出自:急诊医学高级职称

硝普钠是一种直接作用于外周血管的快速强效药物，它的作用不包括（）
A:扩张静脉血管，降低心室充盈压
B:扩张动脉血管，减轻后负荷
C:增加室壁张力和心排量
D:治疗高血压急症和肺动脉高压
E:可引起惊厥、意识模糊等氰化物中毒表现
哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（　）
A:沙氏菌食物中毒
B:嗜盐菌食物中毒
C:葡萄球菌食物中毒
D:变形杆菌食物中毒
E:肉毒中毒
心跳骤停可分为：___________、__________、_________、三种类型。
患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO67mmHg，PaO56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（　）
A:10～20ml/kg
B:3～5ml/kg
C:6～1Oml/kg
D:4～5ml/kg
E:10～15/kg
中暑(heati11ness)
患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒的机制是（）
A:胆碱酯酶失活
B:磷酰化胆碱酯酶减少
C:胆碱酯酶活性增强
D:交感神经兴奋
E:肝功能受损
F:乙酰胆碱大量减少
下列指标哪些不能表示左室功能状态（）
A:心指数<2.51/（min·m2）
B:肺毛细血管楔压>2.40～2.67kPa
C:收缩压<13.3kPa
D:心室腔扩大
E:心肌肥厚
利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量（　）
A:12小时
B:24小时
C:36小时
D:48小时
E:60小时
患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃，P100次/min，R20次/min，BP125/60mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、淤斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。

第1题，共3个问题
(单选题)不能够帮助诊断的检查是（）
A:肝功能
B:肾功能
C:血常规
D:网织红细胞
E:血培养

第2题，共3个问题
(单选题)患者相关检查显示WBC、PLT正常，Hb68g/L，RCT25%，尿蛋白（+）、尿红细胞（+++）、尿胆原（+）、尿胆红素（-），肝功能示ALT75U/L、AST80U/L，总胆红素48μmol/L、间接胆红素32.6μmol/L，肾功能、凝血功能基本正常。进一步明确病因的特殊检查不应该选择（）
A:G6PD活力测试
B:抗人球蛋白试验
C:药物浓度监测
D:骨髓检查
E:酸溶血试验

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的初步诊断是（）
A:蚕豆病
B:地中海贫血
C:药物性溶血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:急性白血病
简述急性C0中毒的临床分级。
理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项（）
A:流行病学调查分析
B:迅速脱离有害环境和危害因素
C:维持患者生命
D:针对发病机制和病因的治疗
E:对症治疗
COHb
患者男，27岁，最近2年中时有发作性意识丧失，四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复，入院后四肢抽搐发作1次。该患者病情属于（）
A:强直性大发作
B:肌阵挛性发作
C:癫痫持续状态
D:癫痫强直-阵挛发作
E:单纯部分性发作而非全面性发作
哪种电解质紊乱可危及生命（）
A:钠 
B:镁 
C:锌 
D:钙 
E:钾
可选择的气管导管包括（　）
A:食管气管导管 
B:喉罩气道 
C:咽气管导管 
D:鼻咽气道 
E:口咽气道
顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为（　）
A:2～20μg/min
B:8～30μg/min
C:5～20μg/min
D:10～40μg/min
E:40～50μg/min
男，64岁，28d前曾发生CO中毒，昏迷达24h，经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常，活动自如。近几日开始精神差，表情淡漠，言语减少，记忆力明显减退，反应迟钝，动作缓慢，四肢肌张力明显增高，有静止性震颤，行走呈前冲步态。最可能的诊断是（　）
A:帕金森综合征
B:慢性锰中毒
C:肝豆状核变性
D:一氧化碳中毒迟发性脑病
E:老年性痴呆
必须进行紧急降温处理的是（）
A:高温中暑
B:高热伴休克、心功能不全
C:儿童高热
D:高热伴惊厥、谵妄
E:输血和输液反应所致高热
需要急行胆道减压的疾病是（）
A:急性胆囊炎
B:胆囊结石
C:肝内胆管结石
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:胆囊结石嵌顿
患者女，31岁。有先天性心脏病病史，持续发热2周。体格检查：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是（）
A:室间隔缺损合并急性心力衰竭
B:室间隔缺损合并肺部感染
C:室间隔缺损合并支气管扩张症
D:感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E:感染性心内膜炎合并肺部感染
能还原高铁血红蛋白（　）
阻断毒蕈碱受体（　）
使磷酰化胆碱酯酶复活（　）
治疗金属中毒（　）
A:解磷定
B:亚甲蓝
C:氧气
D:阿托品
E:螯合剂
电击伤处理包括（）
A:合并急性肾衰竭可血液透析
B:雷击伤患者大量积极补液
C:监测心率、呼吸、血压
D:呼吸支持
E:脱离电源接触
一氧化碳中毒患者发生昏迷，应尽早给予（　）
A:高流量氧治疗 
B:高压氧舱治疗 
C:纳洛酮 
D:激素 
E:脱水治疗
患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。

第1题，共3个问题
(单选题)在治疗本病时应用阿托品，下列选项中阿托品治疗的有效指标不包括（）
A:口干、皮肤干燥
B:颜面潮红
C:心率加快
D:瞳孔较前缩小
E:肺部啰音减少或消失

第2题，共3个问题
(单选题)本病最主要的死因是（）
A:中毒性休克
B:急性肾衰竭
C:呼吸衰竭
D:中毒性心肌炎
E:脑水肿

第3题，共3个问题
(单选题)该患者入院给予洗胃，洗胃液最好选用（）
A:1∶5000高锰酸钾液
B:硫酸铜溶液
C:2%碳酸氢钠水
D:0.9%氯化钠溶液
E:温清水
氰化物中毒的机制不正确的是（）
A:局部刺激、腐蚀作用
B:缺氧
C:麻醉作用
D:抑制酶的活力
E:受体竞争
COPD患者呼吸困难的特点有（）
A:呼气性呼吸困难
B:呼气延长且费力
C:呼气喘鸣音
D:吸气“三凹征”
E:深大呼吸
同一时间、同一地点，一批患者出现了类同综合征，你认为最可能的疾病是（　）
A:急性中毒
B:地方病
C:急性传染病
D:维生素缺乏症
E:碘缺乏症
既是常用的局麻药，又有抗心律失常作用的药物是（）
A:苯妥英钠
B:普鲁卡因胺
C:利多卡因
D:胺碘酮
E:罗哌卡因
休克临床表现错误的是（　）
A:中心静脉压增高至12cmH2O以上
B:脉压降至4kPa以下
C:尿量不足30ml/h
D:神志烦躁或淡漠
E:血压下降至12kPa以下
糖尿病昏迷最常见的原因是（）
A:糖尿病合并脑血管意外
B:乳酸酸中毒昏迷
C:糖尿病酮症酸中毒昏迷
D:低血糖昏迷
E:高血糖高渗状态昏迷
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