出自:内科学高级职称

下列哪项不是反映心肌梗死的指标（）
A:血清肌凝蛋白轻链降低
B:血清肌凝蛋白重链增高
C:肌钙蛋白Ⅰ增高
D:肌红蛋白增高
E:肌酸激酶增高
碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）
A:治疗酸中毒的起初2小时
B:出现血钾过高
C:出现心律紊乱
D:血pH＜7.1
E:血pH＜7.3
下列说法符合慢性胰腺炎的是（）
A:急性胰腺炎病程＞1个月
B:血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降
C:可导致胰腺内、外分泌功能不足
D:血淀粉酶、脂肪酶水平降低
E:乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素
低促性腺激素性腺功能减退症的治疗措施包括（）
A:促性腺激素治疗
B:外周性激素治疗
C:GnRH脉冲治疗
D:心理咨询
E:肺功能检查
1，4-糖苷键是下列那种物质分子中的主要化学键
A:蛋白质
B:脂肪
C:氨基酸
D:淀粉
E:核糖核酸
肺动脉高压靶向治疗药物不包括（）
A:波生坦
B:前列地尔
C:伊洛前列素
D:西地那非
E:依前列醇
鼻咽癌常规X线检查位置为
A:鼻咽侧位
B:颅底位
C:颈侧位
D:汤氏位
E:鼻咽侧位+颏顶位
关于消化性溃疡病出血，描述错误的是（）
A:近10年来，随着内镜技术的发展，消化性溃疡病出血的病死率已经明显下降
B:消化性溃疡出血合并胃幽门螺杆菌感染者应该在出血停止后根除Hp
C:消化性溃疡病出血的患者可仅表现为血便而无吐血
D:消化性溃疡病出血占上消化道出血的30%～50%
E:有足够的证据证明H2-受体拮抗剂对消化性溃疡急性出血有效
预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病（GVHD）可选用（）
A:环磷酰胺（CTX）
B:B.环胞霉素A（Cy
C:甲氨蝶呤（MTX）
D:大剂量静脉滴注丙种球蛋白
E:以上均是
原发性甲旁亢时骨骼X线摄片结果应排除以下哪一项表现（）
A:骨膜下皮质吸收
B:骨硬化
C:病理性骨折
D:骨骼畸形
E:纤维囊性骨炎
肠鸣音消失见于（）
A:麻痹性肠梗阻
B:急性胃肠炎
C:急性腹膜炎
D:服泻药后
E:胃肠道大出血
肾病综合征最基本表现（）
A:高脂血症
B:尿颗粒管型
C:血浆清蛋白<35g/L
D:高度水肿
E:尿蛋白定量>3.5g/24h
男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的诊断为（）
A:类风湿关节炎
B:反应性关节炎
C:强直性脊柱炎
D:腰椎间盘突出
E:骨结核
非ST段抬高心肌梗死的临床表现不包括（）
A:新发严重心绞痛
B:长时间静息心绞痛
C:心肌梗死后心绞痛
D:变异型心绞痛
E:近期稳定型心绞痛加重
扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为（）
A:家族遗传
B:病毒感染/免疫介导损伤
C:乙醇/中毒
D:药物毒性
E:特发性
肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）
A:肝脏合成激素能力降低
B:肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C:肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D:门静脉高压
E:肾素—血管紧张素—醛固酮系统紊乱
患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。 定位诊断应首选（）
A:垂体MRI
B:奥曲肽显像
C:肾上腺CT
D:肾动脉造影
E:肾上腺MRI
慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）
A:肺气肿征
B:肺动脉瓣区第二心音亢进
C:颈静脉充盈
D:剑突下心脏收缩期搏动
E:右心室奔马律
消化性溃疡发生的基本原理是（）
A:前下丘脑—迷走神经核—迷走神经异常兴奋
B:损害因素增强，保护因素消弱
C:后下丘脑—垂体—肾上腺轴异常分泌
D:壁细胞总体增大，反应性增高
E:以上都不是
下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）
A:清洁中段尿培养细菌计数≥10/ml
B:尿频、尿急、尿痛
C:畏寒、发热、头痛
D:清洁中段尿白细胞>5个/HP
E:血白细胞总数升高
先天性长Q-T综合征的长期治疗包括（）
A:β-受体阻滞剂
B:左心交感神经切除术（LCSD.
C:心脏起搏和ICD
D:奎尼丁
E:镁盐
患者女，25岁，7月自缅甸旅游回来后出现 发热，诊断为疟疾，给予氯喹及伯氨奎治疗后体 温无下降，高达40 ℃以上；血涂片仍然见红细 胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是（）
A:氯喹＋伯氨奎
B:青蒿素制剂
C:奎宁＋伯氨奎
D:氯喹
E:磺胺类抗生素
一肥胖男性患者，临床医师高度怀疑其患有OSAHS，并对其进行了两夜的PSG监测，根据其结果得出结论。

第1题，共2个问题
(单选题)下列叙述不够准确的是（）
A:此患者有重度OSAHS
B:证实此患者主诉的不安腿与OSAHS有关
C:证明其血压昼夜节律为典型的反勺型
D:证明其夜间存在Ⅱ型呼吸衰竭
E:证实其阳痿与OSAHS有关

第2题，共2个问题
(单选题)为了进一步评估该患者白天嗜睡程度，进行小睡试验，用以判断嗜睡的指标应为（）
A:睡眠潜伏时间＜1min
B:睡眠潜伏时间＜3min
C:睡眠潜伏时间＜5min
D:睡眠潜伏时间5～10min
E:睡眠潜伏时间＞10min
患者女，32岁，因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。

第1题，共2个问题
(单选题)患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下，饭后轻度胸骨后灼痛，消瘦，对该患者首选的检查是（）
A:胃镜，警惕Barett食管
B:上消化道造影
C:唾液流率检查
D:唇腺活检
E:胸部CT

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:皮肌炎
B:硬皮病
C:系统性红斑狼疮
D:舍格伦综合征
E:自身免疫性肝炎
莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是（）
A:病损皮肤
B:脑脊液
C:脾
D:滑膜
E:淋巴结
肾上腺素的主要作用（）
A:兴奋心肌，加强心肌收缩力，加速传导，加速心率，心搏出量增加，收缩压上升
B:扩张冠状血管，改善心肌供血
C:使皮肤、黏膜、肾血管收缩，使骨骼肌血管及冠状动脉扩张
D:扩张支气管平滑肌
E:提高机体代谢
以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是（）
A:类风湿关节炎
B:风湿性关节炎
C:创伤性关节炎
D:骨关节炎
E:SLE的关节病变
患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）
A:抗凝、抗血小板治疗
B:应用血管扩张药
C:强心药治疗
D:安装临时人工心脏起搏器
E:经皮冠状动脉介入治疗
患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括（）
A:男，61岁
B:糖尿病史
C:TnI0.15μg/ml
D:胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20min
E:2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作
F:发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常
反映血小板异常活化的指标有（）
A:血小板计数增加
B:PT4减少
C:血小板黏附率增加
D:血块收缩过度
E:GMPl40过度表达
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