骨外科主治医师 - 自考题库

出自:骨外科主治医师

剧痛和感觉过敏，皮温增高的是（）。
A:Ⅰ度烧伤
B:浅Ⅱ度烧伤
C:深Ⅱ度烧伤
D:Ⅲ度烧伤
E:轻度烧伤

男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH₂O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。
A:给氧
B:纠正酸中毒
C:应用强心剂
D:控制补液量
E:应用呋塞米

代谢性酸中毒是指（）。
A:血浆［HCO₃^-］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况
B:血浆［HCO₃^-］原发性减少使pH下降，PaCO₂增加的情况
C:血浆［HCO₃^-］原发性减少使pH下降，TCO₂增加的情况
D:血浆［HCO₃^-］原发性减少使pH下降，BB增加的情况
E:血浆［HCO₃^-］原发性减少使pH下降，SB增加的情况

女性，56岁。尿频、尿急、尿痛12天。MRI检查：膀胱壁弥漫性增厚，膀胱壁周围可见带状长T1、长T2信号，膀胱壁T2WI为高信号。最可能的诊断是（）。
A:慢性膀胱炎
B:膀胱结核
C:急性膀胱炎
D:出血性膀胱炎
E:膀胱癌

20岁男性，1小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（）.
A:三角皮瓣移植
B:游离周围软组织予以覆盖
C:单纯缝合皮肤
D:鱼际皮瓣移植
E:胸部皮管移植

关于复苏的定义，正确的是（）。
A:指心脏按压
B:指人工呼吸
C:指容量治疗
D:指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
E:指一切为了挽救生命而采取的医疗措施

肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）。
A:T₁期
B:T₂期
C:T₃期
D:T_3a期
E:T₄期

男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）。
A:坏死性筋膜炎
B:急性静脉炎
C:产气性皮下蜂窝织炎
D:急性淋巴管炎
E:皮下蜂窝织炎

国际护理学会1973年修订的《国际护士伦理守则》中，规定护士的基本职责哪项除外（）。
A:增进健康
B:恢复健康
C:治愈疾病
D:预防疾病
E:减轻痛苦

关于股骨干骨折和股骨髁骨折，下列哪项是错误的（）。
A:股骨干骨折常产生不同程度的移位
B:股骨髁骨折疗效常不满意
C:垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童
D:儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位
E:股骨髁骨折应尽可能地做到解剖复位

周围型肺癌是指（）。
A:起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分
B:起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌
C:起源于一、二级支气管的肺癌
D:起源于中央肺泡的肺癌
E:起源于支气管周围的肺癌

男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。经抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm／h。此时的治疗宜采取（）。
A:关节置换手术
B:髋"人"字形石膏固定
C:患肢持续皮肤牵引
D:病灶清除术
E:关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。如诊断明确，治疗方式宜采取（）.
A:单纯前列腺切除术
B:睾丸切除术
C:经尿道前列腺电切术
D:根治性前列腺切除术
E:内分泌治疗

手外伤处理的最基本要求是（）。
A:彻底清创
B:骨折的解剖复位
C:Ⅰ期神经修复
D:Ⅰ期肌腱缝合
E:抗生素的应用

男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适（）。
A:人工全髋置换术
B:拔出内固定后，经钉道钻孔减压
C:拔出内固定，同时行带血管髂骨移植
D:拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状
E:高压氧+活血化淤治疗

急性硬膜下血肿常发生在（）。
A:冲击点伤
B:对冲伤
C:头颅挤压伤
D:加速性损伤
E:以上都不是

关于G⁺球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）。
A:继发于痈，急性蜂窝织炎等
B:致病菌为金葡菌或溶血链球菌
C:休克发生早
D:少尿或无尿不明显
E:转移性脓肿多见

有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）。
A:肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
B:在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
C:黄曲霉素与肝癌发病有关
D:乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E:所有肝癌病人AFP均增高

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。

第1题，共5个问题
(单选题)伤后第1个24小时补液量（）。
A:8000ml
B:6825ml
C:4550ml
D:8825ml
E:7860ml

第2题，共5个问题
(单选题)创面处理方法应为（）。
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:湿敷疗法
D:浸浴疗法
E:外用祖传秘方

第3题，共5个问题
(单选题)该患者烧伤面积为（）。
A:60%
B:62%
C:65%
D:68%
E:59%

第4题，共5个问题
(单选题)除外体表烧伤，还应首先考虑（）。
A:骨折
B:脑外伤
C:吸入性损伤
D:脾破裂
E:CO中毒

第5题，共5个问题
(单选题)首次手术应考虑（）。
A:颜面部
B:双手
C:双上肢
D:双足
E:四肢

细胞内液的渗透压为（）。
A:250～270mmol／L
B:270～290mmol／L
C:290～310mmol／L
D:310～330mmol／L
E:330～350mmol／L

有关实性肿瘤声像图的特点中，下列错误的是（）。
A:边界均不整齐、不光滑或不规则
B:外形常呈圆形、椭圆形或不规则
C:内部出现无回声
D:可有后方组织回声衰减或声影，少数后方回声增强
E:侧方声影可有可无

遗传性平滑肌瘤病肾癌的主要组织类型是（）。
A:透明细胞癌
B:Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C:Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D:嫌色细胞癌
E:嗜酸细胞瘤

最常见的输血反应是（）。
A:发热
B:荨麻疹
C:过敏性反应
D:溶血反应
E:肺浸润

4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为（）。
A:35%
B:43%
C:30%
D:38%
E:33%

在成人人工胸外心脏按压时，使胸骨下陷的深度标准是（）
A:1～2cm
B:2～3cm
C:3～4cm
D:4～5cm
E:5～6cm

寒性脓肿容易局限于椎旁，不向远处流注的是下述哪个部位的结核（）。
A:颈椎
B:上胸椎
C:胸腰段
D:腰椎
E:腰骶段

在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）。
A:严重皮下气肿形成
B:严重呼吸循环障碍
C:纵隔左右摆动
D:较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
E:伤侧和健侧肺被严重挤伤

男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是（）。
A:血常规
B:淋巴细胞分类
C:穿刺
D:B超
E:X线摄片

创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是（）。
A:伤员伴意识障碍，病史收集困难
B:深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤
C:基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念
D:缺乏火器伤弹道学的知识
E:未行必要的辅助检查

输注羟乙基淀粉具有以下作用，但除外（）。
A:增加血容量
B:维持胶体渗透压
C:引起急性肾功能不全
D:补充细胞外液的电解质和提供碱储备
E:纠正低血容量性休克

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