出自:骨外科高级职称

骨骺分离属于（）
A:先天性发育不良
B:骨折
C:关节脱位
D:骨肿瘤
E:骨挫伤
髋关节结核遗留的各种畸形以髋关节屈曲外展内旋最为常见。（　）

六十八岁女性，摔伤致右肩疼痛，功能受限3小时，摔倒时右肩着地。



第1题，共4个问题
(单选题)该种暴力最不可能导致哪种损伤（　）
A:肩胛骨骨折
B:肱骨干骨折
C:肱骨髁上骨折
D:肩锁关节脱位
E:肱骨大结节撕脱骨折

第2题，共4个问题
(单选题)拍右肩关节X线片示右肩关节脱位，其最可能的脱位方向（　）
A:前脱位
B:后脱位
C:上方脱位
D:下方脱位
E:外侧脱位

第3题，共4个问题
(单选题)肩关节脱位的临床表现不包括哪项（　）
A:方肩畸形
B:翼状肩胛
C:Dugas征阳性
D:肩部疼痛肿胀
E:肩关节弹性固定

第4题，共4个问题
(单选题)如肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力，最可能什么神经损伤（　）
A:腋神经损伤
B:肌皮神经损伤
C:尺神经损伤
D:桡神经损伤
E:正中神经损伤
患者男，30岁。车祸致右下肢外伤，急诊就诊，诊断为右膝关节前脱位。

第1题，共2个问题
(单选题)首先应评估的是（）
A:血管损伤情况
B:神经损伤情况
C:是否合并骨折
D:韧带损伤情况
E:是否合并半月板损伤

第2题，共2个问题
(单选题)该首选的治疗是（）
A:仅卧床制动即可
B:确诊后，行闭合复位
C:暂时石膏外固定
D:观察6h后再行复位
E:立即切开复位
最常见的关节脱位是（）
A:肩关节
B:肘关节
C:髋关节
D:膝关节
E:踝关节
男性患者，有低烧，消廋，胸片示有结核病灶，请结合所提供图像，选择最佳选项（）
A:肘关节结核
B:肘关节退行性变
C:骨折
D:未见异常
E:类风湿关节炎
试述恶性骨肿瘤的治疗原则，确定保肢手术治疗应考虑的问题有哪些?常用的方法有哪几种?
强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为（）
A:跟骨骨刺
B:足跟滑囊炎
C:跟骨骨炎
D:骨质疏松
E:风湿性肌炎
女，32岁，中腹部疼痛5天，进行性加重。17岁时行阑尾切除术，其他情况良好。呼吸频率30次/分，脉搏135次/分，血压90/55mmHg，自觉发热多汗。对该患者的正确诊断是（）
A:低血容量休克
B:心源性休克
C:感染性休克
D:神经性休克
E:过敏性休克
肘关节骨折脱位可能并发（　）
股骨颈骨折可能并发（　）
A:损伤性骨化
B:周围神经损伤
C:缺血性骨坏死
D:动、静脉损伤
E:缺血性肌挛缩
下列膝关节结核的X线表现中，错误的是（）
A:髌上囊和软组织肿胀
B:关节间隙变窄或消失
C:胫骨前脱位
D:骨质模糊呈磨砂玻璃样
E:边缘骨质侵蚀破坏
关于肋脊角的描述，正确的是（　）
A:为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角
B:为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
C:为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角
D:为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
E:为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
对成纤维性纤维瘤，下列叙述错误的是（）
A:临床表现不具特异性，易被误诊
B:本病是一种良性肿瘤，但具较强的侵袭性
C:主要治疗方法是外科切除
D:单纯放疗或化疗对肿瘤有效
E:局部刮除复发率较高
女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。

第1题，共2个问题
(单选题)然而如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（）
A:观察
B:肿瘤切除术
C:局部广泛切除或截肢
D:放射疗法
E:化学疗法

第2题，共2个问题
(单选题)根据以上征候，最可能的诊断是（）
A:骨肉瘤
B:骨巨细胞瘤
C:骨瘤
D:骨软骨瘤
E:骨转移癌
女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节活动正常，局部有压痛点，X线片检查未见异常。 下列哪项体征可能为阳性表现（　）
A:Tinel 征
B:Lasegue征
C:Lachman试验
D:Mills征(+)
E:Finkelstei
患者男，12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞，突发左肱骨疼痛，不敢活动入院。既往无任何病史。

第1题，共4个问题
(多选题)1个月后骨折愈合，如何进一步处理病灶（）
A:可暂不处理，继续观察，定期复查
B:病灶内注射类固醇，定期复查
C:病灶刮除植骨术
D:截肢术
E:大剂量化疗后，再行瘤段截除，假体置换术

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应紧急检查的项目为（提示查体：生命体征稳定，左肱骨干肿胀，无畸形，压痛明显，左手部活动正常，桡动脉搏动正常。）（）
A:血常规
B:全身骨扫描
C:血生化
D:左肱骨MRI或CT
E:左肱骨X线平片
F:腹部X线平片

