出自:儿童保健高级职称

一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。

第1题，共2个问题
(单选题)患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是（）
A:低血钙
B:低血糖
C:化脓性脑膜炎
D:缺氧缺血性脑病
E:胆红素脑病

第2题，共2个问题
(单选题)首选何种检查确诊（）
A:血常规
B:胸部X线摄片
C:血气分析
D:头颅CT
E:腰穿脑脊液检查
患儿男，3天，足月顺产，生后5小时出现反复抽搐，皮肤轻度黄染，面部较长，眼距宽，耳位低，耳廓有切迹，下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×10/L

第1题，共3个问题
(单选题)做下列哪项检查有助于诊断（）
A:血糖测定
B:血清胆红素测定
C:脑脊液检查
D:胸部X线检查
E:头颅CT检查

第2题，共3个问题
(单选题)引起患儿抽搐的原因是（）
A:生后吃奶少，致低血糖惊厥
B:核黄疸致惊厥
C:颅内压增高致惊厥
D:甲状旁腺发育不良，致低钙惊厥
E:先天性心脏病致脑缺氧惊厥

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方法最好选择（）
A:早期喂葡萄糖水
B:蓝光照射
C:甘露醇降低颅内压
D:骨髓移植
E:手术治疗房间隔缺损
关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的（）
A:Kernig征、Barbinski征在新生儿均可阳性
B:出生以后有明显的听觉定向能力
C:对成人的触摸和声音产生反应
D:甲状旁腺常有暂时性功能不足
E:出生时温度觉很灵敏
下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点（）
A:细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变
B:可产生耐热或不耐热毒素
C:粪便中白细胞少见
D:肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠葡萄糖偶联转运
E:除腹泻脱水外，多无发热等全身症状
新生儿黄疸，哪一项概念是错误的（）
A:生理性黄疸为自限性，足月儿2周内消退，早产儿3～4周内消退
B:60％～80％以上新生儿出现生理性黄疸
C:早产儿血清胆红素＞17.1μmol/L（10mg/dl）以上可发生核黄疸
D:停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者，可以排除核黄疸
E:生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸
维生素D的激素性活性物质是（）
A:维生素职
B:24，25－（OH）2D3
C:维生素D
D:1，25－（OH）2D3
E:25－（OH）D3
下列哪项可以进行预防接种
A:发热 
B:严重的慢性疾病 
C:有癫痫的小儿 
D:营养不良但无并发症者 
E:有过敏史的小儿 
先天愚型与呆小病不同的面容特征是（）
A:鼻梁低平
B:眼距宽
C:舌常伸出口外
D:两眼外侧上斜
E:以上均不是
新生儿水、电解质特点有（）
A:体液总量占体重的78％
B:钾偏低
C:氯偏高
D:乳酸偏高
E:血钠、钙偏低
以下法洛四联症杂音描述不正确的是（）
A:胸骨左缘2～4肋间2～3／6级收缩期喷射音
B:病变越重杂音越响
C:P2减弱
D:肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
E:杂音强度与肺动脉狭窄程度有关
专题小组讨论对会议主持人要求应具有良好人格特征、人际交流技巧、善于观察和倾听并严守（）
A:中立态度
B:热情态度
C:开朗态度
D:活泼态度
E:端庄态度
为了调查某市慢性病的分布情况，对3个区8个不同地段抽取50岁及以上的老人共5800人进行调查。这是（）
A:普查
B:抽样调查
C:筛查
D:发病率调查
E:患病率调查
以下哪个不是维生素D缺乏性佝偻病的病理生理改变（）
A:临时钙化带消失
B:骨钙化过程受阻
C:骨骺膨出
D:长骨骨膜下骨质矿化不全
E:骨骺内淋巴细胞浸润
新生儿破伤风临床表现的主要特征是（）
A:呼吸困难
B:神志清醒
C:苦笑面容
D:惊厥
E:尿潴留
关于红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症的描述，下述哪一项是错误的（）
A:呈X－连锁不完全显性遗传
B:全世界有2亿以上的人患有红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症
C:蚕豆病是其中一型
D:不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E:是新生儿高胆红素血症的常见原因
在人的一生中，身高和体重维持在正常的比例。当人们进食的热量多于人体消耗的热量时，导致体重增加，会出现超重和肥胖。容易发胖的时期是（）
A:2～6岁
B:17～18岁
C:20～25岁
D:40～45岁
E:55～65岁
32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。入院查体：肛温35.9℃，呼吸75次/分，心率182次/分，面色发绀，呻吟，口吐泡沫，前囟张力不高，心音低钝，双肺未闻及湿啰音，肝肋下5cm，四肢冷，有花纹，肌张力低下，原始反射未引出。考虑合并（）
A:肺炎
B:呼吸衰竭
C:心力衰竭
D:颅内感染
E:肝脏脓肿
38孕周的新生儿，体重3200g，羊水萎靡，出生时Apgar评分1分钟7分，在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）
A:保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B:刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C:擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D:保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E:保暖→体位→刺激→吸引→擦干
新生儿缺氧缺血性脑病。一般不会发生（）
A:低血糖
B:低血钠
C:低血压
D:代谢性酸中毒
E:高钙血症
以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的（）
A:早产儿胎便排出常延迟
B:由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C:墨绿色
D:新生儿6小时内排出胎便
E:3～4天排完
对习惯性阴部摩擦的治疗不包括（）
A:加以诱导，转移其注意力
B:注意外生殖器的清洁，检查局部有无寄生虫等疾病
C:不可用惩罚、责骂、讥笑等手段
D:适当加用药物氟哌啶醇
E:鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习
早产儿的呼吸特点是（）
A:呼吸节律规整
B:呼吸频率在30次/min左右
C:呼吸肌发育较完全
D:呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E:不易发生呼吸窘迫综合征
第101题患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。

