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出自:普通外科学高级职称
关于甲状腺的解剖下列哪项是错误的()。
A:峡部位于5~6气管软骨前面
B:左右两个侧叶和峡部构成
C:甲状腺外层被膜易于剥离,故称甲状腺外科被膜
D:甲状腺血供主要来自甲状腺上、下动脉
E:甲状腺的淋巴引流入颈深淋巴结
门脉高压临床表现的描述中哪项是
不正确
的( )
A:脾肿大、脾功能亢进
B:呕血或黑便
C:不会出现黄疸
D:肝体积缩小
E:腹水
女性,27岁。G1P0,37周妊娠,急性阑尾炎宜采取()。
A:尽量避免手术治疗
B:应及早手术治疗
C:手术时一般应放置腹腔引流
D:如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
E:应用镇静剂及黄体酮等安胎措施
患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术,术后出现切口感染,2年前开始反复出现腹痛,情况与本次相似,保守治疗可好转。查体:脱水貌,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。
第1题,共2个问题
(单选题)目前需进行的处理是().
A:给予大剂量抗生素治疗
B:剖腹探查,梗阻肠管切除术
C:开腹探查解除梗阻
D:禁食、输液、胃肠减压
E:饮食调节,通便治疗
第2题,共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是().
A:急性胃肠炎
B:急性绞窄性肠梗阻
C:粘连性肠梗阻
D:麻痹性肠梗阻
E:肠结核
60岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是()。
A:股骨颈骨折伴移位
B:髋部肌肉拉伤加重
C:股骨头缺血性坏死
D:股骨粗隆间骨折
E:髋关节后脱位
小肠外伤性破裂,下列哪些情况是正确的( )
A:大多数病人有气腹
B:穿孔后早期可能无明显自觉症状
C:空肠破裂严重,应行外置造瘘术
D:较小的破裂口,一般以横形缝合修补
E:穿孔后早期就可出现急性腹膜炎
胃十二指肠溃疡大出血,经补液、输血治疗后生命体征不能维持平稳( )
食管静脉曲张破裂出血,胆红素267mmol/L( )
A:禁食、抑酸药物治疗
B:原位肝移植术
C:胃大部切除术
D:贲门周围血管离断术
E:胃镜下硬化剂注射
回肠—结肠型肠套叠钡灌肠检查显示________或_______阴影即可确诊。
通常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化,是由于( )
A:胰管上皮有黏多糖保护
B:胰酶以酶原形式存在
C:胰液中有大量的胰酶抑制物腺泡细胞阻止胰酶侵入
D:腺泡细胞阻止胰酶侵入
E:Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流
下列哪项检查,一般不列为肾损伤的常规检查()。
A:肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B:腹部X线平片
C:B超检查
D:CT检查
E:大剂量静脉肾盂造影
某患者24小时尿量为3000ml,尿比密为1.035,诊断首先考虑为().
A:大量饮水后
B:肾功能不全
C:糖尿病
D:尿崩症
E:神经性多尿
急性胰腺炎时常见感染细菌()。
A:革兰氏阳性球菌
B:革兰氏阴性球菌
C:革兰氏阳性杆菌
D:革兰氏阴性杆菌
E:霉菌
关于门脉高压症,哪项叙述是错误的().
A:脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹水是主要临床表现
B:脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显
C:外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D:分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E:腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水
急性化脓性阑尾炎的大体病理特征是( )
急性单纯性阑尾炎的大体病理特征是( )
A:阑尾壁厚,粘膜面有小溃疡
B:阑尾肿胀,粘膜面溃烂,管壁小脓肿
C:阑尾暗红,点状变黑
D:浆膜面无明显改变,管腔变窄
E:表面光泽,管腔无异常
胃窦部切除对胃液分泌的影响包括()。
A:减少促胃液素的分泌
B:切除部分壁细胞
C:减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D:体液性胃酸分泌大部分消除
E:以上都正确
形成腹股沟外环的是( )
A:皮下浅筋膜
B:腹外斜肌腱膜
C:腹内斜肌腱膜
D:腹横肌腱膜
E:腹横筋膜
男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。
第1题,共3个问题
(单选题)此时最正确的处理是:().
