出自:临床执业医师

女性，40岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）
A:胃溃疡
B:十二指肠球炎
C:十二指肠溃疡
D:浅表性胃炎
E:应激性溃疡
试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）
A:效果指数
B:治愈率
C:生存率
D:保护率
E:有效率
患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是（）
A:该致病菌对头孢曲松耐药
B:并发硬膜下积液
C:合并败血症
D:并发脑积水
E:并发脑脓肿
在疟疾的表现中（典型）下列哪项是错误的（）
A:定时性、周期性寒热，大汗发作
B:有完全缓解间歇
C:脾大
D:白细胞增多，中性粒细胞升高
E:贫血
对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是（）
A:X线平片
B:超声检查
C:CT
D:MRI
E:PTC
不属于自体输血的禁忌证的是（）。
A:血液受尿液污染
B:严重贫血
C:胸部开放性损伤超过3小时
D:肝功不全
E:菌血症患者
患者男，46岁。大便带血1年，血色鲜红，便中滴鲜血，患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮赘。

第1题，共3个问题
(单选题)如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理的原则是（）
A:对症处理，密切定期门诊随访
B:肛门镜检查
C:钡剂灌肠X线摄片
D:B超检查
E:纤维结肠镜检查

第2题，共3个问题
(单选题)做肛门镜检查时最可能发现的是（）
A:直肠指检指套血染
B:肛门镜检查见有内痔核
C:肛门口外见有肛裂及前哨痔
D:钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
E:肛门外口见明显外痔核

第3题，共3个问题
(单选题)如肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外大肠肿瘤，则最佳治疗方案是（）
A:手术切除
B:行内痔核硬化剂治疗
C:服用轻泻药，保持大便通畅
D:减少饮酒及进食刺激性食物
E:采用高锰酸钾每天坐浴
患者，男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确，首选的检查是（）。
A:食管拉网
B:胸部增强CT
C:食管超声
D:PET-CT
E:食管镜
苯二氮类药物作用特点为（）
A:对快动眼睡眠时相影响大
B:没有抗惊厥作用
C:没有抗焦虑作用
D:停药后代偿性反跳较重
E:可缩短睡眠诱导时间
初产妇，妊娠10周，合并艾森曼格综合征，现已出现早起心衰症状。进一步治疗方案是（）
A:继续妊娠
B:立即终止妊娠
C:控制心衰后行剖宫取胎术
D:控制心衰后行人工流产术
E:边控制心衰边行人工流产术
患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后（）
A:3～4天
B:1周
C:2周
D:1个月
E:2个月
瘀血不会引起（）。
A:水肿
B:血栓形成
C:变性、坏死
D:纤维组织增生
E:实质细胞增生
以体液免疫为主的是（）。
以细胞免疫为主的是（）。
A:系统性红斑狼疮
B:结核病
C:大叶性肺炎
D:急性移植排斥反应
E:急性坏死性胰腺炎
利于艾滋病诊断的是（）
A:卡波西肉瘤
B:抗核抗体
C:畸胎瘤
D:类风湿因子
E:抗微粒体抗体
肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是（）。
A:血胆红素增高
B:清球蛋白比例倒置
C:胆固醇酯降低
D:ALT（GPT）增高
E:AST（GOT）高于ALT
下列不属于阿片类物质的是（）
A:海洛因
B:吗啡
C:苯丙胺
D:美沙酮
E:丁丙诺啡
蛋白质是由许多氨基酸通过肽键连接形成一条或多条多肽链。在每条链的两端有游离的羧基和游离的氨基，这两端分别称为该链的（）。
骨折的治疗原则是（）
A:创口包扎
B:复位、固定、功能锻炼
C:积极手术
D:正确搬运
E:迅速运输
患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14.0/10.0kPa（105/75mmHg）.气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。首要的处理是（）
A:牵引固定
B:胸带固定
C:胸腔闭式引流
D:剖胸探查，修补肺破裂处
E:气管插管，加压扩张肺部
有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是（）
A:风湿性联合瓣膜病
B:风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
C:主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎
D:先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎
E:以上都不是
有一名患者尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑属于何种病变（）。
A:脑脓肿
B:化脓性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:浆液性脑膜炎
E:乙型脑炎
欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（）。
A:圆韧带
B:卵巢固有韧带
C:卵巢悬韧带
D:阔韧带
E:主韧带
张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（）
A:吸氧
B:呼吸机辅助
C:立即安放闭式引流管
D:开胸手术
E:胸腔穿刺抽气
诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是（）
A:胸膜活检
B:胸腔镜检查
C:从渗液离心沉淀涂片找病理细胞
D:胸水CEA水平
E:胸部增强CT
患者张某因发烧待查入院治疗，1天后死亡。张某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当（）
A:以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理
B:直接认定医疗机构承担责任
C:认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任
D:根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E:让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错
老年女性，右侧乳腺近乳头3.5cm的左外侧有一肿块，质地稍硬，活动欠佳，病检见导管上皮有明显的异型性，腔内可见黏液成分，属下列哪一型（）。
A:黏液癌
B:腺样囊泡癌
C:导管内癌
D:浸润性导管癌
E:鳞状细胞癌
成年男性患者，被确诊为HIV感染者，消瘦衰竭经常发生肺感染，造成免疫低下机制主要是（）
A:神经胶质细胞减少
B:树突状细胞减少
C:吞噬细胞被破坏
D:中和抗体保护作用低
E:CD4+T细胞大量被破坏
咨询者既要注意咨询对象的名誉，也要保护其隐私权说的是（）。
A:如实信赖原则
B:整体性原则
C:发展性原则
D:保密性原则
E:预防性原则
Asherman综合征（）。
Sheehan综合征（）。
Turner综合征（）。
A:宫腔粘连
B:性染色体异常
C:39岁绝经
D:产后出血休克
E:闭经及乳汁分泌
处方一般不得超过几天的用量（）
A:1年
B:2年
C:7天
D:14天
E:30天
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