出自:骨外科主治医师

9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L。中性粒细胞98%，血沉30mm/h。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑（）。
A:急性化脓性关节炎
B:急性风湿性关节炎
C:类风湿性关节炎
D:髋周软组织炎
E:髋关节结核
外科术后最常见的是（）。
术后3～6日发热的常见原因是（）。
术后麻醉反应的是（）。
A:疼痛
B:发热
C:恶心、呕吐
D:腹胀
E:切口感染和肺部感染
患者，男，45岁，煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体：L1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1／2，向后成角畸形及半脱位。

第1题，共2个问题
(单选题)按照Frankel分级，该病人属于（）。
A:A级
B:B级
C:C级
D:D级
E:E级

第2题，共2个问题
(单选题)该病常见并发症不包括（）。
A:骶尾部褥疮
B:泌尿系感染
C:便秘
D:泌尿系结石
E:体温失调
成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。

第1题，共4个问题
(单选题)即可采取的扩容措施最好为（）。
A:全血
B:血浆
C:平衡液
D:右旋糖酐
E:葡萄糖盐水

第2题，共4个问题
(单选题)在下列何种情况下，可使用血管扩张药（）。
A:补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B:补液量充足，CVP正常，BP未改善者
C:补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
D:心功能不良者
E:麻醉下，病人血压明显下降时

第3题，共4个问题
(单选题)应属于（）。
A:未发生休克
B:休克代偿期
C:中度休克
D:重度休克
E:虚脱

第4题，共4个问题
(单选题)若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应（）。
A:加大补液量
B:应用血管扩张药
C:立即手术
D:输血浆
E:止血药物
髋关节后脱位的处理时，最好在（）.
A:24小时复位完毕
B:48小时复位完毕
C:72小时复位完毕
D:1周复位完毕
E:3周复位完毕
胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）。
腹腔内或腹膜后感染常引起（）。
A:低渗性脱水
B:高渗性缺水
C:等渗性缺水
D:高血钾
E:低血钾
积液发生在睾丸、精索鞘膜内的是（）。
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:婴儿型鞘膜积液
D:交通性鞘膜积液
E:附睾囊肿
患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步诊断，应做的检查是（）。
A:腹部X线摄片
B:胸部X线摄片
C:切口局部B超检查
D:下肢多普勒超声检查
E:诊断性腹腔穿刺

第2题，共4个问题
(单选题)为避免病情进一步发展，关键的措施是（）。
A:促进患者排痰
B:物理降温
C:剖腹探查
D:加大抗生素剂量
E:伤口换药，必要时拆除部分缝线

第3题，共4个问题
(单选题)对该合并症主要的预防措施为（）。
A:术中缝合伤口时加用减张缝线
B:术后鼓励病人咳痰，变换体位
C:术后用腹带做适当的腹部包扎
D:术后多活动下肢
E:术中操作轻柔，吻合层次正确

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:切口感染
B:切口裂开
C:肺不张合并感染
D:下肢深静脉血栓形成
E:吻合口瘘
说明液体量已补充足（）
A:中心静脉压很低，尿量多
B:中心静脉压偏低，尿量少
C:中心静脉压偏低，尿量多
D:中心静脉压偏高，尿量多
E:中心静脉压很高，尿量少
局部化脓性感染的典型临床表现是（）。
A:红、肿、热、痛伴功能障碍
B:局部皮肤溃疡形成
C:局部形成脓肿穿破表面，经久不愈
D:局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良
E:局部肿痛，全身发热
7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）。
A:乙型链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:大肠埃希菌
D:链球菌
E:无细菌生长
乳腺癌的声像图特征是（）。
A:边界不整，呈锯齿状，无包膜
B:内部呈低回声区
C:后方回声呈衰减暗区
D:肿块向周围组织及皮肤浸润
E:以上都是
男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。
A:慢性排斥反应
B:超急性排斥反应
C:急性排斥反应
D:加速性排斥反应
E:急性肾小管坏死
男性，24岁。车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤4小时。急诊手术的重点在于（）。
A:胫腓骨折的复位和内固定
B:胫骨骨折的复位和内固定
C:腓骨骨折的复位和内固定
D:彻底清创，确保伤口一期愈合
E:骨牵引，待伤口二期愈合
桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经（）。
A:桡神经深支
B:桡神经浅支
C:正中神经
D:尺神经
E:以上都不正确
局部软组织脓肿应采用（）。
A:切开引流
B:病灶清除+带蒂肌皮瓣转移
C:病灶清除+关节融合
D:病灶清除关闭切口，置管定时注入药物
E:病灶清除关闭切口，置管持续冲洗引流
儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）。
A:儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B:关节囊对关节腔具有保护作用
C:脓脓肿容易局限和吸收
D:脓肿容易向软组织溃破
E:干骺端的骺板起屏障作用
呼吸性酸中毒是指（）。
A:血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情况
B:血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情况
C:血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情况
D:血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情况
E:血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情况
烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用（）。
A:凉开水
B:大量糖水
C:少量多次饮生理盐水
D:大量茶水
E:橘子水
腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）。
A:脊髓腰膨大部
B:脊髓圆锥
C:马尾神经
D:骶1神经根
E:骶2神经根
男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。目前患者的营养状态初步评价为（）。
A:轻度-中度营养不良
B:轻度营养不良
C:中度营养不良
D:重度营养不良
E:中度-重度营养不良
以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点，不正确的是（）。
A:黄色纤维瘤位于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上臂近端
B:带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤
C:隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D:隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包膜
E:黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
A:慢性胰腺炎
B:胃溃疡
C:胰体癌
D:十二指肠球后溃疡
E:胃癌
慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是（）。
A:力争手术切除
B:局部放射性照射
C:联合化疗
D:免疫疗法
E:中医疗法
尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）。
A:尿三杯试验
B:静脉肾盂造影
C:超声波检查
D:尿道膀胱镜检查
E:尿流动力学检查
成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗（）。
A:10%
B:20%
C:3%
D:25%
E:15%
肾损伤手术切除的指征是（）。
A:肾下极碎裂伤修补困难
B:持续的、危及生命的出血
C:肾挫裂伤，肾周血肿
D:肾被膜裂伤，被膜下血肿
E:肾实质裂伤，破入肾盏肾盂
周围神经损伤的分类，哪一项是错误的（）.
A:神经传导功能障碍
B:神经轴突中断
C:神经震荡
D:神经失用症
E:神经断裂
先天性肌斜颈是指（）。
A:一侧胸锁乳突肌挛缩
B:一侧斜方肌纤维断裂
C:颈部和头面部向健侧偏斜
D:颈部偏向健侧，头面部偏向患侧
E:由于颈椎侧凸引起
下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）。
A:梗阻
B:坏死
C:出血
D:充血
E:水肿
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