出自:妇女保健高级职称

女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。

第1题，共2个问题
(单选题)本例最可能的诊断为（）
A:妊娠合并急性胃肠炎
B:妊娠合并急性胆囊炎
C:妊娠合并急性肾盂肾炎
D:妊娠合并输尿管结石
E:妊娠合并急性阑尾炎

第2题，共2个问题
(单选题)本例最恰当的处理是（）
A:静滴抗生素，保守治疗
B:静滴山莨菪碱及抗生素
C:抗炎、利胆治疗
D:积极抗炎，立即手术
E:消炎、护胃治疗
更年期原发性骨质疏松的原因哪项正确（）。
A:主要原因为雌激素减少与年龄老化
B:胃、肠、肝、肾疾患
C:长期运动量过量
D:长期服用糖皮质类固醇激素类所致
E:过分择食
胎儿窘迫是指（）
A:胎儿在宫内已发生缺氧的现象
B:胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命
C:胎儿心率减弱
D:胎儿呼吸减弱
E:胎儿心率加快
女，50岁，近1年月经周期紊乱，2~3个月一次月经，量无明显增多，停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊，盆腔检查发现肿物如孕8周大小，质硬，活动，无压痛，形状欠规则。可除外妊娠的辅助检查方法为（）
A:B超
B:尿HCG
C:宫腔镜检查
D:黄体酮试验
E:B超+尿HCG
有关外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素错误的是（）
A:糖尿病
B:妊娠
C:长期用抗生素
D:使用免疫抑制剂
E:使用避孕套避孕
检查卵巢功能常用的方法有（）
A:阴道脱落细胞检查
B:子宫内膜检查
C:宫颈黏液结晶检查
D:测基础体温
E:宫颈刮片
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时。血压100/70mmHg，骨盆测量值在正常范围，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心好。肛查宫口开大3cm，S=0。本例正确处置应是（）
A:不予干涉，等待自然分娩
B:静脉缓慢滴注硫酸镁
C:立即行人工破膜
D:肌注哌替啶100mg
E:立即剖宫产
胎头衔接是指（）
A:颅顶骨进入骨盆入口平面
B:颅骨到达坐骨棘水平
C:胎头双顶径进入骨盆入口平面
D:胎头双顶径到达坐骨棘水平
E:枕骨进入骨盆入口平面
生殖健康的内涵（）
A:性生活方面：人们能享有负责、满意和安全的性生活，不必担心染上传染性疾病和计划外妊娠
B:生育功能方面：根据自己意愿决定是否生育、何时生育及生育间隔
C:母婴安全方面：妊娠及分娩安全、妊娠结局成功、婴儿存活并健康成长
D:节育方面：夫妇能对节育方法进行选择，并获取安全、有效、易接受的方法
E:以上全是
能促进子宫复旧的因素是（）
A:授乳
B:初产妇
C:子宫炎症
D:胎盘功能不良
E:长时间卧床
对于选择偏倚的控制原则是（）
A:对研究中可能会出现的各种选择性偏倚要充分了解
B:严格掌握研究对象的纳入和排除标准
C:采用盲法收集资料
D:尽量取得研究对象的合作，提高应答率，降低失访率
E:采用客观指标进行测量
奈曼偏倚可能发生在哪类研究中（）
A:理论研究
B:病例对照研究
C:现况研究
D:实验研究
E:队列研究
初产妇，足月临产30小时，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露为胎头，在棘下1cm，胎心音155次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)其处理首选（）
A:立即剖宫产
B:胎头吸引术
C:产钳术
D:等待自然分娩
E:静点催产素

