妇产科主治医师 - 自考题库

出自:妇产科主治医师

妊娠期心力衰竭见于（）
A:孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
B:孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
C:孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
D:孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E:孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分

外阴硬化性苔癣的病理特点为（）
A:细胞的大小和核形态、染色均正常
B:表皮萎缩、过度角化及黑素细胞减少
C:鳞状上皮增生
D:淋巴细胞和浆细胞浸润
E:表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层增厚

子宫胎盘卒中常并发于（）
A:显性胎盘早期剥离
B:隐性胎盘早期剥离
C:完全性前置胎盘
D:部分性前置胎盘
E:前置血管

难免流产（）
A:停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破
B:停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
C:停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大，体温增高
D:停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性
E:停经3月，子宫如孕40天大小

对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的（）
A:单侧时以右侧多见
B:无症状性菌尿占孕妇的4%～7%
C:症状可有寒战发热、恶心呕吐
D:大肠杆菌是主要致病菌
E:尿常规检查白细胞每高倍视野超过5个

临产后宫腔内压力为（）
A:临产初期宫腔内压力为3.3～4.0kPa（25～30mmHg）
B:于第一产程可增至5.3～8.0kPa（40～60mmHg）
C:于第二产程期可达13.3～20.0kPa（100～150mmHg）
D:于宫缩间隙期仅为0.8～1.6kPa（6～12mmHg）
E:以上均正确

了解胎儿肺成熟度
提示胎儿皮肤成熟
测定胎儿肾成熟度
A:羊水泡沫试验
B:羊水肌酐测定
C:羊水胆红素测定
D:羊水脂肪细胞出现率
E:羊水细胞学检查

30岁女性，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:完全流产
E:稽留流产

三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G₁P₀。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。

第1题，共3个问题
(单选题)该孕妇应高度怀疑（）
A:先兆早产
B:妊娠期肝内胆汁淤积症
C:妊娠期糖尿病
D:巨大胎儿
E:胎儿畸形

第2题，共3个问题
(单选题)该孕妇的分娩方式应选择（）
A:直接行剖宫产终止妊娠
B:经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术
C:经阴道试产，必要时阴道助产
D:根据孕妇要求，可行阴道试产
E:根据孕妇要求，可行阴道助产

第3题，共3个问题
(单选题)该孕妇产后最易发生的并发症是（）
A:产褥感染
B:胎盘植入
C:胎盘滞留
D:产道损伤
E:产后出血

停经2个月，阴道出血20天，体温39℃1天。出血多于月经量，并有血块及肉样组织排出后，出血减少但淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。

第1题，共2个问题
(单选题)正确的处理为（）
A:立即清宫
B:予抗炎、止血药等保守治疗
C:应用广谱抗生素2～3天控制感染后再行刮宫
D:急诊宫腔镜手术
E:应用抗生素同时刮宫

第2题，共2个问题
(单选题)该患者可能诊断为（）
A:先兆流产
B:完全流产
C:习惯性流产
D:流产感染
E:过期流产

女性，23岁，诊为急性盆腔炎，细菌培养为淋菌，其传染途径是（）
A:淋巴系统蔓延
B:血行传播
C:直接蔓延
D:沿生殖器黏膜上行蔓延
E:淋巴蔓延+直接蔓延

关于桑椹胚说法错误的是（）
A:也称早期囊胚
B:由16个细胞组成
C:桑椹胚透明带消失之后开始着床
D:约在受精第3天形成
E:为实心细胞团

Asherman综合征是指（）
A:染色体异常
B:垂体功能低下
C:闭经溢乳综合征
D:宫腔粘连所导致的闭经
E:先天性子宫缺如

患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P130～140次／分，R22～26次／分，BP120～145／85～95mmHg。5L／min持续氧气吸入下，SaO₂：88%～90%。12导联心电图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是（　）
A:先兆子痫性心脏病
B:肺栓塞
C:心肌梗死
D:围生期心肌病
E:心律失常
F:羊水栓塞
G:急性呼吸窘迫综合征
H:哮喘发作

育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。

第1题，共2个问题
(单选题)患者最有可能的诊断为（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:输卵管妊娠破裂或流产
E:稽留流产

第2题，共2个问题
(单选题)此时对患者最简单可靠的诊断方法是（）
A:血β-HCG
B:腹部CT
C:阴道后穹隆穿刺
D:腹腔镜检查
E:盆腔超声检查

31岁妇女，原发性不孕5年。子宫输卵管碘油造影提示一侧宫腔显影，附件为单侧，同侧肾脏缺如。最可能的诊断（）
A:双子宫
B:双角子宫
C:残角子宫
D:中隔子宫
E:单角子宫

患者28岁，孕1产0，妊40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分娩，自外院转来，入院查体BP120/80mmHg，LOA位，儿头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大2cm，先露S，宫缩20s/5～7min，弱。出口横径8cm。此产妇目前产程情况主要诊断（）
A:潜伏期延长
B:活跃期延长
C:活跃期停滞
D:二程延长
E:滞产

停经3个月，子宫大于孕月，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是（）
A:腹部X线摄片
B:超声多普勒检查
C:B超检查
D:胎儿心电图检查
E:羊水甲胎蛋白测定

妇女一生各阶段，下列哪项错误（）
A:性成熟期一般从18岁左右开始，历时20年
B:围绝经期是指卵巢功能逐渐衰退，生殖器开始萎缩向衰退变更
C:老年期一般指60岁后，卵巢功能衰退
D:老年期骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折
E:妊娠期由于营养素需要较多，应注意加强营养

男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确（）
A:宫腔内人工授精
B:睾丸或附睾穿刺获取精子
C:单精子卵细胞浆内注射
D:阴道超声引导下穿刺取卵后体外授精
E:胚胎移植术

可脱出于宫颈口或阴道内的是（）
A:肌壁间肌瘤
B:黏膜下肌瘤
C:浆膜下肌瘤
D:游离性肌瘤
E:阔韧带肌瘤

正常妊娠的生理改变（）
A:促性腺激素增加
B:醛固酮降低
C:血浆白蛋白降低
D:皮质醇降低
E:甲状腺素降低

女，46岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效。恰当的处理是（）
A:腹腔镜下剥除异位囊肿后随访
B:保留卵巢功能的手术辅以药物治疗
C:保留生育功能的手术辅以药物治疗
D:根治性手术
E:药物保守治疗

女性，28岁。婚后3年未孕，婚后月经周期不规则，近1年来闭经，伴少量溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是（）
A:黄体酮试验
B:促黄体释放激素试验
C:血FSH、LH、E、P、T、PRL测定
D:输卵管通畅试验
E:B超检查

绝经过渡期阴道流血最常见原因是（）
A:排卵性功血
B:无排卵性功血
C:黏膜下肌瘤
D:生殖道外伤
E:子宫内膜息肉

女，37岁，辅助生殖受孕，G1P0。现孕20周，体重80kg。

第1题，共2个问题
(单选题)如果有糖尿病家族史，为明确诊断不适宜的检查是哪项（）
A:50g葡萄糖筛查
B:如果葡萄糖筛查≥7.8mmol／L，应行75g糖耐量试验
C:糖化血红蛋白检查
D:24小时动态血压监测
E:胰岛素分泌试验

第2题，共2个问题
(单选题)来院咨询检查，病史询问与孕期保健无关的是哪项（）
A:有无高血压家族史
B:有无糖尿病家族史
C:有无内膜异位症史
D:是否因多囊卵巢综合征不孕
E:是否进行过产前诊断筛查和咨询

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