出自:神经内科高级职称

一侧三叉神经眼支损害时何者不正确（）
A:同侧间接角膜反射消失
B:同侧直接角膜反射消失
C:对侧间接角膜反射消失
D:对侧直接角膜反射存在
E:同侧间接角膜反射存在
肌张力减低可见于（）
A:周围神经病变
B:脑出血
C:糖尿病
D:酒精中毒
E:急性脊髓炎
病情稳定的肢体运动障碍患者，应早期进行患肢功能锻炼，一般于病后（）
A:1周左右
B:2周左右
C:3周左右
D:1个月左右
E:3个月左右
目前神经梅毒常见的类型是（）
A:脊髓痨型
B:无症状型
C:血管型
D:麻痹性痴呆型
E:脑膜炎型
女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）
A:丙戊酸钠
B:地西泮（安定）
C:乙琥胺
D:氯硝西泮
E:扑米酮（扑痫酮）
大脑前动脉的供血范围包括（）
A:尾状核头
B:胼胝体前2/3
C:苍白球
D:内囊前肢
E:脑干
下列哪项检查是确诊脊髓空洞症的首选方法（）
A:脑脊液检查
B:X线检查
C:延迟脊髓CT扫描
D:脊髓MRI
E:脊髓造影
周期性瘫痪发病时，其骨骼肌必定发生（）
A:对称性痉挛性瘫痪
B:痛性痉挛
C:肌强直
D:对称性迟缓性瘫痪
E:以上均不是
女性，30岁，低热、乏力1天后出现双下肢无力，呈进行性发展，于3天内发展至双下肢完全瘫痪，伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体：双下肢肌力丧失，肌张力低下，双下肢巴宾斯基征阴性，双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验椎管通畅，最可能的诊断是（）
A:多发性硬化
B:急性感染性多发性神经炎
C:脊髓肿瘤
D:急性脊髓炎
E:脊髓灰质炎
下列哪一病变部位易引起双下肢弛缓性瘫（）
A:大脑皮质
B:内囊
C:脑干
D:腰膨大
E:胸髓
对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确（）
A:脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征
B:脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系
C:治疗应迅速纠正低钠血症
D:可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白
E:该病死亡率很高
对MS的单肢痛性发作，及手、腕、肘部的屈曲性张力障碍性痉挛最有效的药物是（）
A:苯妥英钠
B:卡马西平
C:泼尼松（强的松）
D:镇痛药
E:硫唑嘌呤
患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）
A:阵发性室性心动过速
B:房性心动过速伴室内差异传导
C:非阵发性室性心动过速
D:交界性心动过速
E:室性期前收缩，三联律
下列不属于自主神经检查的是（）
A:皮肤划纹试验 
B:角膜反射 
C:卧立位试验 
D:眼心反射 
E:竖毛试验
男性患者，35岁，平素体健。先有低热（37.6℃）及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是（）
A:急性多发性神经根神经炎
B:脊髓肿瘤
C:急性脊髓炎
D:急性脊髓前角灰质炎
E:脊髓出血
52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫，脑压280mmHO，宜首先选用（）
A:降血压治疗
B:扩血管治疗
C:尿激酶静脉点滴
D:20%甘露醇静脉点滴
E:肝素静脉点滴
有关“体表神经节段性分布”叙述错误的是（）
A:男性乳突平而为T4
B:脐平而为T10
C:腹股沟为L1
D:肛周、鞍区为S3～S5
E:上臂内侧为T2
男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）
A:颈髓MRI
B:颈椎X线正侧位片
C:肌电图
D:脑电图
E:脊髓根动脉数字减影血管造影
脊髓休克常见于（）
A:脊髓胶质瘤
B:脊髓蛛网膜粘连
C:急性横贯性脊髓炎
D:脊髓空洞症
E:脊髓后动脉血栓形成
脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）
A:左侧中脑
B:右侧中脑
C:左侧中脑、脑桥
D:右侧中脑、脑桥
E:右侧中脑，左侧脑桥、延髓
男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常

第1题，共4个问题
(单选题)对确立诊断最有帮助的检查措施是（）
A:血清抗心磷脂抗体
B:头颅CT检查
C:肌电图
D:查血钾
E:血清肌酶检查

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:急性脊髓炎
B:多发性硬化
C:重症肌无力
D:周期性瘫痪
E:多发性肌炎

第3题，共4个问题
(单选题)此病常合并出现（）
A:肌强直现象
B:肌营养不良
C:胸腺瘤
D:甲状腺功能亢进
E:肺癌

第4题，共4个问题
(单选题)此病的发病机理目前认为和下列哪项有关（）
A:肌纤维炎性坏死
B:中枢神经系统脱髓鞘
C:神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少
D:肌纤维内线粒体功能异常
E:肌纤维内肌浆网的离子通道异常
临床表现为：一侧面神经麻痹伴对侧的舌肌、肢体瘫痪，以及轻度对侧偏身感觉障碍，则为（）
A:Weber综合征
B:Millard-Gubler综合征
C:Foville综合征
D:Raymond-Cestan综合征
E:Wallenberg综合征
吉兰-巴雷综合征起病1周内最常见的症状、体征（）
A:四肢弛缓性瘫痪
B:肌萎缩
C:尿潴留
D:四肢手套袜套型感觉减退
E:脑脊液蛋白-细胞分离
诊断运动神经元病最重要的辅助检查手段为（）
A:血生化及肌酶谱检查
B:脑脊液检查
C:脑电图、体感诱发电位及听觉诱发电位
D:肌电图
E:脑与脊髓MRI
病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。患者可能出现提示：患者入院第三天出现呼吸急促，意识障碍，呈浅昏迷状态，体温37℃，血压为170/100mmHg，脉搏为60次/分，双肺呼吸音清，床边胸片示心脏向左扩大（）。
A:心衰
B:脑疝前期
C:肺病感染
D:脑出血
E:再次脑栓塞
F:急性心肌梗死
女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。 通过各项辅助检查后明确诊断，首选的治疗（）
A:皮质类固醇
B:康复治疗
C:病因治疗
D:B族维生素
E:抗血小板治疗
顶盖前区参与完成（）
A:痛觉反射
B:听觉反射
C:角膜反射
D:触觉反射
E:瞳孔对光反射
血管性痴呆以下哪项表现最明显（）
A:记忆障碍
B:认知障碍
C:执行功能受损
D:人格、行为和情感改变
E:波动性认知障碍
压颈实验（Queckenstedt-test）的目的是（）
A:证明蛛网膜下隙有无出血
B:证明压力是否高
C:证明椎管是否通畅
D:证明操作是否正确
E:可以代替测压
帕金森病患者，服用美多巴7年，近几个月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，应该采用下列哪项建议（）
A:继续增加美多巴药量
B:减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭
C:进行功能锻炼
D:立即停药换用息宁
E:以上都不对
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