出自:心电学技术高级职称

下列哪项房性早搏的心电图特点不正确（）。
A:多数P波后的QRS波群宽大畸形
B:代偿间歇不完全
C:有提早出现的P波
D:P-R间期≥0.12秒
E:P波与窦性P波形态常不同
患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。 该患者心电图检查见下图，图中第3个QRS波群应考虑为（）。
A:房性逸搏伴室内差异性传导
B:室性逸搏
C:交界性逸搏伴室内差异性传导
D:交界性逸搏伴显性预激
E:以上都不对
关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是
A:主要由左前降支供血
B:约60％的人供血来自右冠状动脉
C:约40％的人供血来自左回旋支
D:约有10％的人接受左、右冠状动脉双重供血
E:窦房结内动脉很丰富
关于扩张型心肌病的表述，正确的是
A:心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础
B:可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常
C:ST段压低，T波低平或倒置
D:心电图改变常无特异性
与肺源性心脏病不符的X线征象是（）。
A:肺气肿
B:右心室增大
C:左心室增大
D:右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
E:右下肺动脉直径＞15mm
如果左、右手电极反接记录心电图。记录的aVR导联心电图相当于实际心电图的（）。
A:Ⅱ导联
B:Ⅲ导联
C:Ⅰ导联
D:aVL导联
E:aVF导联
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是（）。
A:右冠状动脉
B:左前降支
C:左回旋支
D:左主干
E:肺动脉
患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是（）。
A:药物治疗
B:起搏器治疗
C:植入ICD
D:射频消融术
E:补钾盐
男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是（）。
A:窦性心动过速伴频发早搏
B:阵发性心动过速
C:心房颤动
D:心房扑动
E:室性心动过速

患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。
 



第1题，共1个问题
(单选题)避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是（）。
A:更换起搏器
B:关闭频率滞后功能
C:提高感知阈值
D:降低心房起搏输出电压
E:重新放置电极
下列成人心电图正常值的标准，错误的是（）。
A:PR间期为0.12～0.20s
B:P波时限＜0.12s
C:V1、V2导联ST段上抬一般<0.3mV
D:QRS波群时限<0.12s
E:QTc间期>0.44s
男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。 图B应诊断为（）。
A:房性心动过速
B:窦性心动过速，一度房室传导阻滞
C:房性心动过速，一度房室传导阻滞
D:交界性心动过速
E:房性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞
下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征（）。
A:P－P间期不等
B:长的P－P间期与短的P－P间期之间有成倍数的关系
C:窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D:长的P－P间期与短的P－P间期之间不成倍数的关系
E:窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏
患者女性，58岁。因胸闷就诊，12导联动态心电图检查发现长R-R间距，如图4-3-4所示，根据该心电图的表现应考虑为（）。
A:电极脱落导致的一过性P-QRS-T波消失
B:病态窦房结综合征
C:三度窦房阻滞，心室停搏
D:高度房室传导阻滞，心室停搏
E:Brugada综合征，心室停搏
关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，正确的是（）。
A:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B:胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C:aVL导联QRS波群多呈QS波
D:心室晚电位常为阳性
E:主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
心动过速诱发窗口的测定一般采用期前刺激法，即采用步长10ms进行反扫描和正扫描，并诱发心动过速，如下图显示的心动过速的诱发窗口为（）。
A:<240ms
B:>230ms
C:>340ms
D:230～350ms
E:240～340ms
华法令抗凝观察指标是（）。
A:APTT在正常值的2～3倍间
B:APTT在2～3秒
C:INR在2.0～3.0
D:INR在正常值的2～3倍间
E:以上均不对
患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。
A:窦性心动过速
B:左心房异常
C:室性期前收缩
D:快频率依赖性左束支阻滞
E:室性融合波
患者女性25岁，风湿性心脏病，长期口服洋地黄，心电图如下图所示，应考虑为（）
A:低钾血症
B:高钾血症
C:洋地黄效应
D:高钙血症
E:洋地黄中毒
关于三度房室传导阻滞的表述，错误的是
A:P波规律出现
B:QRS波群规律出现
C:PR间期不固定
D:心室率快于心房率
患者男性，54岁。冠心病史2年，复查动态心电图，日志未记录任何不适症状。动态心电图见图4-3-1，应考虑（）。
A:无症状性心肌缺血
B:正常动态心电图
C:体位改变致ST段偏移
D:急性心肌梗死
E:左心室肥大伴劳损
关于阿托品试验的阐述，不正确的是（）。
A:小剂量阿托品可兴奋交感神经
B:大剂量阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制作用
C:静脉注射阿托品后，窦性心率＜90次／分，为阿托品试验阳性
D:静脉注射阿托品后，以2～3分钟时心率最快
E:阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合征
以下描述不正确的是（）。
A:房室结的血供通常来自左冠状动脉
B:希氏束为索状结构，起自房室结前下缘
C:心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D:窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁交界处
E:窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％
提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是（）。
A:心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B:心电图系列检查中ST段有动态变化
C:P波增宽呈切迹，无动态变化
D:病理性Q波进行性加深
E:出现较为持久的室性心律失常

患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。



第1题，共4个问题
(单选题)以下符合运动试验阳性标准的是（）。
A:V2～V6导联出现ST段水平型压低0．1mV，持续1分钟
B:V2～V6导联出现ST段上斜型压低0．1mV，持续1分钟
C:运动中出现频发室性期前收缩
D:达到目标心率时ST段压低0．05mV，运动终止后1分钟内恢复正常
E:部分导联出现T波倒置

第2题，共4个问题
(单选题)对该患者最有诊断意义的检查是（）。
A:心肌酶学检查
B:超声心动图
C:运动负荷试验
D:胸部X线检查
E:12导联同步心电图

第3题，共4个问题
(单选题)患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V～V导联ST段水平型下移0．05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该（）。
A:继续完成检查
B:立即停止检查，平卧观察
C:静脉注射多巴胺
D:减慢运动速度
E:补充血容量

第4题，共4个问题
(单选题)该患者90％的最大预期心率为（）。
A:175次／分
B:157次／分
C:151次／分
D:145次／分
E:143次／分

患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。



第1题，共1个问题
(单选题)图4-7-9中的S1S1刺激诱发出的心动过速类型是（）。
A:慢快型房室结折返性心动过速
B:快慢型房室结折返性心动过速
C:慢慢型房室结折返性心动过速
D:房室折返性心动过速
E:交界性心动过速
典型心绞痛的临床特点包括（）。
A:常有诱发因素，如劳累、情绪激动等
B:发作时有胸痛表现
C:发作胸痛持续时间一般>20分钟
D:休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E:运动试验多为阳性
患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为（）。
A:尖端扭转型室性心动过速，心室颤动
B:心房扑动
C:预激综合征合并心房颤动
D:阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E:心室扑动
男性，12岁，平素无症状，心电图如下图所示，应考虑为（）。
A:右心室肥大
B:双侧心室肥大
C:右位心
D:左心房心律
E:右心房下部心律
患者女性，43岁，头昏1周就诊。动态心电图记录如图所示，结合上、下图房室传导现象，应诊断为（）。
A:房性期前收缩未下传
B:干扰性房室分离
C:间歇性三度房室传导阻滞
D:顿挫型3：2二度Ⅰ型房室传导阻滞
E:间歇性高度房室传导阻滞
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