出自:整形外科主治医师

男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。



第1题，共1个问题
(单选题)该男孩烧伤面积为（）
A:30%
B:27%
C:25%
D:34%
E:24%
女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除立即停止输血外，首先应采取的措施是（）
A:抗休克
B:抗休克、碱化尿液
C:抗休克、碱化尿液、利尿
D:利尿
E:碱化尿液
腹股沟皮瓣的缺点是（）
A:皮肤粗糙
B:不易塑型
C:供区不够隐蔽
D:供皮面积较小
E:供区血管时有变异或缺如，且血管口径较小，多在1.0cm左右
男性，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲，远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗宜采用（）
A:中厚或全厚皮植皮
B:刃厚皮植皮
C:局部转移皮瓣修复创面
D:腹部皮瓣修复创面
E:游离皮瓣修复创面
重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况（）
A:上睑凹陷
B:眼睑闭合不全
C:睑缘畸形
D:上睑外翻
E:上睑下垂

女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。



第1题，共1个问题
(单选题)术后不会出现的并发症（）
A:下肢深静脉血栓
B:假体松动
C:肺栓塞
D:股骨干骨折
E:假体感染
肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）。
A:一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B:一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C:先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D:术前应了解对侧肾功能
E:合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤
女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。 目前治疗本病最有效的方法是（）
A:131I
B:硫脲嘧啶类药
C:盐酸普萘洛尔（心得安）
D:碘剂
E:甲状腺大部切除
急性胆囊炎的声像图特征是（）
肝内胆管扩张的声像图特征是（）
肝外胆管扩张的声像图特征是（）
胆囊结石（充满型）的声像图特征是（）
A:"双筒枪征"
B:"平行管征"
C:"双边征"
D:"WES"三联症
E:"牛眼征"
有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是（）
A:皮肤呈现灰黑色或褐色结节
B:常由皮内痣转化而来
C:为恶性肿瘤
D:可转移至肺、脑
E:生长速度较快
皮片移植阴道成形术后未婚者至少带模具（）。
A:3个月
B:4个月
C:6个月
D:8个月
E:1年
加压包扎止血适用于（）
填塞止血法适用于（）
屈肢加垫止血适用于（）
止血带止血适用于（）
钳夹止血法适用于（）
A:没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B:全身各部位，尤其用于四肢的止血
C:深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D:加压包扎难以控制的肢体大出血
E:损伤部位可视的破裂血管
女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取（）
A:敞开切口充分引流，每日换药
B:全身应用抗生素
C:局部应用抗生素
D:理疗
E:换药时扩大消毒范围
45岁以下分化型甲状腺癌，若TNM其临床分期是（）
A:0期
B:I
C:Ⅱ
D:Ⅲ
E:Ⅳ
男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是（）
A:残胃排空障碍
B:胃肠吻合口梗阻
C:输出空肠袢梗阻
D:输入空肠袢梗阻
E:麻痹性肠梗阻
能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是（）
能诱发子宫内膜癌的是（）
能诱发胃癌的是（）
A:内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B:前列腺素
C:泌乳素
D:亚硝胺
E:雌激素

男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。



第1题，共1个问题
(单选题)面色青紫，颈部敷料呈红色。下述处理方法最恰当的是（）
A:更换敷料，高流量吸氧
B:床旁打开切口，清除血肿
C:补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素
D:抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂
E:静脉推注葡萄糖酸钙

男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。



第1题，共1个问题
(单选题)根据患者情况，最适宜的手术方式为（）
A:右侧单肺移植术
B:左侧单肺移植术
C:整块双肺移植术
D:序贯双肺移植术
E:心肺联合植术
关于黏膜移植，下列不正确的是（）。
A:临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复
B:移植的黏膜多取材于口唇
C:以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制
D:无论游离或有蒂移植均易成活
E:黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形
关于阴茎解剖，下列哪种说法是正确的（）
A:阴茎皮肤菲薄，皮下有薄层脂肪层，术后易发生肿胀
B:包皮过短，皮肤不能上翻，紧裹龟头，称为包茎
C:阴茎的固有装置包括阴茎浅韧带和阴茎悬韧带
D:阴茎海绵体远端膨大形成龟头
E:阴茎包皮环切术时，多在阴茎体行神经阻滞麻醉
女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣，近期有痒痛感。肿瘤切除后，最佳的修复方式为（）
A:直接拉拢缝合
B:前臂皮瓣游离移植
C:游离皮肤移植
D:局部皮瓣转移修复
E:上臂皮管移植
真菌感染（）
A:重要的医源性感染途径
B:长期使用广谱抗生素易导致
C:组织细菌含量<105CFU/g组织
D:病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E:血培养阳性
胰腺癌的典型PET/CT征象是（）
转移性肝癌的典型PET/CT征象是（）
鼻咽癌原发病灶的典型PET/CT征象是（）
A:PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚
B:PET表现为FDG高代谢灶，CT未见相应部位软组织肿块或组织增厚
C:CT见多发占位性病变，PET见相应部位FDG高代谢灶
D:CT见占位性病变，但PET未见相应部位FDG代谢增高
E:CT见腺体占位病变，PET见相应部位FDG高代谢灶
男性，59岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。查体：右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。根据患者情况，目前宜采取（）
A:直接手术切除
B:全身检查有无转移
C:放疗
D:化疗
E:颅骨CT检查
小肠扭转多为（）。
A:机械性绞窄性肠梗阻
B:机械性单纯性肠梗阻
C:麻痹性肠梗阻
D:血运性肠梗阻
E:痉挛性肠梗阻
男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）
A:全膀胱切除，回肠代膀胱术
B:膀胱部分切除术
C:经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D:膀胱灌注抗癌药和BCG
E:先行放射治疗，后再行膀胱部分切除
组织游离移植后，最易成活的组织是（）
A:脂肪组织
B:筋膜组织
C:软骨组织
D:骨组织
E:肌肉组织
男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。注射扩张的液体，不宜选用的是（）
A:5%葡萄糖注射液
B:生理盐水
C:抗生素类溶液
D:医用酒精
E:平衡溶液
男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为（）
A:食管癌切除，食管胃颈部吻合术
B:食管癌切除，食管胃弓上吻合术
C:食管癌切除，结肠代食管术
D:改良Heller手术
E:放射治疗+化学治疗
某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断（）
A:股骨干骨折
B:股骨颈骨折
C:髋关节脱位
D:骨盆骨折
E:髋臼骨折
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