出自:呼吸内科学高级职称

阻塞性肺气肿后期的病理及病理生理改变是（　）
A:肺组织血管床大量减少
B:主支气管阻塞
C:导致生理无效腔气量增大
D:引起肺内动静脉分流
E:肺泡与毛细血管间的气体弥散面积减少
试述急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现。
外源性支气管哮喘发作停止后（）
A:肺部湿啰音仍常存在
B:双肺呼吸音减弱
C:肺部有阻塞性肺气肿征
D:常有局部干啰音存在
E:肺部啰音完全消失
男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。 入院时立即需要做的检查是（　）
A:胸部X线片
B:支气管镜
C:肺功能
D:B超
E:心电图
女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况（）。
A:肺栓塞
B:医源性气胸
C:纵隔摆动
D:复张后肺水肿
E:损伤血管致失血
男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选（）。
A:网织红细胞计数
B:MCV、MCH、MCHC
C:外周血涂片观察细胞形态
D:MCV、RDW
E:骨髓细胞学检查

第2题，共2个问题
(单选题)若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）。
A:再生障碍性贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:多发性骨髓瘤
D:红白血病
E:溶血性贫血
试述急性发作期重症哮喘的治疗。
女，64岁，胸背疼痛1周，CT检查如图，最可能的诊断为（　）
A:左上肺结核球
B:左上肺周围型肺癌
C:左上肺炎性假瘤
D:左上肺单发性转移癌
E:左上肺错构瘤
男性，20岁，新疆人。发现右上腹胀痛2个月，腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节，浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征（）。
A:肝颈静脉回流征
B:肝震颤征
C:肝脏搏动征
D:肝区波动感
E:肝区摩擦感
胸腔积液中渗出液与漏出液的鉴别。
判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标是（）。
A:TT3
B:TT4
C:γT3
D:FT4
E:FT3
不属于个人史内容的是（）。
A:受教育程度
B:特殊嗜好
C:工业毒物接触情况
D:经济情况
E:计划生育情况
结核病的主要社会传染源是（）。
A:排菌的病人
B:所有活动性肺结核病人
C:肺内有空洞性病变的患者
D:血行播散型肺结核患者
E:对抗结核化疗效果不明显的患者
女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。 最有价值的检查是（　）
A:甲状腺功能
B:肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验
C:腺垂体功能
D:血清电解质
E:葡萄糖耐量试验
男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH：7.45，PaCO280mmHg，HCO3-50mmol/L，PaO255mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（）。
A:右心衰竭
B:不足以证明右心衰竭
C:全心衰竭
D:呼吸衰竭合并右心衰竭
E:左心衰竭
风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）。
A:心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型
B:第一心音亢进
C:肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D:Graham-Steell杂音
E:二尖瓣开放拍击音
肺泡蛋白沉着症患者，支气管肺泡灌洗液的特点有（）。
A:有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目稀少
B:有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目很多
C:有大量粉染无定型颗粒物，嗜酸性粒细胞增多
D:大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很多
E:大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很少
患者男，46岁。因左主支气管结核性狭窄，行左主支气管镍钛记忆合金支架植入，术后半年又感气急。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:瘢痕癌阻塞气道
B:肉芽增生阻塞气道
C:气道分泌物阻塞
D:结核复发
E:阻塞性肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)最合理的检查是（）。
A:肺功能测验
B:胸部影像学检查
C:支气管镜检查
D:动脉血气分析
E:痰病原学检查

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗是（）。
A:经支气管镜热烧灼治疗
B:气道支架取出术
C:左肺全切除术
D:抗结核治疗
E:抗生素治疗
肺癌发病的最重要的危险因素是（　）
A:电离辐射
B:职业致癌因素
C:空气污染
D:长期大量吸烟
E:饮食和营养
女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音患者已妊娠2－3个月，应采取措施是（）。
A:继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
B:劝其终止妊娠
C:激素绝对禁忌
D:分娩方式采取剖宫产
E:尽量不用药，防止药物影响胎儿
下列说法正确的是（）。
A:心悸即心动过速
B:心脏神经官能症时出现心悸，但不伴有心前区疼痛
C:心悸可见于窦性心动过缓
D:心悸与心律失常发生的严重程度成正比
E:心悸与心脏病联系紧密，两者等同
男，18岁，咳嗽，咳痰，咯血半月余，CT如图.选出最可能的诊断（　）
A:过敏性肺炎
B:支气管扩张
C:原发性肺结核
D:大叶性肺炎
E:肺癌
男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。如本患者诊断为血友病A，则会出现（）。
A:FⅧ：C明显减少
B:vWF://Ag明显减少
C:血小板功能异常
D:服阿司匹林使出血加重
E:FⅧ：C明显增高
风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻（）。
A:肝脏肿大
B:心率增快
C:心尖区舒张期隆隆样杂音
D:急性肺水肿发作
E:胃肠道淤血症状
女性，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO70mmHg，PaCO60mmHg，HCO43mmol/L，K3.0mmol/L，Na132mmol/L，应诊断为（　）
A:代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B:呼吸性碱中毒
C:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L，最大可能是（）。
A:肝硬化并肝癌
B:肝硬化并肝脓肿
C:肝硬化并自发性腹膜炎
D:急性活动性肝炎
E:急性胆囊炎
男性，17岁。受凉后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛5天，用青霉素80万U肌内注射，每天2次，经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪一项药物治疗最合适（　）
A:庆大霉素
B:左氧氟沙星
C:红霉素
D:复方新诺明
E:头孢哌酮
肺癌的治疗效果与肺癌的早期诊断密切相关，如何加强肺癌的早期诊断?
不是良性肿瘤的是（）。
A:平滑肌瘤
B:横纹肌瘤
C:支气管乳头状瘤
D:精原细胞瘤
E:脂肪瘤
影响气道阻力的因素不包括（）。
A:呼吸气流的速度
B:呼吸运动的幅度
C:气道管径
D:呼吸气流的形式
E:患者年龄
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