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断为（提示左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折，无移位，同时干骺端部位皮质变薄，膨胀，有一溶骨性病灶，病灶内无钙化，无骨膜反应。）（）
A:骨肉瘤合并病理骨折
B:尤文肉瘤合并病理骨折
C:骨囊肿合并病理骨折
D:淋巴瘤合并病理骨折
E:骨巨细胞瘤合并病理骨折
F:纤维结构不良合并病理骨折

第4题，共4个问题
(单选题)此时最佳的紧急处理方式是（）
A:穿刺活检
B:急诊手术，肿瘤刮除，植骨内固定
C:小夹板或石膏外固定
D:大剂量化疗
E:放疗
F:急诊手术，瘤段截除，假体置换术
以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是（）
A:关节液白细胞计数>1000/ml和中性粒细胞>50%
B:ESR及CRP水平快速升高
C:X线片显示非特异性改变，如骨膜反应、多个分散的骨质溶解病灶和非假体磨损部位的广泛骨吸收
D:关节液培养阳性
E:术中冰冻切片证实感染
下列哪项不属于松毛虫性骨关节病的临床分型（　）
A:皮肤型
B:骨关节型
C:肿块型
D:肌肉型
E:混合型
腿皮肤牵引的禁忌证包括（）
A:孕妇
B:＜2岁的患儿
C:＞70岁的老人
D:小腿皮肤擦伤、裂伤者
E:下肢静脉曲张
下列关于骨关节结核的临床表现中，哪项是错误的（　）
A:浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛
B:骨与关节结核是慢性病，发病多缓慢，常为多发病灶
C:深部关节或脊柱肿胀不明显，需与健侧对比或仔细触摸，才能发现
D:稍晚则关节呈梭形肿胀，功能障碍和肌萎缩
E:脓肿常局限于病灶附近，一般无红、热，故称冷脓肿或寒性脓肿
断肢（指）再植术后，血管危象较易发生在什么时候（）
A:24小时内
B:48小时内
C:72小时内
D:96小时内
E:1周以后
患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。最佳的治疗方法为（）
A:清创术，骨折复位，钢板内固定
B:清创术，骨折复位，髓内针固定
C:清创术，骨折复位，外固定架固定
D:清创术，骨折复位，夹板固定
E:清创术，石膏管型固定
F:清创术，骨折复位，克氏针固定
二岁婴儿，行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。 婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是（　）
A:鸭步
B:摇摆式跛行
C:屈髋畸形
D:单腿站立试验(+)
E:弹跳征(Ortolani)(+)
男，30岁，因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗，这时对微循环状况的评估最可靠的指标是（）
A:血压及脉搏
B:动脉氧分压
C:尿量
D:血红蛋白
E:中心静脉压
下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的（）
A:患者多有低热、盗汗、食欲不好
B:活动后髋痛加重，病儿有夜啼
C:关节活动明显受限，跛行
D:严重时髋关节屈曲、外展畸形
E:髋屈曲畸形（rrhomas征）试验阳性
骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的（　）
A:抵抗力、免疫力差者易发生
B:95%以上继发于肺结核
C:股骨干血运差，易发生皮质骨结核
D:松质骨结核可分中央型和边缘型
E:是一种血行引起的慢性感染性疾病
下面关于Salter-HarrisⅠ型肱骨远端全骺分离说法正确的是（）
A:多见于幼儿
B:X线片见肱尺、肱桡关系异常而上尺桡关系正常
C:因保守治疗易出现肘内翻畸形，所以其治疗原则是切开复位克氏针内固定
D:虐待伤也是其常见受伤机制
E:治疗首选闭合复位、经皮克氏针内固定
患者女，72岁，10年前出现四肢疼痛，呈游走性，以夜间为著。后逐渐出现关节畸形，功能受限。家族史：其母病逝于骨肉瘤。查体：体温正常。头颅无畸形，五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形，功能受限。四肢肌力正常，肌张力降低。入院后查血、尿常规（-），肝功能：ALP186U/L，肾功能正常。X线示双肘关节、膝关节、髋关节关节腔破坏，关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎，给予对症治疗后，患者疼痛症状基本缓解，复查ALP恢复正常。

第1题，共2个问题
(单选题)关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证，下列正确的是（）
A:所有的病理性骨折
B:严重关节炎
C:非负重骨的严重畸形
D:药物治疗无效者
E:骨痛

第2题，共2个问题
(单选题)无论选择何种药物，能证明治疗有效的S-ALP下降幅度需达到（）
A:≥30%
B:≥40%
C:≥50%
D:≥60%
E:≥70%
15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3×1cm，X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能（）
A:骨肉瘤
B:骨巨细胞瘤
C:骨软骨瘤
D:骨囊肿
E:尤文肉瘤
胸椎结核截瘫的原因包括（　）
A:结核性病变物质压迫
B:病理骨折脱位
C:椎管内纤维组织增生
D:椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性
E:脊髓血管栓塞
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