儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

患儿男，6个月。因反复发生惊厥、低血糖、肝大，血气分析示代谢性酸中毒，怀疑糖原累积症。确诊应根据（）
A:糖耐量试验
B:胰高糖素试验
C:肾上腺素试验
D:肝组织学检查
E:肝组织的糖原定量和酶活性测定

新生儿败血症最主要的特点是（）
A:发热
B:血常规高
C:皮肤感染灶
D:缺乏特异症状
E:黄疸、肝脾肿大

新生儿的皮肤感觉以下哪一项不正确（）
A:新生儿的痛觉较灵敏
B:新生儿的触觉在眼、口周部位很灵敏
C:新生儿的温度觉较灵敏
D:新生儿大腿、前臂、躯干的触觉较迟钝
E:新生儿的深感觉已存在

心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:完全性大动脉转位
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄

戈谢病血常规见三系减少是因为（）
A:肝脾淋巴结肿大
B:巨脾伴脾亢
C:胸片发现肺浸润病变
D:X线片发现骨质疏松，局限性骨破坏
E:胫骨远端似烧瓶样膨大

中华医学会呼吸分会制定的ARDS的诊断标准中下面哪一项是错误的（）
A:有ARDS发病的高危因素
B:急性起病
C:PaO₂／FiO₂≤200
D:胸部X线检查两肺浸润阴影
E:PCWP≤16mmHg

营养不良测量评价指标之一是体重小于（）
A:中位数
B:中位数-1SD
C:中位数-2SD
D:均数
E:P10

疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是（）
A:腕部
B:膝部
C:踝部
D:髋部
E:肘部

正常婴儿每日需水量为（）
A:100～150ml/kg
B:150～200ml/kg
C:200～250ml/kg
D:75～100ml/kg
E:50～100ml/kg

关于红细胞生成缺铁期（IDE），下列何种说法不正确（）
A:体内储存铁进一步耗竭
B:红细胞生成所需的铁不足
C:SF值降低
D:FEP值增高
E:血红蛋白量减少

患儿男，10岁，因饮酒过多入院，查体：昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动，关于急救处理，以下错误的是（）
A:纳洛酮0.8mg静脉注射
B:活性炭溶液洗胃
C:补液、抗休克，防治低血糖
D:苯巴比妥200mg肌注止惊
E:维生素B、B各25～50mg肌注，以加速乙醇在体内氧化

每100ml母乳热卡为（）
A:50kcal
B:70kcal
C:75kcal
D:60kcal
E:55kcal

患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断最可能为（）
A:中度高渗性脱水
B:重度高渗性脱水
C:中度低渗性脱水
D:重度低渗性脱水
E:以上均不对

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿首批补液应补充（）
A:4：3：2液
B:2：6：1液
C:2：3：1液
D:2：1液
E:5％的糖盐水

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（+），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10⁶L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)初步诊断是（）
A:麻疹后脑炎
B:化脓性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:隐球菌脑膜炎
E:中毒性脑病

第2题，共3个问题
(单选题)对发热、咳嗽如何考虑（）
A:粟粒性肺结核
B:麻疹合并肺炎
C:肺炎支原体体肺炎
D:支气管炎
E:病毒性肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿PPD（﹣）的原因（）
A:体液免疫功能低下
B:细胞免疫功能低下
C:补体功能低下
D:吞噬细胞功能低下
E:免疫功能正常

患儿男，3岁。突起腹痛，感染中毒症状明显；大便呈赤豆汤样，有腥臭味
A:肠套叠
B:中毒性菌痢
C:急性坏死性小肠炎
D:过敏性紫癜
E:鼠伤寒沙门菌肠炎

对儿童急性淋巴细胞白血病长期无病生存影响最重要的药物是（）
A:长春新碱
B:泼尼松
C:门冬酰胺酶
D:阿糖胞苷
E:甲氨蝶呤

呼吸深浅不匀，节律不齐或各种异常呼吸，心动过速或过缓，血压下降，循环衰竭。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）
A:脊髓型
B:脑炎型
C:延髓型
D:脑膜脑炎型
E:混合型

男孩10岁，脊髓压迫症的改变是（）
A:脑脊液无色，白细胞数5×10⁶/L，蛋白0.4g/L
B:脑脊液黄色，白细胞数50×10⁶/L，蛋白17g/L
C:脑脊液浑浊，白细胞数200×10⁶/L，蛋白1g/L
D:脑脊液红色，白细胞数500×10⁶/L，蛋白3g/L
E:脑脊液无色，白细胞数10×10⁶/L，蛋白1g/L

患儿女，10岁，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。

第1题，共3个问题
(单选题)引起本病的病原菌是（）
A:草绿色链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:甲型B群链球菌
D:B群链球菌
E:乙型A群溶血性链球菌

第2题，共3个问题
(单选题)最合适的治疗是（）
A:口服琥乙红霉素
B:霉素80万U，肌内注射
C:口服阿莫西林
D:华素片含喉片
E:静脉注射免疫球蛋白

第3题，共3个问题
(单选题)本病恢复期皮疹的特点是（）
A:颜色转棕褐色伴脱屑
B:颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C:疹退蜕皮后色素沉着
D:颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E:颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮

百日咳患儿呼吸道的隔离期是（）
A:使用抗生素后24小时
B:病后10天
C:病后2周
D:病后40天
E:病后3个月

患儿，女，6岁，发热、轻咳、食欲缺乏2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×10⁹/L；血清冷凝集反应1：64；胸片：右肺下部呈云雾状浸润；经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为（）
A:支原体肺炎
B:支气管肺炎
C:大叶性肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:腺病毒肺炎

影响儿童健康的环境因素不包括（）
A:物理因素
B:遗传因素
C:营养
D:疾病
E:社会因素

小儿上呼吸道感染病初可有持续性脐周疼痛，考虑其主要原因是（）
A:腹膜炎
B:肠梗阻
C:肠系膜淋巴结炎
D:阑尾炎
E:肠套叠

新生儿衣原体结膜炎的治疗是（）
A:局部用药
B:红霉素治疗2～3天
C:红霉素治疗7～10天
D:局部用药+红霉素治疗10～14天
E:有自限性，可不予治疗

患儿男，3岁，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39.6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。

第1题，共2个问题
(单选题)如果患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周发绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音。最大可能是（）
A:麻疹并发喉炎
B:麻疹并发脓气胸
C:麻疹并发肺炎
D:麻疹肺炎并发心力衰竭
E:麻疹心肌炎

第2题，共2个问题
(单选题)对早期诊断最有价值的辅助检查是（）
A:咽拭做病毒分离
B:补体结合试验测定
C:特异性IgM抗体测定
D:血常规检查
E:血乳酸浓度测定

下列关于急性肾炎不典型病例，错误的是（）
A:可有大量蛋白尿
B:可无肉眼血尿
C:可有严重循环充血
D:血补体均正常
E:可有抽搐

下列哪项不是低渗性脱水的特点（）
A:失钠大于失水
B:主要为细胞内液减少
C:皮肤弹性差
D:易出现休克
E:多见于营养不良，慢性腹泻者

引起外源性厌氧菌感染的细菌是（）
A:破伤风杆菌
B:艰难梭菌
C:消化球菌
D:脆弱类杆菌
E:梭状芽孢杆菌

患儿女，1岁，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为（）
A:病毒
B:细菌
C:真菌
D:支原体
E:结核杆菌

水冲脉（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:肺动脉瓣狭窄
D:动脉导管未闭
E:法洛四联症

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