出自:外科护理高级职称

病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。 根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（±）；血常规：WBC2.9×109/L，PLT80×109/L肝功能检查：白蛋白25g/L，PT延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变
A:肝硬化代偿期
B:肝硬化失代偿期
C:门静脉高压症
D:食管胃底静脉曲张
E:脾功能亢进
F:胆道梗阻
胃大部分切除术后，若有吻合口梗阻，常呕吐出（）
A:食物和胆汁
B:食物、无胆汁
C:胆汁、无食物
D:血性呕吐物
E:粪臭性呕吐物
某男，34岁，因感冒发热，服药治疗后，第三天左口角出现片状小水疱，稍有瘙痒。

第1题，共2个问题
(单选题)引发其感染的病毒是（）
A:HSV-1
B:HSV-2
C:HSV-3
D:HSV-4
E:HSV-5

第2题，共2个问题
(单选题)该病人最可能的诊断为（）
A:脓疱疮
B:带状疱疹
C:单纯疱疹
D:天疱疮
E:药疹
男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。牵引重量一般为（）
A:1/5～1/4
B:1/7～1/5
C:1/10～1/7
D:1/15～1/10
E:1/20～1/15
男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是（）
A:全血
B:平衡盐溶液
C:5%葡萄糖溶液
D:10%葡萄糖溶液
E:低分子右旋糖酐
骨折特有的临床表现是（）
A:疼痛
B:肿胀
C:畸形
D:异常活动
E:骨擦音
胆道疾病首选的检查方法是（）
A:口服胆囊造影术
B:经皮肝穿刺胆道造影术
C:ERCP
D:B超
E:腹部平片
某护士在病人及家属面前说话不注意语气与形象而引起的护理缺陷属于（　）
A:护理管理不善造成的缺陷 
B:违反护理规范、常规所造成的缺陷 
C:执行医嘱不当所造成的缺陷 
D:工作不认真、缺乏责任感造成的缺陷 
E:护士培训工作不到位造成的缺陷
可以采用非手术治疗的上尿路结石，结石直径小于（）
A:0.6cm
B:0.8cm
C:1.0cm
D:1.2cm
E:1.4cm
下列哪项不是骨关节结核的体征（）
A:压痛、局部肿胀和关节积液
B:寒性脓肿
C:窦道与瘘管
D:截瘫
E:跟腱反射减弱或消失
下列关于重症监护病房的述说哪项正确（）
A:综合ICU以某一系统为重点，也可同时进行全身监护
B:床间距以1米为宜
C:护士总数与病床数之比为1：1
D:便于重症患者集中管理，利于降低死亡率
E:外科ICU应设在远离外科病房的位置，以利于病房安静
癌痛患者除疼痛外还存在（）
A:失眠
B:焦虑
C:恐惧
D:愤怒
E:绝望
女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人出院前的饮食指导错误的是（）
A:高纤维素
B:高蛋白
C:高热量
D:高维生素
E:低脂
重度低渗性缺水的主要表现有（）
A:神志不清
B:肌痉挛性抽搐
C:休克
D:血细胞比容下降
E:尿少，尿比重低于1.010
肩关节的主要自主运动是（）
A:屈
B:内旋
C:外展
D:上举
E:伸
男性，20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检：T39.0℃、P120次／分、R28次／分、BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白：大汗淋漓；体检：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。预防该病最有效的措施是（）
A:彻底清创
B:使用大剂量抗生素
C:高压氧治疗
D:纠正电解质紊乱
E:及时给予气性坏疽抗毒血清治疗
患者出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（）
A:血液不易抽出
B:易出鼻血
C:咯血
D:便血
E:皮肤出现出血点
椎动脉型颈椎病的临床表现为（）
A:复视、耳鸣、呕吐
B:恶心、呕吐、出汗
C:眩晕、猝倒、头痛
D:头痛、眩晕、心律失常
E:头痛、呕吐、视神经乳头水肿
女性，38岁，输尿管结石，非手术治疗。咨询护士预防尿路结石最有效的预防方法是什么，正确的回答是（）
A:控制感染
B:调整饮食
C:多活动
D:大量饮水
E:调整尿液pH
“先将总体的观察单位按一定的顺序分成若干部分，再按照一定的顺序，每间隔一定数量的单位抽取一个单位进入样本。”此种抽样方法属于（）
A:随机抽样
B:系统抽样
C:分层抽样
D:整群抽样
E:方便抽样
痤疮发生的原因是由于青春期内分泌旺盛，体内分泌较多的是（）
A:雄激素
B:雌激素
C:甲状腺素
D:肾上腺素
E:胰岛素
全胃肠道外营养（TPN）的成分为（）
A:3%氨基酸
B:10%葡萄糖
C:10%～20%脂肪乳剂
D:适量胰岛素
E:维生素B、C
病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。初步诊断主要考虑什么疾病？（）
A:甲状腺腺瘤
B:甲状腺癌
C:甲状腺功能亢进
D:颈部肿块
E:颈淋巴结结核
F:颈部转移性肿瘤
确诊败血症应根据（）
A:寒战、高热
B:脉速
C:皮肤黏膜瘀点
D:血细菌培养阳性
E:贫血
男性，45岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体流出，应如何处理（）
A:手术
B:禁食
C:胃肠减压
D:保持引流通畅，观察
E:穿刺
患者，男性，65岁。较长时间大便干燥，近1来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛周皮肤全裂开，形成溃疡，诊断为"肛裂"。采用坐浴等非手术治疗。上述患者肛门坐浴的水温应为（）
A:20～26C
B:0～36℃
C:40~46℃
D:50～56℃
E:56～60℃
甲状腺腺瘤临床特点的叙述，错误的是（）
A:多为单发
B:圆形或椭圆形，表面光滑
C:中等硬度，无压痛
D:随吞咽而上下移动
E:不会发生甲亢或恶变
王女士，52岁，出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是（）
A:胰头癌
B:胆囊结石
C:肝内胆管结石
D:肝外胆管结石
E:阿米巴肝脓肿
泌尿系结石按病因分为（）
A:代谢性结石
B:感染性结石
C:药物性结石
D:特发性结石
E:含钙性结石
林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是（）
A:B超
B:口服钡剂透视
C:腹腔穿刺
D:选择性肠系膜血管造影
E:钡剂灌肠
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