出自:外科住院医师

女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）
A:糜烂性胃炎出血
B:食管静脉曲张破裂出血
C:胃癌出血
D:胃溃疡出血
E:十二指肠溃疡出血
单发的小肝癌，直径≤5cm，适宜采取（）
A:肝动脉结扎术
B:切开引流
C:根治性肝切除
D:经皮肝穿引流术
E:B超引导下射频消融术
失血早期，出现代偿性血管收缩的主要机制是（）
A:儿茶酚胺的作用
B:创伤
C:饱胃
D:主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射作用
E:局部代谢产物
下列各种频率的脑波中，属于快波的有（）
A:4～7/秒
B:8～13/秒
C:14～17/秒
D:18～30/秒
E:30/秒以上
有关心血管压力反射的生理特点的叙述，不正确的是（）
A:主动脉弓的传入神经随膈神经进入脑干
B:颈动脉窦的传入神经随舌咽神经进入脑干
C:颈动脉窦存在压力感受器
D:当动脉压降低时，兴奋交感神经
E:当动脉压升高时，兴奋迷走神经
男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。

第1题，共2个问题
(单选题)该病例ccs评分（）
A:9分
B:10分
C:11分
D:12分
E:13分

第2题，共2个问题
(单选题)该病例属何种类型颅脑损伤（）
A:轻型
B:中型
C:重型
D:特重型
E:以上均不是
动静脉畸形最常见的症状是（）
A:癫痫
B:出血
C:偏瘫
D:失语
E:精神障碍
关于控制性降压下述哪项是正确的是（）
A:在满足手术的前提下，尽可能维持较低的血压
B:健康病人收缩压80～90mmHg不宜超过20分钟
C:老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%～20%
D:老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的
E:降压幅度应以数值或术野出血情况为目标
术后腹胀的处理不包括哪一项（）
A:肛管排气
B:胃肠减压
C:局部热敷
D:新斯的明0.5mg肌注
E:发生后即采取手术处理
下列哪项是全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因（）
A:血容量不足
B:心律失常
C:心肌功能受抑制
D:外周血管阻力下降
E:麻醉药物的抑制作用
大部分癫痫是（）
A:原发性
B:继发性
C:非典型小发作
D:反射性
E:肌痉挛发作
人体储存的CO2量约（）
A:100L
B:120L
C:140L
D:200L
E:250L
男性，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是（）
A:溃疡穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:小肠扭转
E:以上都不是
变态反应（）
A:酯类局麻药
B:酰胺类局麻药
C:两者均有
D:两者均无
下列各项均是脑电图的基本要素，除外（）
A:频率
B:波幅
C:波形
D:位相
E:潜伏期
气道阻力是指（）
A:推动两组环路活瓣所需的力量
B:能使呼吸囊正常胀缩的力量
C:吸气时达到的最高压力
D:每秒钟推动1L通气量所需的压力
E:呼气时达到的最高压力
风疹的控制措施中，病人隔离期是以出疹第1天起至出疹天，有合并症者延长至第（）天。
A:10，20
B:5，15
C:10，15
D:5，10
女性，18岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，表面不平（）
A:甲状腺乳头状癌
B:甲状腺滤泡腺癌
C:甲状腺髓样癌
D:甲状腺未分化癌
E:甲状腺腺瘤
肝病影响药物代谢的途径有（）
A:门静脉血流减少
B:药物氧化酶减少
C:药物与蛋白结合减少
D:A和B
E:A和B和C
前列腺增生的表现为（）
A:肛门括约肌松弛
B:排尿困难，尿潴留
C:两者都有
D:两者都无
患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。既往病史可能有（）
A:高血压
B:冠心病
C:糖尿病
D:慢性肾炎
E:风湿性心脏病
P/O比值是（）
A:每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克分子数
B:每消耗1克分子氧所合成的克分子数
C:每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克原子数
D:每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克原子数
E:每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克分子数
下列哪项不是静脉全麻的优点（）
A:对呼吸道无刺激
B:不燃烧，不爆炸
C:可控性好
D:操作简单
E:病人舒适
急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（）
A:甲型链球菌
B:大肠杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:乙型链球菌
E:金葡菌
患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大

第1题，共3个问题
(多选题)此患者做上消化道钡餐，可能出现的征象是（）
A:充盈缺损
B:半圆形压迹
C:食管壁僵硬
D:食管黏膜增粗、中断、紊乱
E:鸟嘴征
F:串珠样改变
G:食管管腔狭窄

第2题，共3个问题
(多选题)此患者经纤维食管镜检查，诊断为中段食管癌，钡餐提示病变约5cm，行食管大部切除，胃食管弓上吻合术，术后常见并发症包括（）
A:肺部感染
B:膈疝
C:Barrett食管
D:乳糜胸
E:喉返神经损伤
F:倾倒综合征
G:吻合口瘘
H:返流性食管炎

第3题，共3个问题
(多选题)若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20×109L。胸片提示：左侧液气胸。应该采取的措施是（）
A:禁食水、抗感染、抑酸
B:吸氧、静脉高营养、支持治疗
C:强心、利尿、扩血管
D:胸腔闭式引流
E:胸腔冲洗
F:胃肠减压
G:低脂饮食
H:急诊开胸探查
临床上体液失衡常表现为（）
A:细胞内液丢失
B:细胞外液丢失
C:细胞间质液丢失
D:血管内容量丢失
E:第三间隙体液丢失
全麻药对脂质膜的相互作用，哪项是正确的（）
A:膜通透性增加及进入膜内水分增加
B:膜容积增加，通道受挤压
C:外界压力增加时细胞膜的侧向压力增加，促进通道关闭
D:温度升高使膜容积增加
E:使跨膜电场发生改变并使离子经通道流到膜外
胸外按压导致胸骨下陷，左右心室在胸骨与脊柱之间受到挤压，室内压增高而房室瓣膜关闭，从而左右心室内的血液分别被驱入主动脉和肺动脉，形成体循环和肺循环（）
A:心泵机制
B:胸泵机制
C:电除颤
D:脑复苏
E:心肺复苏
产科病人硬膜外阻滞用于分娩镇痛时，局麻药首选（）
A:1%利多卡因
B:0.25%布比卡因
C:2%利多卡因
D:1%丁卡因
E:0.0625%～0.1%罗哌卡因
心腔内注射的正确位置（）。
A:心尖部
B:心尖部左侧
C:相当于右心室位置
D:胸骨左缘第4肋间
E:以上都不是
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