第1题，共3个问题
(多选题)关于患儿目前情况，叙述正确的有（）
A:其睾丸炎很可能累及对侧
B:日后有可能影响生育
C:将阴囊托起，局部冷湿敷以减轻疼痛
D:可用抗生素预防感染
E:可用镇痛药
F:可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀

第2题，共3个问题
(多选题)应进行的检查包括（）
A:腹部查体有无肝、脾大
B:唾液腺是否肿大
C:腮腺导管开口是否有红肿
D:癌症标志物检查
E:腹部CT
F:血淀粉酶和脂肪酶

第3题，共3个问题
(单选题)患者目前最可能的诊断是（）
A:睾丸癌
B:睾丸炎
C:睾丸囊肿
D:睾丸扭转
E:流行性腮腺炎并睾丸炎
F:流行性腮腺炎并胰腺炎
患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日45次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。该患儿在治疗过程中，最易发生的问题是（）
A:低钙性惊厥
B:高渗性脱水
C:等渗性脱水
D:低渗性脱水
E:胃肠功能紊乱
新生儿出生后胎粪排完的时间为（）
A:生后第1d
B:1～2d
C:2～3d
D:4～7d
E:3～4周
下列说法不正确的是（）
A:肠套叠可有便血
B:先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为呕吐
C:慢性胃炎主要表现为呕血
D:先天性巨结肠主要表现为便秘
E:新生儿溃疡病主要表现为消化道出血
男，10岁，血友病甲患者，反复皮下血肿，多次输血及输Ⅷ因子。近2周乏力，肝肋下1.5cm，皮下淤斑，浅表淋巴结无肿大，检血ALT135U/L，HBsAg阴性。首先需要做的检查是（）
A:血培养
B:EB病毒抗体
C:骨髓穿刺检查
D:血清铁蛋白测定
E:丙肝抗体检测
5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是（）
A:高热惊厥
B:病毒性脑膜炎
C:化脓性脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:隐球菌脑膜炎
学龄儿童多动综合征的治疗，哌甲酯起始剂量通常是（）
A:每次5～10mg，每天1～2次
B:每次10～15mg，每天1～2次
C:每次15～20mg，每天1～2次
D:每次20～25mg，每天1～2次
E:每次25～30mg，每天1～2次
ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于（）
A:母亲为O型，新生儿为A
B:母亲为A型，新生儿为B
C:母亲为B型，新生儿为A
D:母亲为A型，新生儿为O
E:母亲为AB型，新生儿为O
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