第2题，共3个问题
(单选题)其诊断为（）
A:活跃期停滞
B:活跃期延缓
C:滞产
D:潜伏期延长
E:第二产程停滞

第3题，共3个问题
(单选题)此产妇的检查中发现，平脐处可见缩复环，下腹压痛明显，其诊断又考虑（）
A:高张性宫缩乏力
B:胎盘早剥
C:先兆子宫破裂
D:痉挛性的缩复环
E:子宫破裂
医学心理学是研究医学中的心理行为问题的一门学科，其研究分支不包括（）
A:临床心理学
B:心身医学
C:行为医学
D:精神病学
E:健康心理学
对急性胎儿窘迫的处理，下述正确的是（）
A:尽快终止妊娠
B:孕妇取左侧卧位休息，积极治疗合并症
C:接近足月妊娠，如接近足月妊娠，生存几率大，应考虑剖宫产
D:距离足月妊娠还远，应尽量保守治疗
E:胎儿情况还好时，尽量延长妊娠周数
初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态。病人经抢救病情好转，产科处理（）
A:观察产程，让其自然分娩
B:立即剖宫产
C:催产素静点，促进产程进展
D:宫口开全后，助产结束分娩
E:剖宫产+子宫切除
对于重型胎盘早剥的临床诊断，恰当的为
A:触诊胎位清楚 
B:腹部检查子宫硬如板状，有压痛 
C:妊娠晚期无痛性阴道出血 
D:贫血程度与出血量成正比 
E:听诊胎心率正常 
下列哪项不是产前诊断的对象（）
A:30岁初孕妇
B:上次妊娠出现不明原因的流产
C:本次妊娠羊水过多
D:有遗传病家族史
E:妊早期有风疹病毒感染
妊娠合并心脏病最易发生心功能衰竭的时间（）
A:妊娠28～32周
B:妊娠32～34周
C:妊娠36周后
D:整个分娩期
E:整个产褥期
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮肿一周，血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次，孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿，休息后不消退，3天前检查血压升高。检查：BP160/105mmHg，下肢浮肿（+），宫高29cm，腹围89cm，胎位LOA，头先露，胎心140次/分。化验尿蛋白（++）。 提示：经解痉、扩容治疗1周后，病情有所控制。BP波动在150/100mmHg和130/90mmHg之间，浮肿消失，尿蛋白（+）。拟定下步治疗方案，需了解胎儿成熟情况。下列哪些指标提示胎儿成熟程度（）
A:卵磷脂/鞘磷脂>2
B:羊水中肌酐>176.8umol/l（2mg%）
C:羊水中胆红素类物质值用△OD450测值>0.02
D:羊水中脂肪细胞出现率达20%
E:催产素无应激试验阴性
F:B超胎头双顶径8.2cm
妊娠期需监测孕妇体重变化，关于孕期体重变化错误的是（）
A:孕期理想增长10～12kg
B:肥胖孕妇增长9～10kg
C:妊娠早期共增长1～2kg
D:妊娠中期及晚期，每周增长0.3~0.5kg
E:肥胖者每周增长0.3kg
胎儿完成内旋转动作是指（）
A:使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作
B:使胎头矢状缝与母体骨盆入口前后径相一致的动作
C:使胎头双顶径与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作
D:使胎头矢状缝与母体骨盆入口斜径相一致的动作
E:使胎头双顶径与骨盆入口横径相一致的动作
一般来说，绝经后的卵巢重量为（）
A:1～2g
B:2～3g
C:3～4g
D:6～7g
E:5～6g
目前子宫颈癌的FIGO临床分期是根据（）
A:临床症状严重程度
B:有无淋巴结转移
C:术后所见及术后病理分期
D:治疗前病灶侵犯范围
E:病理分级
一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：“带钱了吗？”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：“我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？”

第1题，共3个问题
(单选题)医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是（）
A:恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
B:先积极抢救，然后再恰当解决收费问题
C:只管抢救，收费是别人的事
D:把棘手患者推给上级医生
E:以上都不对

第2题，共3个问题
(单选题)该值班医师严重缺乏的美德是（）
A:克己
B:利人
C:同情
D:正直
E:以上都有

第3题，共3个问题
(单选题)该值班医师出现过错的根源在于（）
A:没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B:没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾
C:没有正确适应医学模式转变的要求
D:没有正确处理好社会效益与经济效益的关系
E:以上都不是
糖尿病孕妇娩出的新生儿易发生（）
A:感染
B:低血糖
C:低血钙
D:体重大于4000g
E:高胆红素血症
不属于纵产式的为（）
A:枕左横位
B:骶左前位
C:肩左前位
D:枕右后位
E:颏右后位
初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。

第1题，共5个问题
(单选题)不属于该病终止妊娠指征的是（）
A:尿糖持续阳性
B:酮症酸中毒
C:重度子痫或子痫
D:估计胎儿体重>4500g
E:胎儿窘迫妊娠期高血压疾病

第2题，共5个问题
(单选题)与该病对妊娠的影响无关的项目是（）
A:难产发生率增高
B:胎儿畸形发生率增高
C:过期妊娠发生率增高
D:妊娠期高血压发生率增高
E:围生儿死亡率增高

第3题，共5个问题
(单选题)为明确诊断应首选的项目是（）
A:血脂系列检查
B:夫妇双方血型检查
C:血清病毒系列检查
D:口服葡萄糖耐量试验
E:抽取羊水行AFP检查

第4题，共5个问题
(单选题)明确诊断后首选的治疗方法是（）
A:抗生素预防感染
B:控制饮食治疗
C:肾上腺皮质激素治疗
D:磺脲类降糖药试行治疗
E:胰岛素治疗

第5题，共5个问题
(单选题)本例首先考虑的诊断是（）
A:胎盘早期剥离
B:胎儿消化道发育异常
C:妊娠期糖尿病
D:母儿血型不合
E:风疹病毒感染
围绝经期保健的内容不包括（）
A:注意锻炼身体
B:保持外阴清洁
C:定期体检
D:进食低蛋白、高维生素食物
E:进行肛提肌锻炼
已确诊为子宫内膜异位症，为缓解痛经不适，首选药物应是（）
A:己烯雌酚
B:安宫黄体酮
C:达那唑
D:甲基睾丸素
E:口服短效避孕药
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