出自:小儿内科学高级职称

1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是（）
A:呆小病
B:大脑发育不全
C:缺血缺氧性脑病后遗症
D:营养性巨幼细胞性贫血
E:维生素D缺乏性佝偻病
17-羟化酶缺乏症(17α-hydroxylasedefect17α-OHD)
下列哪种激素是下丘脑分泌的（　）
A:促甲状腺素释放激素TRH
B:生长激素GH
C:甲状腺素T4
D:促肾上腺皮质激素ACTH
E:尿促卵泡素FSH
下列符合轮状病毒肠炎特点的是（　）
A:秋季多见
B:感染中毒症状重
C:大便呈蛋花汤样，有腥臭
D:多见＞3岁
E:常伴有发热
学龄前期易患（）
A:缺铁性贫血
B:龋齿
C:外伤
D:维生素D缺乏性佝偻病
E:寄生虫病
患者女性，32岁，发热37．6～38．5℃，无咳嗽，生化检查：肝功能、血糖、血脂检查正常，肾功能，BUN9．6mmol／L，肌酐163p．mol／L，血尿酸563p．mol／L，血液检查，WBCl2．6～109/L，中性分叶核细胞82％，尿液检查：尿蛋白(+++)，红细胞+／HP，白细胞(+～++)／HP，管型3～8／LP，该管型形状，质地厚、有切迹和扭曲，灰色，折光性较强，该管型最可能是（）
A:细胞管型
B:颗粒管型
C:蜡样管型
D:脂肪管型
E:细菌管型
哪些药物中毒时导致瞳孔散大（）
A:冬眠灵
B:曼陀罗
C:安定
D:止泻宁
E:吗啡
出生后喂奶出现呕吐的疾病包括（）
A:半乳糖血症
B:葡萄糖-半乳糖吸收不良症
C:先天性乳糖酶缺乏症
D:黏多糖病
E:苯丙酮尿症
不符合乳糜性腹腔积液的是（）
A:呈乳白色
B:相对密度1.010～1.021
C:苏丹脂肪染色（＋）
D:腹腔积液常规：WBC5×109/L，以多核细胞为主
E:细菌学检查：无细菌生长
麻疹的隔离期通常是（）
A:发疹后5天，并发肺炎延至10天
B:发疹后8天，并发肺炎延至14天
C:发疹后10天，并发肺炎延至14天
D:疹后2天，并发肺炎延至5天
E:发疹后5天，并发肺炎延至7天
流感嗜血杆菌脑膜炎，下列哪项是错误的
A:引起脑膜炎的菌株大多为B型
B:多见于婴幼儿发病
C:易并发硬脑膜下积液
D:该菌能产生外毒素
E:偶见皮疹
婴儿肝细胞再生能力强，不易发生___。
小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×10/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验(+)。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验(-)。最可能的诊断是（　）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:结核性脑膜炎
D:隐球菌性脑膜炎
E:中毒性脑病
为人体提供能量的最主要的食物成分是（）
A:矿物质
B:维生素
C:碳水化合物
D:脂肪
E:蛋白质
男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

第1题，共3个问题
(单选题)此患儿子一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）
A:呼吸窘迫综合征
B:呼吸衰竭
C:心力衰竭
D:脑缺氧发作
E:因血液黏稠而产生脑栓塞

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿若诊断为法洛四联症，则（）
A:心导管测肺动脉压力增高
B:心电图显示右心室肥厚
C:超声心电图显示左心室增大
D:胸部X线示肺门搏动增强
E:胸部X线示肺血管阴影增粗

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿若诊断为法洛四联症，则（）
A:心导管测肺动脉压力增高
B:心电图显示右心室肥厚
C:超声心电图显示左心室增大
D:胸部X线示肺门搏动增强
E:胸部X线示肺血管阴影增粗
影响二氧化碳排出的呼吸机参数（）
A:RR
B:FiO2
C:PIP
D:PEEP
E:Vt
病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）
A:尿量明显减少
B:脉速、心音低钝，心率不齐
C:有深大呼吸，口唇樱红色
D:精神极度萎糜
E:前囟、眼窝深凹陷
F:腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分
G:皮肤弹性极差
H:每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次
下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件（）
A:肺血减少
B:左向右分流的先心病
C:右向左分流的先心病
D:动力型肺动脉高压
E:梗阻型肺动脉高压
影响ADH分泌的容量受体位于（　）
A:左心房
B:右心房
C:颈静脉窦
D:颈动脉窦
E:下丘脑
左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭的主要原因是（）
A:心肌收缩功能障碍
B:心室容量负荷过重
C:心室充盈障碍
D:心室压力负荷过重
E:缺氧
治疗单纯性肾病综合征的首选药物为（）
A:环孢素
B:硫唑嘌呤
C:糖皮质激素
D:环磷酰胺
E:霉酚酸酯
与新生儿硬肿症的发生关系不大的是（）
A:棕色脂肪少
B:体表面积相对较大
C:寒冷损伤
D:免疫功能低下
E:皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现有哪些?
生长激素缺乏症的影像学可有哪些改变（）
A:骨龄落后实际年龄2岁或以上
B:骨龄落后实际年龄3岁或以上
C:头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变
D:头颅CT示：空蝶鞍
E:颅骨骨折
患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查该病的特点有（提示高频听力受损）（）
A:肾小球性血尿
B:进行性肾功能减退
C:感音神经性耳聋
D:圆锥形晶状体
E:血尿或慢性肾衰竭家族史
F:对激素治疗效果好
有关结核菌素试验的概念，下列哪项是不对的（）
A:结核菌素试验阳性，可确定有结核病
B:结核菌素试验阴性，可排除有结核病
C:结核病治愈后，结核菌素试验可由阳转阴
D:初次感染结核2周后，结核菌素试验可由阴转阳
E:机体免疫反应受到抑制结核菌素试验可阴性
呕血的表现不包括（）
A:呕血前有上腹部不适感
B:血呈泡沫状
C:常混有食物及胃液
D:多呈酸性反应
E:有柏油样或棕色粪
粘多糖病酶活性测定可通过采取_________、______、________细胞进行。
患儿女，12岁，因“心悸、胸闷半年”来诊。1个月前昏厥2次。查体：HR50次/min。ECG://三度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。阿托品治疗后症状未见改善。最佳治疗方案为（）
A:静脉滴注异丙肾上腺素
B:静脉滴注阿托品
C:麻黄碱
D:安装临时起搏器
E:安装永久起搏器
流行性腮腺炎的病理变化特征是腮腺的化脓性炎症。（　）
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