A:强心、利尿、激素治疗
B:二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗
C:PEEP呼吸机治疗
D:大剂量抗生素辅加激素治疗
E:生理盐永支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素治疗
第2题,共3个问题
(单选题)此时病人可能是:().
A:急性心衰
B:失血性休克
C:肺间质出血、水肿
D:哮喘发作
E:急性肺感染
第3题,共3个问题
(单选题)诱发因素可能是:().
A:失血过多,心脏失代偿
B:原有间质性肺炎未及时治疗
C:原有哮喘史
D:呕吐物误吸,胃液进入支气管
E:气管插管消毒不严
女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是()。
A:乳头湿疹样癌
B:髓样癌
C:鳞状细胞癌
D:黏液细胞癌
E:大汗腺样癌
男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×10
9
/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。在治疗上,最重要的是()。
A:抗生素+抑肽酶
B:胃肠减压+抗休克+抑肽酶
C:抗休克+抑肽酶
D:胃肠减压+抗生素+抗休克
E:抗生素+抗休克+手术
胃肠道手术,术前禁食的主要目的是().
A:避免术后腹胀
B:防止术后吻合口瘘
C:避免造成手术困难
D:预防麻醉中呕吐造成窒息
E:早期恢复肠蠕动
直肠癌主要淋巴转移
不包括
( )
A:闭孔淋巴结
B:髂内淋巴结
C:直肠系膜淋巴结
D:腹股沟淋巴结
E:腹主动脉周围淋巴结
女性,30岁。被人刺伤颈部,查体:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是()。
A:食管损伤
B:膈神经损伤
C:喉返神经损伤
D:副神经损伤
E:颈部交感神经损伤
关于膈下脓肿,哪项是正确的( )
A:脾切除后,左膈下脓肿多见
B:多数有胆道感染疾患
C:最常见的致病菌是溶血性链球菌
D:是上腹部手术后最常见的并发症
E:腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿
严重创伤性休克后,首先应预防的是()。
A:感染
B:输血并发症
C:急性心力衰竭
D:肠麻痹
E:急性呼吸窘迫综合征
机体对呼吸性酸中毒的代偿机制较差,故其对机体的危害较大,治疗包括尽快处理()和()。
诊断性腹腔穿刺不应用于()。
A:精神状态不正常者
B:昏迷病人
C:小儿及老年人
D:诊断已明确或严重腹胀者
E:诊断不明确的病人
消化性肠溃疡出血的治疗包括()。
A:抑酸药物
B:内镜治疗
C:冷盐水洗胃
D:慢性溃疡无需早期手术
E:血管收缩药物
蛋白质和氨基酸的代谢,下列哪些是正确的()。
A:谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退
B:精氨酸可刺激胰高糖素的释放
C:胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
D:正常人体蛋白质的需要量为1.2~1.5g/(kg·D.
E:精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸
男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。
第1题,共3个问题
(单选题)患者大便潜血试验阳性,最大的可能是()。
A:胰腺癌
B:壶腹周围癌
C:胆管中段癌
D:胆管上段癌
E:胆囊癌
第2题,共3个问题
(单选题)确认右上腹包块性质,首选的检查方法是()。
A:腹部X线平片
B:ERCP
C:B超
D:CT
E:穿刺
第3题,共3个问题
(单选题)诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是()。
A:SGPT正常
B:HBsAg阴性
C:尿胆原阴性
D:B超示肝内外胆管扩张
E:AFP230U/L
下列妊娠期急性阑尾炎的特点,错误的是().
A:随着妊娠发展,子宫增大,阑尾位置开始时向上,后向外改变
B:妊娠最初3个月,急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎相同
C:妊娠中晚期阑尾位置发生改变,触痛点随之升高
D:妊娠晚期阑尾居于腹腔深处,触痛点常位于右腰部
E:妊娠晚期阑尾穿孔较易局限
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