出自:骨外科主治医师

下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）。
A:抗生素治疗
B:全身支持治疗
C:胸膜腔穿刺抽脓
D:闭式胸膜腔引流术
E:脓胸开放引流
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是（）。
A:Bryant三角
B:Dugas征
C:Finkelstein试验
D:McMurray试验
E:Lachmann试验
男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前，应采取的治疗措施是（）.
A:禁食，胃肠减压，做进一步检查
B:保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C:腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D:补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E:急诊剖腹探查
男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。

第1题，共1个问题
(单选题)容易发生的并发症是（）。
A:前臂缺血性肌挛缩
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肱动脉损伤
E:正中神经损伤
预防磷酸盐结石可服用（）。
A:氧化镁或维生素B6
B:氯化铵
C:碳酸氢钠和别嘌呤醇
D:卡托普利
E:碱性枸橼酸盐
投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括（）。
A:直接切割和挤压
B:形成瞬时空腔
C:冲击波
D:热效应
E:产生出口和入口
放射性烧伤（）。
A:创面界限分明，渗出少，水肿轻
B:创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C:皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D:创面渗出多，早期不会形成焦痂
E:创面呈黄色
锁骨中段骨折移位情况正确的是（）.
A:内侧段向后上方移位
B:内侧段向前下方移位
C:外侧段向后下方移位
D:外侧段向后上方移位
E:以上都不是
腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时，最简单直接的检测手段是（）。
A:触诊足背动脉
B:B超检查
C:观察小腿和足的肿胀情况
D:检查小腿和足的感觉及运动
E:X线检查
首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。
A:原位
B:左侧腹腔
C:髂窝
D:盆腔
E:右侧腹腔
男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。最可能出现的术后并发症是（）。
A:严重低蛋白血症
B:肝功能衰竭
C:多器官功能障碍综合征
D:肾功能不全
E:凝血功能障碍
神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的（）。
A:桡神经损伤-垂腕垂指
B:尺神经损伤-爪死手
C:正中神经损伤-猿状手（或铲状手）
D:尺神经损伤-骨间肌萎缩
E:正中神经损伤-拇指内收畸形
胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行（）。
A:胆囊造口术
B:胆囊切除术
C:胆囊切除术，胆总管探查术
D:胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
E:肝总管空肠Roux-en-Y吻合术
患者，女性，40岁。因等渗性缺水、低钾血症，经快速大量补液后，感觉全身不适。查体心律不齐，神志淡漠，血压正常，心电图示T波高尖。紧急处理措施是（）。
A:补充0.9%NaCl溶液
B:补液过多，用利尿剂
C:补充钾剂
D:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液
E:血容量不足，继续大量输液
创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于（）。
心肺复苏后第2天，出现尿少。实验室检查：尿肌酐／血肌酐45，尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，钠排泄分数0.8。其属于（）。
行盆腔肿块切除术后2天无尿。B超检查：双肾区未探及肾脏。病理报告显示标本为肾脏组织。其属于（）。
食野生菌中毒后无尿3天，巩膜黄染。其属于（）。
A:肾前性ARF
B:肾后性ARF
C:肾性ARF
D:去肾性尿闭
E:慢性肾衰竭
PRA的阳性值为（）。
A:>10%
B:>5%
C:>15%
D:>20%
E:>30%
股骨颈骨折好发于（）。
A:儿童
B:青年人
C:成年人
D:老年人
E:无年龄差别
女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选（）。
A:去甲肾上腺素
B:异丙肾上腺素
C:间羟胺（阿拉明）
D:苯肾上腺素
E:多巴胺
成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。需要采取哪些措施（）。
A:增加泰能用量
B:联合应用抗生素
C:停用泰能，改用局部抗生素
D:输血
E:停用抗生素或增加抗真菌药物
可先后或同时伴有尿路其他部位上皮的泌尿系肿瘤是（）。
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:睾丸肿瘤
E:前列腺癌
女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是（）。
A:颈椎MRI
B:胸椎MRI
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:胸椎X线
一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（）。
A:风湿性关节炎
B:原发性骨关节炎
C:典型类风湿关节炎
D:类风湿关节炎可能
E:继发性骨关节炎
细菌性肝脓肿（）。
A:甲胎蛋白（+）
B:寒战、高热、绞痛、黄疸
C:寒战、高热、肝区疼痛、肝大
D:肝穿抽出棕褐色脓液
E:血氨增高
时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位可继续排尿。首先考虑（）。
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:泌尿系结核
D:膀胱结石
E:膀胱肿瘤
复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为（）。
A:心脏
B:肺
C:肾
D:脑
E:肝
男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。

第1题，共4个问题
(单选题)以下术后的处理措施，错误的是（）.
A:保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
B:雾化吸入、应用抗生素
C:适当应用镇痛剂
D:必要时纤维支气管镜吸痰
E:胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，手术治疗宜采取（）.
A:全肺切除术
B:肺段切除术
C:肺楔形切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:肺段加局部切除术

第3题，共4个问题
(单选题)支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）。
A:咳嗽、咯血
B:臭味脓痰
C:反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D:贫血、营养不良或杵状指
E:体位改变诱发大咯血

第4题，共4个问题
(单选题)经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑（）。
A:继续抗感染
B:继续雾化吸入
C:继续体位引流排痰
D:手术治疗
E:继续全身支持治疗
临终关怀的伦理意义表现在（）。
A:它有利于建立和谐社会
B:它体现生命神圣、质量和价值的统一
C:它理解临终病人的需求
D:它维护临终病人的生命尊严
E:它同情和关心临终病人的家属
在诊断半月板损伤中，下列哪项检查最可靠（）.
A:膝关节过伸试验
B:膝关节过屈试验
C:研磨试验
D:回旋挤压试验
E:关节镜检查
成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。此患者应考虑烧伤并发（）。
A:真菌感染
B:肠炎
C:脓毒血症
D:创面脓毒症
E:菌血症
根据纵隔间隙器官的位置，按三区划分法，下列正确的是（）。
A:分为前、中、后三区
B:以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔
C:气管、心包后方，包括食管及脊柱旁为后纵隔
D:前后纵隔之间有多种重要器官的间隙为中纵隔
E:以上都是
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