出自:骨外科主治医师

高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。
A:停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B:口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C:先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D:阿托品类药物的应用
E:腹膜透析或血液透析
与骨肉瘤预后无关的因素是（）。
A:对于化疗不敏感
B:是否进行放疗
C:肺转移
D:骨肉瘤局部复发
E:术前没有进行化疗
患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

第1题，共3个问题
(单选题)有关进一步辅助检查的描述中，正确的是（）。
A:甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性
B:甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态
C:甲状腺同位素扫描为"冷"结节，则有10%～20%可能为恶性肿瘤
D:B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变
E:针吸细胞学检查，简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变

第2题，共3个问题
(单选题)术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）。
A:肿瘤摘除术
B:甲状腺右叶全切除术
C:因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D:甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
E:甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术

第3题，共3个问题
(单选题)该患者术后的进一步治疗包括（）。
A:外放射治疗
B:放射性碘内放射治疗
C:静脉联合化疗
D:服用甲状腺素片
E:甲状腺素+静脉联合化疗
以下移植方法哪种存活率最高（）。
A:同系移植
B:自体移植
C:同种异体移植
D:异种异体移植
E:充分配血及组织配型后移植
颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的（）。
A:全身应用抗生素
B:早期切开引流
C:等待波动出现时切开引流
D:影响呼吸时，应早期行气管切开术
E:切开引流时需切开下颌舌骨肌
全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生（）。
A:切口感染
B:切口裂开
C:肺不张或肺内感染
D:急性肺水肿
E:深静脉血栓形成
患者，男性，28岁，因外伤造成L1椎体压缩性骨折合并截瘫，骨折1周后出现体温升高，最可能的原因是（）。
A:骨折后血肿吸收热
B:泌尿系或呼吸道感染引起的发热
C:脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
D:自主神经功能紊乱
E:肌肉瘫痪产热少
男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。

第1题，共2个问题
(单选题)最有可能诊断为（）。
A:膀胱损伤
B:阴茎部尿道损伤
C:前列腺部尿道损伤
D:球部尿道损伤
E:膜部尿道损伤

第2题，共2个问题
(单选题)此时最适当的治疗方法是（）。
A:膀胱修补术
B:耻骨上膀胱穿刺
C:耻骨上膀胱穿刺=期尿道修补术
D:行尿道会师术
E:行尿道修补术或吻合术
骨筋膜室综合征的主要原因是（）。
A:肌肉挛缩
B:主要神经损伤
C:主要血管损伤
D:筋膜室压力高
E:脂肪栓塞
外科急性感染是指（）。
A:病程在1周以内
B:病程在2周以内
C:病程在3周以内
D:病程在4周以内
E:病程在5周以内
骨盆环由下列哪些结构构成（）。
A:髂骨与骶尾骨
B:耻坐骨与骶尾骨
C:髋骨与骶尾骨
D:髋骨与尾骨
E:耻、坐骨与骶骨
男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。

第1题，共1个问题
(单选题)假设需做前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是（）
A:增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
B:增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
C:正常前列腺周围即存在该包膜
D:增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
E:由周围脂肪组织形成
运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成（）。
A:脑干损伤
B:弥漫性轴索损伤
C:冲击点伤
D:对冲伤
E:冲击点伤和对冲伤同时出现
光气和双光气属于（）。
氢氰酸和氯化氰属于（）。
A:神经性毒剂
B:糜烂性毒剂
C:全身中毒剂
D:窒息性毒剂
E:刺激性毒剂
还纳疝块后压迫内环，疝块不出现，见于（）。
还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，见于（）。
逆行性嵌顿疝的疝内容物为（）。
A:Litter疝
B:小肠憩室
C:单个小肠肠管
D:大网膜
E:多个肠袢
急性腰扭伤最有价值的检查是（）。
A:腰部摄片
B:患者的步态改变
C:腰部压痛点
D:直腿抬高试验
E:骨盆挤压分离试验
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了（）。
A:有利原则中的努力使患者受益的要求
B:有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C:有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案
D:不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E:不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害
MODS迟发型（）。
MODS速发型（）。
A:原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B:原发急症发病24小时内2个以上器官同时功能衰竭
C:原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能衰竭
D:原发急症发病后1个器官功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍
E:原发急症发病48小时后1个器官功能障碍，长期治疗不能稳定
结肠梗阻最常见的原因是（）。
A:肠蛔虫病
B:肠穿孔
C:肠粘连
D:嵌顿疝
E:结肠肿瘤
运动性血尿的特点是（）。
A:是一种局限性的良性过程，预后良好
B:血尿常伴有其他症状
C:一般持续1周
D:肾功能、X线检查可能出现异常
E:预后很差
男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（）。
A:腹壁软组织挫伤
B:腹腔内实质性脏器破裂
C:腹腔内空腔性脏器破裂
D:腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂
E:腹壁及腹内脏器破裂
男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。患者的体液失衡属于（）。
A:高渗性缺水
B:低渗性缺水
C:等渗性缺水
D:水中毒
E:低蛋白水肿
现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是（）。
A:武器类型不同
B:提高了枪弹的初速
C:改变了弹头重量
D:提高了弹头质量
E:改变了弹头形状
男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。

第1题，共3个问题
(单选题)休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（）。
A:心功能不全
B:血容量过多
C:容量血管过度收缩
D:血容量不足
E:肾功能不全

第2题，共3个问题
(单选题)休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（）。
A:血压回升
B:尿量增多
C:肢端温度上升
D:皮肤颜色较红
E:神志恢复清楚

第3题，共3个问题
(单选题)此时应首先输（）。
A:葡萄糖盐水
B:葡萄糖溶液
C:平衡盐溶液
D:全血
E:血浆
甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）。
A:T3、T4测定
B:喉镜检查
C:控制心率
D:给予氢化可的松
E:测基础代谢率
女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。

第1题，共2个问题
(单选题)目前紧急处理措施中错误的是（）。
A:3%过氧化氢冲洗伤口
B:急诊行清创术
C:应用氨基糖苷类抗生素
D:高压氧治疗
E:全身支持疗法

第2题，共2个问题
(单选题)考虑发生了以下哪一项创伤后并发症（）。
A:伤口肉毒症
B:下肢动脉栓塞
C:下肢静脉血栓形成
D:破伤风
E:气性坏疽
有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（）。
A:黄色纤维瘤常与外伤有关
B:带状纤维瘤常位于腹部
C:隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D:隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E:黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
治疗输血发热反应，下列哪项是错误的（）。
A:口服乙酰水杨酸
B:肌内注射异丙嗪
C:减慢输血速度
D:严重者暂停输血
E:静脉注射氯化钙
男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。

第1题，共1个问题
(单选题)如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）
A:腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B:腹内斜肌下，腹横肌外
C:皮下，腹外斜肌腱膜外
D:腹内斜肌内侧，腹膜外
E:没有改变精索位置
细胞脱水特别是脑细胞脱水时，应采用哪种液体治疗（）。
A:等渗盐水
B:高渗盐水
C:5%葡萄糖液
D:5%碳酸氢钠液
E:2：1溶液
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