出自:神经内科高级职称

面-口失用症可伴有（）
A:Broca失语
B:Wernicke失语
C:混合性失语
D:命名性失语
E:传导性失语
女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。

第1题，共3个问题
(单选题)3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（）
A:可中断抗高血压药
B:继续服用抗高血压药
C:继续服用止血药物
D:常用抗生素
E:常用降颅压药物

第2题，共3个问题
(单选题)当诊断明确后，此时最合适的处理是（）
A:降颅压药物应用
B:扩血管药物应用
C:降血糖药物应用
D:降脂药物应用
E:抗菌药物应用

第3题，共3个问题
(单选题)此时最有助于诊断的检查方法（）
A:头颅CT
B:胸部平片
C:EKG
D:空腹血糖
E:头颅X线平片
男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最主要的处理是（）
A:大剂量糖皮质激素
B:大剂量应用抗生素
C:大剂量使用B族维生素
D:血浆置换
E:气管切开，辅助呼吸
哪项不属于腰穿适应证（）
A:留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B:测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C:动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D:怀疑颅后窝存在占位性病变
E:注入放射性核素行脑、脊髓扫描
急性脊髓炎常见的并发症是（）
A:肺部感染
B:泌尿道感染
C:褥疮
D:关节挛缩
E:抑郁症
以下哪个不是感觉性共济失调的临床表现（）
A:睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显
B:闭目难立征阳性
C:吟诗样语言
D:关节位置觉缺失
E:走路踩棉花感
下列哪项是小舞蹈病的常见病因（）
A:药物中毒
B:颅脑外伤
C:A族溶血性链球菌感染
D:遗传
E:中枢神经系统炎症
低血钾型周期性瘫痪主要属于（）
A:骨骼肌钠通道病
B:骨骼肌钾通道病
C:骨骼肌氯通道病
D:骨骼肌钙通道病
E:骨骼肌钾和氯通道病
重症肌无力危象有哪几类（）
A:肌无力危象
B:动眼危象
C:胆碱能危象
D:反拗性危象
E:应激性危象
男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm此时最重要的治疗是（）
A:止血药
B:脱水剂
C:血管扩张药
D:抗生素
E:降血压药
面肩肱型进行性肌营养不良的肌电图表现为（）
A:运动单位时限缩短和波幅降低
B:病理干扰相
C:正常
D:运动单位时限和波幅正常，多相波100%增多
E:神经传导速度异常
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）
A:大肠杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:空肠弯曲杆菌
D:肺炎双球菌
E:幽门螺旋杆菌
男患、38岁、2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失，T4节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）
A:急性硬脊膜外脓肿
B:视神经脊髓炎
C:急性脊髓炎
D:急性脊髓灰质炎
E:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
男性患者，76岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）
A:外科手术
B:降压治疗
C:应用皮质类固醇
D:应用甘露醇
E:应用止血剂
患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是（）
A:脑栓塞
B:小脑下后动脉血栓形成
C:小脑出血
D:脑桥出血
E:脑室出血
病理分期为软化期时脑缺血性病变发生在（）
A:脑缺血后1h内
B:脑缺血后1～6h
C:脑缺血后6～24h
D:脑缺血后24～48h
E:脑缺血后3天至3周
慢性锥体束损害的肌张力表现为（）
A:强直性铅管样肌张力增高
B:痉挛性折刀样肌张力增高
C:强直性齿轮样肌张力增高
D:去脑强直
E:弛缓性肌张力减低
男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。此种情况下，首选药物治疗（）
A:副醛灌肠
B:地西泮静注
C:水合氯醛灌物
D:苯妥英钠肌注
E:二苯巴比妥钠肌注
男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为（）
A:头颅CT
B:肝功能检查
C:血清铜氧化酶活性测定
D:查角膜K-F环
E:体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量
女，37岁，产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）

A:右侧蛛网膜下隙出血
B:右侧脑膜脑炎
C:右侧硬膜下血肿
D:右侧脑梗死
E:右侧静脉窦血栓形成
女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为（）
A:癌栓
B:骨折或手术时脂肪栓或气栓
C:肺静脉血栓
D:动脉粥样硬化斑块脱落
E:心源性
MS患病率随所处的纬度的增加而增高，然而爱斯基摩人却不患MS，说明MS发病还与什么有关（）
A:病毒感染
B:自身免疫反应
C:环境因素
D:遗传因素
E:饮食习惯
多发性肌炎可包括以下哪些特点（）
A:急性或亚急性起病，女性多于男性
B:对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力
C:有明显的肌肉疼痛和压痛
D:血清肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性肌电损害
E:部分病例可以合并有恶性肿瘤
患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是（）
A:震颤
B:局灶运动性发作
C:肌阵挛发作
D:复杂部分性发作
E:失张力发作
有头痛病史的患者，可高度提示蛛网膜下腔出血的是（）
A:性别
B:年龄
C:突发的头痛
D:头痛的程度
E:颈部疼痛
脑血栓形成病人服用阿司匹林治疗，其目的是（）
A:降低血纤维蛋白原
B:抗动脉粥样硬化
C:扩张血管
D:降低血小板聚集
E:抗自由基
男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）
A:心肌梗死
B:脑出血
C:肺动脉栓塞
D:肺炎
E:脑动脉栓塞
提示脑干损害的定位体征是（）
A:交叉性运动，感觉障碍
B:偏瘫
C:偏盲
D:假性延髓麻痹
E:偏身感觉障碍
患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。 该病灶为哪根血管病变所致（）
A:大脑中动脉主干
B:脉络膜前动脉大脑
C:小脑后下动脉
D:丘脑穿通动脉
E:豆纹动脉
关于MG治疗下列哪项是错误的（）
A:肾上腺皮质激素
B:氨基糖苷类抗生素
C:免疫抑制剂
D:胸腺切除
E:大剂量免疫球蛋白静滴
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