出自:临床乡镇执业助理医师

40岁经产妇，经量多，继发性痛经逐年加重。查体：子宫局限性结节隆起，经期压痛明显、质硬、附件未见异常，可能是（）
A:妊娠子宫
B:子宫肌炎
C:子宫肌瘤变性
D:子宫腺肌病
E:畸形子宫
男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

第1题，共4个问题
(单选题)可做哪项处理（）
A:尿道扩张
B:经尿道镜狭窄切除术
C:经会阴部尿道切除吻合
D:尿道会师术
E:膀胱造瘘术

第2题，共4个问题
(单选题)对该患者的初步诊断是（）
A:后尿道损伤
B:球部尿道损伤
C:前尿道损伤
D:膜部尿道损伤
E:前列腺部尿道损伤

第3题，共4个问题
(单选题)对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（）
A:耻骨上膀胱穿刺造瘘
B:耻骨上膀胱造瘘
C:留置导尿
D:会阴血肿清除+尿道断端吻合
E:尿道会师

第4题，共4个问题
(单选题)该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是（）
A:尿道吻合口远端狭窄
B:术后伤口感染
C:吻合口愈合不佳
D:尿路感染
E:合并尿道直肠瘘
关于铁代谢，下列哪项是正确的（）
A:正常肠黏膜可吸收三价铁
B:血清铁一般是亚铁离子
C:能把食物中铁游离化
D:铁主要在空肠下段吸收
E:在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
关于肺癌，下列哪项是正确的（）
A:鳞癌对放疗和化疗不敏感
B:鳞癌通常首先经血行转移
C:腺癌在晚期才发生血行转移
D:未分化癌对放疗和化疗较敏感
E:未分化癌淋巴和血行转移较晚
小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查（）
A:肝功能检查
B:支原体抗体
C:血电解质测定
D:腹部B超检查
E:胸部X线检查
散发性甲状腺功能减退症的病因为（）
A:无甲状腺
B:异位甲状腺
C:甲状腺激素合成障碍
D:母亲在孕期使用抗甲状腺药物
E:以上都是
育龄妇女月经后半期基础体温有轻度升高（）
A:与孕激素作用相关
B:与雌激素协同作用
C:在雌激素作用的基础上
D:与雌激素作用相反
E:与雄激素作用相关
下列哪个因子不属于激素的第二信使（）
A:Ca2+
B:cGMP
C:DAC
D:cAMP
E:Mg2
产程中听胎心，下列哪项错误（）
A:应在宫缩间歇期听
B:潜伏期每小时听一次
C:活跃期每30分钟听一次
D:第二产程每15分钟听一次
E:每次听诊应听1分钟
关于储存铁，下列哪项是错误的（）
A:铁蛋白主要在细胞浆中
B:以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
C:含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D:体内铁主要储存在肝脾骨髓
E:铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢
慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用（）
A:强力抑酸剂
B:胃黏膜保护剂
C:抗幽门螺杆菌治疗
D:促胃肠动力剂
E:抗抑郁药物
前置胎盘时，期待疗法不适于（）
A:妊娠34周以前
B:阴道出血量不多
C:胎儿存活
D:活动性出血>200ml
E:胎儿体重小于2000g
未经治疗的梅毒病人（）
A:感染后一年内传染性较弱
B:随病期延长，传染性越来越强
C:病期超过4年者通过性接触一般无传染性
D:经若干年后可自愈
E:无临床表现时不具有传染性
重度脱水的失水量是（）
A:50ml/kg体重
B:50~100ml/kg体重
C:100~120ml/kg体重
D:120~150ml/kg体重
E:150~180ml/kg体重
肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是（）
A:出现尿频尿急尿痛
B:出现血尿
C:出现蛋白尿
D:血浆蛋白<20g/L
E:出现水肿
女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。

第1题，共3个问题
(单选题)此时首要的处理是（）
A:拆除颈部切口缝线，检查有否积血
B:检查引流管通畅与否
C:气管切开
D:立即静脉注射10%氯化钙20ml
E:立即喉镜检查

第2题，共3个问题
(单选题)进一步的检查是（）
A:抽血查血清钙、磷浓度
B:抽血进行血气分析
C:抽血查血糖
D:抽血查T3、T4
E:抽血查肝功能

第3题，共3个问题
(单选题)预防此种并发症的关键是（）
A:结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
B:结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
C:保留腺体要适当
D:术中常规做气管切开
E:必须保存两叶腺体背面部分
血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷（）
A:苄胺唑啉降压试验
B:螺内酯试验
C:地塞米松抑制试验
D:肾动脉造影
E:尿浓缩稀释试验
完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁，4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。该骶部小片区最可能的处于早期的疾病是（）
A:丹毒
B:疖肿
C:结核
D:骨髓炎
E:压疮
不协调性子宫收缩乏力时首选药物是（）
A:硫酸镁静脉滴注
B:哌替啶肌内注射
C:肼苯达嗪静脉滴注
D:甘露醇快速静滴
E:速尿静脉推注
蜂窝织炎症状为（）
A:皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张
B:疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显
C:疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍
D:疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显
E:疼痛与压痛在长骨骨干
治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）
A:肾上腺糖皮质激素
B:非甾体类抗炎药
C:抗疟药
D:免疫抑制剂
E:雷公藤
在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）
A:呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音
B:意识模糊或昏迷
C:心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉
D:ECG示左前半分支阻滞
E:动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热．1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。若要确诊，最有价值的辅助检查是（）
A:左膝CT
B:血常规
C:血培养
D:左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E:结核菌素试验
关于2型糖尿病，正确的说法是（）
A:应有三多一少的症状
B:尿糖阳性
C:胰岛素水平低于正常
D:空腹血糖应升高
E:糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）
A:右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
B:由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
C:由于肺动脉压升高，从而使左房压升高
D:肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E:右心受累与左房压无关
治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（）
A:鼻导管吸氧
B:呼吸新鲜空气
C:人工呼吸
D:面罩吸氧
E:高压氧舱
急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项错误（）
A:发病24小时内即可被测得
B:淀粉酶>500U/dl（索氏法）可诊断
C:尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D:淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E:淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高
男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。

第1题，共3个问题
(单选题)为了治疗哪项检查更好（）
A:血Cr
B:右肾穿刺造影
C:左肾穿刺造影
D:尿结核菌培养
E:肾扫描

第2题，共3个问题
(单选题)为了确诊还应做哪项检查意义更大（）
A:IVU
B:肾动脉造影
C:CT
D:B超
E:血常规

第3题，共3个问题
(单选题)检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（）
A:左肾造瘘
B:右肾切除
C:结核药物治疗
D:右肾切除，左肾造瘘
E:抗结核治疗+左肾造瘘
哪项是风湿热的主要表现（）
A:不规则发热
B:关节疼痛
C:心电图上P-R间期延长
D:环形红斑
E:血沉增快
大片皮肤淤斑、血肿、关节出血，主要见于（）
A:血小板数减少
B:凝血因子缺乏
C:血小板功能异常
D:肾炎-尿毒症
E:血管舒缩功能障碍
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