出自:神经内科高级职称

最易发现脊髓空洞症的检查是（）
A:脊髓MRI
B:脊髓碘水造影
C:PET扫描
D:脊髓X线片
E:脊柱放射性核素扫描
某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年，无高血压病史，午睡后发现右半身麻木，手及上肢轻度无力，晚饭后家人发现其症状加重，遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药，第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院，检查发现右侧中枢性面、舌瘫，右上肢肌力0级，右下肢2～3级，右侧Babinski征阳性，右偏身感觉障碍，该患者应最先想到的是（）
A:左侧基底节区脑出血
B:脑干梗死
C:左侧大脑中动脉区脑梗死
D:左侧大脑后动脉区脑梗死
E:以上均不是
男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。 若血气分析示：pH730，氧饱和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg、下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）
A:气管插管并辅助通气
B:气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂
C:气管插管后大剂量糖皮质激素冲击
D:暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂
E:血浆置换
癫痫的年发病率为（）
A:5%～7%
B:5‰~7‰
C:（5～7）/万
D:（5～7）/10万
E:（5~7）/100万
关于基底动脉尖综合征正确的是（）
A:累及小脑上动脉和大脑后动脉
B:可出现一个半综合征
C:皮质盲或偏盲
D:严重记忆障碍
E:无明显运动感觉障碍
关于大脑淋巴瘤叙述不正确的是（）
A:MRI可显示脑室旁类似MS的病灶
B:CNS病变呈多发性
C:病程可有复发性
D:对类固醇皮质激素治疗无反应
E:CSF中寡克隆IgG带阴性
以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是（）
A:脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰
B:脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展
C:代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长
D:神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病
E:神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性
震颤麻痹的患者哪类药物禁止使用（）
A:金刚烷胺
B:抗胆碱能药物
C:单胺氧化酶抑制剂
D:多巴胺受体激动剂
E:吩噻嗪类药物
六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，颅神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是（）
A:是波动性认知功能障碍
B:短暂意识丧失
C:有锥体外系运动障碍
D:反复跌倒
E:反复发作的视幻觉
F:对神经安定剂敏感
右侧同向性偏盲的病损位于（）
A:右侧视神经
B:视交叉
C:左侧视束
D:左侧颞叶视而不见
E:左侧顶叶视辐射
进行性肌营养不良的临床特点，下列描述哪项不准确（）
A:肌肉出现对称性的无力
B:肌肉无力一般近端重于远端
C:一般伴随肌酶升高
D:肌肉无力常伴有肌肉疼痛
E:肌电图可以发现肌源性的改変
上运动神经元瘫痪最有价值的体征是（）
A:病理征
B:肌张力增高
C:腱反射亢进
D:肌肉萎缩
E:肌束颤动
诊断癫痫主要靠（）
A:神经系统检查
B:颅骨X线平片
C:脑脊液检查
D:病史询问
E:脑电图检查
高血压脑出血最常出血的动脉是（）
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:大脑后动脉
D:豆纹动脉
E:后交通动脉
患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，应进行检查的是（）
A:脑脊液
B:心电图
C:C.数字减影血管造影（DS
D:颅脑CT
E:颅脑MRI

第2题，共5个问题
(单选题)关于甘油治疗脑水肿，叙述正确的是（）
A:甘油不通过血-脑脊液屏障
B:甘油降低血清渗透压
C:甘油快速降低颅内压（ICP），作用持续60min
D:甘油降低颅内压，30~60min起效，作用持续6~8h
E:甘油经口服进入体内，即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿

第3题，共5个问题
(单选题)如检查发现肾功能不全，血压为220/110mmHg，降压药物应选用（）
A:拉贝洛尔
B:艾司洛尔
C:非诺多泮
D:尼卡地平
E:依那普利

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:麻醉药过量
B:高血压危象
C:脑桥出血
D:心脏停搏
E:蛛网膜下腔出血

第5题，共5个问题
(单选题)防治该患者呼吸道梗阻最有效的措施是（）
A:用开口器侧卧位引流
B:通过鼻腔或口腔导管吸痰
C:气管内插管、呼吸机辅助通气
D:环甲膜穿刺
E:气管切开
帕金森病患者脑内残存神经元可见（）
A:细胞核内包涵体
B:细胞浆内包涵体
C:淀粉样斑块
D:神经原纤维缠结
E:细胞核和细胞浆内包涵体
关于PD的药物治疗原则叙述正确的是（）
A:早期诊断，早期治疗
B:药物治疗可大剂量冲击
C:小剂量开始，缓慢递增，细水长流，不求全效
D:坚持单一用药
E:长期坚持规律用药可阻止疾病发展
女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑干出血
C:癫痫大发作
D:蛛网膜下腔出血
E:流行性脑脊髓膜炎
神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为（）
A:脑膜炎症状
B:发热、头痛、腓肠肌压痛
C:脑炎症状
D:结膜充血、浅表淋巴结肿大
E:脑动脉炎症状
Parinaud综合征包括（）
A:双眼向上垂直运动不能
B:双眼水平运动不能
C:病变部位在上丘
D:病变部位在下丘
E:常见于脑炎后帕金森综合征
正确的脊髓解剖结构中的腔隙是（）
A:硬膜与骨膜之间的硬膜下腔
B:硬膜与蛛网膜之间的硬膜外腔
C:蛛网膜与软膜之间的蛛网膜下腔
D:硬膜与蛛网膜之间的蛛网膜下腔
E:硬膜与蛛网膜之间的蛛网膜外腔
West综合征脑电图的典型表现为（）
A:高峰失律
B:局限性慢波
C:多棘慢波
D:棘慢组合波
E:双侧枕区棘慢组合波或尖波
上睑下垂可见于（）
A:颈交感神经病变
B:动眼神经麻痹
C:先天性
D:面神经病变
E:三叉神经病变
线粒体脑肌病不包括（）
A:MELAS
B:MERFF
C:CPEO
D:CADASIL
E:KSS
关于脊髓亚急性联合变性正确的是（）
A:常由叶酸缺乏所致
B:以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主
C:括约肌障碍出现较晚
D:常累及脑神经
E:极少出现精神症状
患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步最需要进行的检查是（）
A:血肿瘤标志物检测
B:腰椎穿刺检查脑脊液
C:腹部超声
D:超声心动图
E:胸部CT

第2题，共3个问题
(单选题)初始治疗应选择的药物是（）
A:二性霉素B
B:二性霉素B＋氟胞嘧啶
C:二性霉素B＋氟康唑
D:伊曲康唑
E:伏立康唑

第3题，共3个问题
(单选题)脑脊液：压力300mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）
A:肺炎双球菌脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:单纯疱疹性脑膜炎
D:隐球菌脑膜炎
E:脑膜癌
小脑扁桃体下疝畸形的诊断性检查可采用（）
A:B超检查
B:腰穿脑脊液压颈试验
C:颈椎平片
D:SPECT检查
E:MRI
男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（）
A:静脉滴注止血药物
B:20%甘露醇快速静滴
C:保持安静，使用适量镇静药
D:调控血压
E:补钾
不符合重症肌无力的临床表现是（）
A:晨轻暮重
B:休息后缓解
C:新斯的明试验阴性
D:肌电图示低频重复递减
E:可伴胸腺瘤
大脑前动脉主干闭塞出现对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，患者出现尿急症状，可能是由于（）
A:合并脊髓梗死
B:患者意识障碍原因
C:旁中央小叶受损
D:患者血管性痴呆所致
E:患者精神症状
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