预防医学科住院医师

出自:预防医学科住院医师

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

第1题，共6个问题
(单选题)该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）
A:厌氧菌
B:革兰阴性杆菌
C:肺炎链球菌
D:化脓性链球菌
E:表皮葡萄球菌

第2题，共6个问题
(单选题)为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）
A:咳痰标本
B:咽拭子
C:经纤维支气管镜吸引标本
D:经气管吸引标本
E:经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

第3题，共6个问题
(单选题)在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）
A:大剂量青霉素
B:林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C:第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D:单一喹诺酮类
E:第二代头孢菌素

第4题，共6个问题
(单选题)按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
A:确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B:改用新型"高档"抗生素
C:加用抗真菌治疗
D:呼吸道局部应用抗生素
E:加用万古霉素

第5题，共6个问题
(单选题)假设信息：如果患者痰多壅塞咳嗽无力低氧血症进行性加重并出现CO₂潴留，其治疗措施应采取（）
A:气管插管，改善引流和机械辅助通气
B:经纤维支气管镜吸痰
C:体位引流
D:雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
E:高频通气

第6题，共6个问题
(单选题)从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）
A:空气净化
B:进入层流室严格隔离
C:预防性应用广谱抗生素
D:选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E:预防性应用抗真菌药物

有关食物纤维，下述正确的是（）
A:不为肠道消化酶和细菌所水解
B:无营养功能
C:有部分营养功能
D:虽不能增加粪便体积，但可促进排便
E:可部分为肠道消化酶所水解

在培训计划需求评估中，任务分析主要包括确定重要的任务和（）
A:培训目标的确定
B:需要培训的内容
C:培训的方法选择
D:培训对象的选择
E:培训时间安排

以下哪项是大量心包积液的脉搏（）
A:绝对不整脉
B:水冲脉
C:奇脉
D:交替脉
E:重搏脉

室内空气污染物甲醛的主要来源是（）
A:烹调油烟
B:装修材料和家具
C:家用电器
D:室外污染源
E:房屋地基

卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是（）
A:纹沼螺
B:赤豆螺
C:川卷螺
D:钉螺
E:扁卷螺

下列哪一项正确（）
A:健康危险因素评价是20世纪60年代在德国产生并发展起来
B:健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来
C:健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来
D:健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来
E:危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来

对碘缺乏病的预防描述错误的是（）
A:宣传多食用海产品，以预防碘缺乏病
B:在缺碘的地区，补碘半年即可
C:发展经济、普及教育、消除贫困
D:碘油通常用于难以推广碘盐的边远地区，可作为碘盐干预的辅助措施
E:食盐加碘可预防碘缺乏病

下列危险因素中属于慢性病危险因素的是（）
A:吸烟、喝酒
B:脂肪的摄入太多
C:体力劳动、运动过少
D:工作中接触的毒物太多
E:肥胖的增加

2岁男孩。发热伴咳喘4天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）
A:0.5～1L/分
B:1.5～2L/分
C:2.5～3L/分
D:3.5～4L/分
E:4.5～5L/分

三氧化二砷进入细胞内与游离巯基结合后，选择性的激活了下列哪种物质，从而使细胞内信号传导异常（）
A:腺苷酸环化酶系统
B:丙酮酸脱氢酶系统
C:混合功能氧化酶体系
D:半胱氨酸蛋白酶家族
E:胆碱酯酶

下列实验室检查结果中不是铅中毒引起的是（）
A:点彩红细胞增多
B:网织红细胞增多
C:粒细胞中出现中毒颗粒
D:尿粪叶啉增多
E:血色素降低

下列不支持艾滋病诊断的是（）
A:口咽念珠菌感染
B:持续发热
C:头痛，进行性痴呆
D:皮肤黏膜出血
E:慢性腹泻

流行性出血热早期低血压的主要原因是（）
A:继发细菌感染
B:小动脉痉挛
C:高热、大汗、呕吐所致血容量下降
D:严重腔道出血
E:小血管通透性增加，大量血浆外渗

体液免疫功能的测定常用的试验是（）
A:细胞因子检测
B:抗体形成细胞测定
C:MIT法
D:沉淀反应
E:凝集反应

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10⁹／1，中性粒细胞0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选（）
A:红霉素
B:青霉素G
C:氨基苷类抗生素
D:氧氟沙星
E:万古霉素

男性，68岁，心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影呈靴形。最可能诊断为（）
A:先心病，二叶式主动脉瓣
B:风湿性主动脉瓣关闭不全
C:主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D:肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E:高血压性心脏病

下列关于艾滋病的描述中，不正确的是（）
A:艾滋病是死亡率极高的传染病
B:艾滋病是不可以预防的疾病
C:艾滋病是一种行为病
D:艾滋病尚无法治愈
E:艾滋病是后天性疾病

某女，40岁。身高160cm，体重65kg，平时喜爱吃甜食，不爱运动。

第1题，共3个问题
(单选题)该女子体重指数（BMI）为（）
A:18.4
B:21.5
C:23.7
D:25.4
E:40.6

第2题，共3个问题
(单选题)根据我国卫生部《中国成人超重和肥胖症预防和控制指南（试用）》规定的中国的肥胖程度分类标准，该女子体重属于（）
A:体重过低
B:体重正常
C:超重
D:肥胖
E:腹型肥胖

第3题，共3个问题
(单选题)你认为该女子应该（）
A:减少能量摄入
B:服用减肥药物
C:减少能量摄入+服用减肥药物
D:控制膳食+规律运动
E:规律运动

应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的（）
A:增加肺脏功能残气量
B:扩张萎陷的肺泡
C:增加吸入氧浓度
D:促进肺泡水肿消退
E:减少肺内动静脉分流

对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的（）
A:无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B:无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
C:无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D:无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
E:减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染

婴儿和儿童的化妆品细菌菌落的卫生标准是小于（）
A:100CFU/g或100CFU/ml
B:300CFU/g或300CFU/ml
C:500CFU/g或500CFU/ml
D:800CFU/g或800CFU/ml
E:1000CFU/g或1000CFU/ml

流感为何至今尚无法完全加以控制，其主要原因（）
A:型别过多
B:病毒的抗原性易变及缺乏有效的药物
C:病毒宿主广
D:发病突然
E:诊断难

50岁已婚妇女，已育有一子，因月经周期缩短、行经期延长、经量增多1年就诊。查宫颈光滑，宫体如4个月妊娠大小，表面不规则有多个结节状隆起，质硬。

第1题，共2个问题
(单选题)该病例可诊断为（）
A:子宫腺疾病
B:无排卵性功能失调性子宫出血
C:更年期综合征
D:子宫肌瘤
E:子宫颈癌

第2题，共2个问题
(单选题)本病例最恰当的处理应是（）
A:雄激素治疗
B:抗雌激素治疗
C:随访观察
D:肌瘤切除术
E:子宫切除术

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