出自:妇产科住院医师

43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大，宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）
A:子宫全切除及双附件切除术
B:子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
C:化疗后行子宫全切除术
D:化疗后放疗
E:单纯放疗
患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫兰色组织向外膨出，直肠一腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm类圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑（）
A:外阴肿瘤
B:阴道肿瘤
C:子宫内膜异位症
D:先天性处女膜闭锁
E:先天性无阴道
F:两性畸形
G:卵巢肿瘤
H:子宫肌瘤
下列治疗哪种错误（）
A:真两性畸形均按女性抚养
B:诊断明确后，按患者原社会性别、本人愿望及畸形程度予以矫治
C:完全雄激素不敏感患者可待青春期发育成熟后切除双侧睾丸，以防癌变
D:真两性畸形应将不需要生殖器切除
E:无论完全性或不完全性雄激素不敏感综合征均按女性抚养为宜
哪种属于生殖腺发育异常（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:完全雄激素不敏感综合征
D:混合性生殖腺发育不全
E:肾上腺生殖综合征
先天性无子宫因为（）
A:两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育
B:两侧副中肾管完全融合后即停止发育
C:两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致
D:两侧副中肾管未完全融合
E:两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
子宫脱垂病因不包括（）
A:分娩损伤
B:产褥期过度劳累
C:腹压增加
D:早婚
E:卵巢功能衰退
25岁，闭经56天，尿hCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适（）
A:等待至孕中期后引产
B:等待至妊娠3个月后进行手术
C:立即手术
D:等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤
E:密切观察随访
关于女性内生殖器的血供描述哪项不恰当（）
A:营养子宫的动脉是腹主动脉的分支
B:子宫动脉发出阴道支营养阴道
C:输卵管的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉
D:卵巢的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉
E:子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管、阴道
枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分（）
A:颜面部
B:前额部
C:前囟
D:后囟
E:鼻根部
下面关于生殖器疱疹Ⅰ型的描述错误的是（）
A:占生殖器疱疹的10％
B:主要引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹
C:容易垂直感染胎儿
D:由单纯疱疹病毒（HSV）引起
E:极少感染胎儿
女性，23岁，月经期下腹剧痛8年。查体：子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚，暂无生育计划。最佳治疗方法是（）
A:经期服用氟灭酸
B:经期服用布洛芬
C:雌孕激素序贯疗法
D:口服避孕药
E:单用孕激素
56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软 。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊选择的辅助检查方法应是（）
A:阴道分泌物细胞学检查
B:宫颈刮片细胞学检查
C:宫颈碘试验后行宫腔镜检查
D:诊断性刮宫活组织检查
E:分段刮宫活组织检查

第2题，共2个问题
(单选题)本例的治疗方针应是（）
A:手术治疗
B:放射治疗
C:化学药物治疗
D:手术及放射治疗
E:大剂量孕激素治疗
子宫内膜癌的治疗错误的是（）
A:手术治疗最佳
B:Ⅱ期以上可先放疗再手术
C:晚期病人可给予大量孕激素治疗
D:单纯放疗疗效差
E:如已侵犯子宫颈可行单纯化疗
一中年妇女因肺部感染长期应用抗生素。近2周感外阴瘙痒。妇检示阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是（）
A:淋菌性阴道炎
B:非特异性阴道炎
C:滴虫性阴道炎
D:念珠菌性阴道炎
E:老年性阴道炎
子宫内膜癌绝大多数为（）癌，为女性生殖道三大常见肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的（），近年来有（）趋势。
妊娠11～14周，需终止妊娠者宜用（）
妊娠<10周，需终止妊娠者宜用（）
妊娠>14周，需终止妊娠者宜用（）
A:人工流产负压吸引术
B:人工流产钳刮术
C:水囊引产
D:剖腹手术
E:肌注天花粉蛋白引产
妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外（）
A:严重的呼吸道感染
B:充血性心力衰竭
C:颅内出血
D:败血症
E:严重的泌尿道感染
下列哪些与子宫脱垂有关（）
A:子宫颈延长
B:陈旧性会阴撕裂
C:张力性尿失禁
D:子宫颈部溃疡
E:以上均不是
对于胎儿电子监测哪一项是不恰当的（）
A:是监测胎儿宫内安危的一项重要指标
B:受宫缩影响
C:能连续观察胎心率的动态变化
D:对母儿均无影响
E:可同时记录宫缩、胎心、胎动变化
卵巢分泌的激素有（）
A:前列腺素
B:雌激素
C:孕激素
D:雄激素
E:促卵泡素
下列关于软产道裂伤描述不正确的是（）
A:宫颈裂伤可延伸至子宫下段
B:阴道裂伤多为不规则
C:Ⅰ度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜
D:Ⅱ度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上
E:Ⅲ度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜
出血量较多的流产孕周为（）
A:4～6周
B:8～12周
C:10～16周
D:14～20周
E:20～28周
28岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。

第1题，共3个问题
(单选题)本例应诊断为（）
A:正常产程
B:胎儿窘迫
C:子宫收缩乏力
D:头盆轻度相对不称
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)经处理后，若宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开全，S=+4，此时恰当处理应是（）
A:等待自然分娩
B:产钳助产
C:静脉滴注缩宫素
D:肌注麦角新碱
E:行剖宫产术

第3题，共3个问题
(单选题)若随后又过2小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，S=+1，此时恰当处理应是（）
A:行人工破膜
B:肌注麦角新碱
C:静脉滴注缩宫素
D:等待自然分娩
E:行剖宫产术
关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据，下列哪项说法不恰当（）
A:葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平，或下降后又上升
B:葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高
C:B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
D:葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
E:葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
对于出口前后径恰当的是（）
A:出口前后径正常平均为11cm
B:指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离
C:指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离
D:指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离
E:出口平面为同一平面
对于宫颈黏液一精液相合试验不恰当的是（）
A:需要轻晃玻片使两滴接近
B:性交后6小时内进行
C:取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液，相距2～3mm
D:镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行
E:选择在月经前1周进行
产褥期不会引起产妇发热的情况有（）
A:乳汁淤积
B:产褥期中暑
C:产褥期甲亢合并甲状腺危象
D:产褥期糖尿病酮症酸中毒
E:产褥期糖尿病酮症
关于功能失调性子宫出血下列选项正确的是（）
A:血液病引起的异常子宫出血
B:口服避孕药引起的出血
C:妊娠期的异常子宫出血
D:HPOU轴功能失调引起的异常子宫出血
E:宫内节育器引起的子宫出血
关于细菌性阴道病，下列哪项是不恰当的（）
A:细菌性阴道病的病理特征是无炎症病变
B:细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，主要有加得纳菌、各种厌氧菌及支原体
C:阴道分泌物恶臭、呈灰白稀薄、黏度低，有时可见泡沫
D:治疗本病首选药物是甲硝唑
E:用苏打液冲洗或肥皂水清洗阴道可提高疗效
胎儿脐静脉、脐动脉、动脉导管于出生后分别闭锁成为（）、（）、（）。
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