死

关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的（）
A:主动舒张功能障碍的原因多为Ca²⁺不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
B:在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现
C:高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低
D:在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因
E:当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全

下列关于无脉性电活动的描述，不正确的是（　）
A:是引起心脏性猝死的常见原因
B:又称为电—机械分离
C:心脏有持续电活动，但没有有效的机械收缩功能
D:常规方法不能测出血压和脉搏
E:可见于急性心肌梗死时心室破裂、大面积肺梗死时

有关高血压脑病的说法正确的是（　）
A:过高的血压突破了脑血流自动调节范围
B:脑组织血流灌注过多引起脑水肿
C:弥漫性严重头痛、呕吐
D:意识障碍
E:局灶性或全身抽搐

男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。该患者最可能的诊断（）
A:高血压收缩性心力衰竭
B:高血压舒张性心力衰竭
C:冠心病全心衰
D:冠心病右心衰
E:冠心病左心衰

心电监测确定为心室颤动后应立即（）
A:安装人工心脏起搏
B:电击复律
C:静注利多卡因
D:静注异丙肾上腺素
E:静注肾上腺素

急性渗出性心包炎最突出的症状是（　）
A:胸痛
B:吞咽困难
C:上腹闷胀
D:呼吸困难
E:声音嘶哑

男，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高157/94mmHg，180/105mmHg，诊断最可能是（　）
A:肾性高血压
B:高血压病
C:临界高血压
D:主动脉缩窄
E:嗜铬细胞瘤

患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：进一步对该患者进行确定诊断。需要进行哪些检查（）
A:心电图信号平均技术检查
B:心电图平板运动实验
C:心电图监测
D:Holter检查
E:心脏电生理检查

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