出自:小儿外科学高级职称

甲亢行手术治疗时，应切除的比例是（）
A:40%～50%
B:50%～60%
C:60%～70%
D:70%～80%
E:80%～90%
12岁女性患儿，背痛3个月，无明显外伤史，母亲有“肺结核”史。检查：消瘦体型，T10后凸，压痛叩痛(+)，并向腹前放射，双下肢活动好，腱反射正常，未引出病理反射，拾物实验(-)X线片：T10/11椎体破坏，间隙变窄，T10呈楔形变(不超过1/4)其两侧有梭形阴影，化验：WBC://1.1万/ml，ESR：176mm/h。 治疗方式及主要内容
CT脊柱造影增强法扫描的缺点不正确的是（）
A:需腰椎穿刺
B:需注射药物
C:延长检查时间
D:图像对比度差
E:可能出现不良反应
股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（）
A:包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B:包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C:股骨下1/3横断面的CT
D:检查有无骨摩擦音
E:检查有无异常活动
下列哪项不符合脐疝的特点（）
A:小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关
B:疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤
C:疝内容物可是大网膜、小肠或结肠
D:有的可在2岁内自愈
E:腹腔内压力增高与脐疝无关
以下颈部疾病，与先天胚胎发育无关的是（）
A:颏下皮样囊肿
B:甲状腺舌管囊肿
C:囊状淋巴管瘤
D:结节性甲状腺肿
E:胸腺咽管囊肿
一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。

第1题，共2个问题
(单选题)在做X线检查以前，应该进行的处理是（）
A:行简单的外固定
B:行气压止血带止血
C:急送手术室
D:长腿石膏托固定
E:紧急输血、输液

第2题，共2个问题
(单选题)最佳的处理方法为（）
A:彻底清创后根据临床医师经验作处理
B:彻底清创后行石膏托外固定
C:彻底清创伤口，钢板内固定术
D:彻底清创后行小夹板外固定
E:彻底清创伤口，外固定支架固定
下列关于休克的叙述，正确的是（）
A:休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段
B:革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克
C:治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压
D:休克时血糖下降
E:无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气
男性，5岁，自幼紫绀，活动时加重。现有杵状指、趾。胸骨左缘3-4肋间可闻及IIⅠ级收缩欺杂音，肺动脉第二音减弱。如图可诊断为_______________。
下述哪项骨折为稳定性骨折（）
A:单一桡骨干的斜骨折
B:股骨干的横骨折
C:伸直型肱骨髁上骨折
D:尺、桡骨双骨的青枝骨折
E:股骨颈骨折内收型
高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的（）
A:2%～4%
B:3%～5%
C:4%～6%
D:5%～7%
E:6%～8%
呼气性呼吸困难的主要特点有
A:由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致 
B:常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等 
C:呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长 
D:严重者有三凹征 
E:常伴有呼气期哮鸣音
下列哪种情况可排除骨折的可能性（）
A:受伤部无畸形
B:无骨摩擦音
C:无反常活动
D:局部肿胀与淤斑
E:以上均不能排除
先天性巨结肠症（Hirschsprung病）是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是（）
A:直肠痉挛伴肠管扩张
B:肠壁无神经节细胞存在
C:结肠扩大症
D:直肠无力症
E:肠神经元发育异常
低心排综合征的主要治疗措施是（）
A:增加心脏前负荷
B:降低心脏后负荷
C:增强心肌收缩力
D:以上一项不是
E:以上全都是
1岁小儿，开水烫伤头面、胸腹及双上肢5天，排血便1天，总量约200ml，精神萎靡，腹胀。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患儿应采取的必要治疗措施为（）
A:立即开腹探查
B:腹腔穿刺置管引流
C:给予甲氰咪呱
D:清洁洗肠，促使血液排净
E:应用大剂量抗生素

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:应激性溃疡
B:美克尔憩室
C:坏死性小肠炎
D:败血症
E:肠穿孔
低钾性碱中毒时，尿液呈酸性的原因为（）
A:尿中排出过多的NaHCO
B:肾小管H和NH的生成和排出减少
C:血清钙的减少
D:肾小管排K减少、排H增多
E:以上都是
男性，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患儿情况，首先要做的检查是（）
A:CT扫描
B:腹部X线平片
C:结肠气钡双重造影
D:上消化道钡餐检查
E:B超检查

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:胎粪性腹膜炎
B:先天性巨结肠
C:高位肠闭锁
D:肠旋转不良
E:先天性肥厚性幽门狭窄

第3题，共3个问题
(单选题)确定性诊断的检查是（）
A:腹卧位平片
B:钡灌肠检查
C:钡餐检查
D:B超检查
E:CT检查
女孩，6岁，晨起突然便血，为暗红色血便，量多，无明显前驱症状。查体面色苍白，精神弱，腹平软，无压痛。Hb70g/L。最可能的诊断是（）
A:肠套叠
B:出血性坏死性肠炎
C:美克尔憩室
D:溃疡性结肠炎
E:结肠息肉脱落
一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是（）
A:暂保守治疗
B:积水侧肾造瘘
C:保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
D:切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E:切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植
下列肠重复畸形的临床特点中，正确的是（）
A:肠重复畸形以结直肠多见
B:发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关
C:肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁
D:均会出现肠梗阻症状
E:没有临床症状的肠重复畸形可不予处理
五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。 小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则正确的是（　）
A:补液
B:抗感染
C:膀胱造口
D:手术解除梗阻
E:血液透析
肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是（）
A:是否有上呼吸道感染症状
B:有否阵发性右下腹痛加剧
C:比较白细胞是否增高
D:是否有右下腹肌紧张
E:起病的快慢与体温情况
影响新生儿破伤风预后的因素有（　）
A: 潜伏期长短
B:抽搐的时间的长短
C:有无合并症
D:是否合并高热
E:脐带断端的护理
正常前列腺液白细胞
A:<1／HP
B:<20／HP
C:<5／HP
D:<10／HP
E:<30／HP
男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断（）
A:肝母细胞瘤
B:畸胎瘤
C:肾母细胞瘤
D:神经母细胞瘤
E:横纹肌肉瘤
男孩，3岁，偶有小便困难，曾化验小便常规，有脓细胞，应用抗生素治疗痊愈，但常复发。静脉肾盂造影.左肾位置与右肾持平，膀胱造影有一充盈缺损区（）
A:膀胱肿瘤
B:左肾积水
C:输尿管囊肿合并重复肾
D:神经性膀胱
E:后尿道梗阻
10岁农村男孩。阵发性腹痛伴恶心吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能是（）
A:急性阑尾炎早期
B:肠重复畸形
C:急性肠套叠
D:肠系膜淋巴结炎
E:肠蛔虫症
呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）
A:控制感染
B:促进咳痰
C:解除呼吸道梗阻，改善换气
D:单纯高浓度吸氧
E:给予碱性液体
休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（）
A:血管张力不足
B:血容量过多
C:血容量不足
D:肾功能不全
E:心功能衰竭
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