出自:神经内科高级职称

关于MS的发作性症状叙述不正确的是（）
A:多见于复发和缓解期，极少以首发症状出现
B:卡马西平通常对控制发作无效
C:最常见的构音障碍、共济失调、单肢痛性发作、感觉迟钝、闪光和阵发性瘙痒，可发生上肢关节的屈曲性张力障碍性痉挛，伴下肢伸直
D:球后神经炎和横贯性脊髓炎是MS典型的发作症状，常是确诊病例的特征性表现
E:2%～3%的患者有一次或反复的儿性发作
急性脊髓炎的病理特点是病变区出现（）
A:神经细胞坏死脱失
B:白质脱髓鞘
C:胶质细胞严重增生
D:炎细胞浸润
E:局部萎缩
除吉兰-巴雷综合征（GBS）外，下列哪种疾病还可导致脑脊液蛋白-细胞分离现象（）
A:脊髓压迫症
B:化脓性脑膜炎
C:急性脊髓炎
D:多发性硬化
E:病毒性脑炎
重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）
A:停用泼尼松
B:停用吡啶斯的明
C:口服黄连素
D:口服阿托品
E:口服诺氟沙星（氟哌酸）
男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C5～T2痛温觉减退，深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是（）
A:右顶叶皮层
B:左顶叶皮层
C:左颈膨大后角
D:左C1～T2后根
E:左臂丛神经
下列对Devic病描述错误的是（）
A:一般呈单相病程，较少复发
B:病变主要累及视神经、视交叉和脊髓（胸腰段）
C:脊髓损害时基本是完全横贯性损害，有脊髓休克
D:MRI可见脊髓超过3个节段的病灶
E:最为肯定的治疗是使用皮质类固醇
患者，女，16岁，全身无力1年余，诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热，感呼吸困难。查见：眼球活动自如，口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅱ级，感觉对称，病理征阴性。下列哪项处理是不正确的（）
A:吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅
B:应用抗胆碱酯酶药物
C:应用卡那霉素
D:应用皮质类固醇类药物
E:应用免疫球蛋白
男，68岁，右侧肢体活动障碍3周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（）
A:右侧病理反射阳性
B:左侧病理反射阳性
C:左侧腱反射亢进
D:左侧腱反射消失
E:右侧肌张力下降
关于急性脊髓炎，叙述错误的有（）
A:散在发病，多见于青壮年，男性多于女性
B:病前可有上呼吸道感染症状
C:可先有病灶相应部位的疼痛
D:最常发生的部位是颈髓
E:早期一般不出现排尿、排粪障碍
紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜（）
A:非甾体抗炎药
B:苯钾酸钠咖啡因
C:对乙酰氨基酚
D:阿司匹林
E:麦角胺或二氢麦角胺
原发性三叉神经痛不应有（）
A:突然发作、骤然停止
B:疼痛持续数秒至1-2分钟
C:病程呈周期性
D:张口下颌偏斜
E:疼痛触发点
运动障碍性疾病主要表现为哪些方面的功能受到影响（）？
A:主动运动的力量
B:感觉
C:共济运动
D:随意运动
E:小脑功能
患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。 最可能的诊断是（提示行睡眠脑电图检查，见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s）。（）
A:获得性失语癫痫
B:症状性部分性癫痫
C:颞叶癫痫
D:儿童失神癫痫
E:儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
F:Rasmussen综合征

女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。



第1题，共2个问题
(单选题)其病变部位可能在主侧半球的（）
A:颞上回后部
B:额中回后部
C:额下回后部
D:顶叶角回
E:缘上回

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的语言障碍可能是（）
A:癔病性失语
B:感觉性失语
C:运动性失语
D:命名性失语
E:混合性失语
脊髓后角病变，其中不符合的是（）
A:有分离性感觉障碍
B:同侧皮肤节段性触觉保留
C:同侧皮肤节段性，触觉缺失
D:无运动障碍
E:同侧皮肤节段性痛温觉缺失
不典型失神发作的特点是（）
A:意识障碍发生及停止较慢
B:肌张力改变不明显
C:EEG上每秒3周棘慢波
D:每日发作次数较多
E:用乙琥胺治疗有效
女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕、复视，脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSFOB/IgG（+），则临床诊断是（）
A:临床确诊MS
B:实验室检查支持确诊MS
C:临床可能MS
D:实验室检查支持可能MS
E:以上都不是
空泡样脊髓病的特征性症状是（）
A:小脑性共济失调
B:早期出现的痛觉异常
C:进行性痉挛性截瘫
D:早期出现的触觉异常
E:感觉性共济失调
脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深，提示（）
A:脑室出血
B:小脑扁桃体疝
C:大脑天幕疝
D:一侧大脑皮质出血
E:以上都不对
急性脊髓炎以下列哪项最常见（）
A:T（3-5）
B:胸髓（T1-2）
C:T（2-4）
D:T（2-3）
E:T（4-5）
一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑（）
A:脊髓前动脉综合征
B:脊髓后动脉综合征
C:中央动脉综合征
D:脊髓间歇跛行症
E:脊髓短暂性缺血发作
女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为（）
A:进行性肌营养不良症
B:重症肌无力
C:多发性肌炎
D:周期性麻痹
E:进行性脊肌萎缩症
下列哪项不是上矢状窦血栓形成的诱因（）
A:产后1～3周的产妇及妊娠期妇女
B:平常有高血压者
C:口服避孕药
D:婴幼儿及老老年人严重脱水者
E:感染、全身消耗及恶液质患者
颈内动脉血栓形成时，不出现（）
A:对侧偏瘫
B:对侧感觉障碍
C:同侧失明
D:同侧Horner征
E:同侧注视麻痹
偏头痛发病的特点不包括（）
A:男性为多见
B:发病多始于青春期
C:大多数有偏头痛的家族史
D:头痛呈搏动性
E:伴恶心、呕吐
AIDS中最常见的肿瘤是（）
A:Kaposi肉瘤
B:胶质瘤
C:黑色素瘤
D:三叉神经瘤
E:原发性淋巴瘤
下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征（）
A:单侧性
B:中至重度（影响日常活动）
C:搏动性
D:脑部CT、MRI等检查异常
E:上楼或其他类似的日常活动使之加重
临床表现为：一侧动眼神经麻痹伴对侧偏身帕金森综合征，则为（）
A:Weber综合征
B:Benedikt综合征
C:Claude综合征
D:Raymond-Cestan综合征
E:Foville综合征
结节性硬化症患者面部的典型皮疹是（）
A:蝶形红斑
B:一侧三叉神经区域的血管痣
C:面部色素脱失斑
D:面部牛奶咖啡斑
E:口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹
腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是（）
A:Ⅴ型
B:Ⅳ型
C:Ⅲ型
D:Ⅱ型
E:Ⅰ型
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