出自:妇产科住院医师

关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是（）
A:手术治疗为主
B:对放疗敏感性高
C:对化疗敏感性不高
D:对复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗
E:低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗
下面哪些患者不宜做子宫镜检查（）
A:宫腔可疑残留物
B:生殖道结核未治疗者
C:子宫肌瘤
D:输卵管堵塞
E:有习惯性流产史
女，29岁，继发不育，4年前人工流产1次，现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定、疼痛，双附件区增厚、触痛（+／-）。下一步最佳处理方法是（）
A:剖腹探查
B:腹腔镜检查加药物治疗
C:物理治疗
D:药物治疗
E:试管婴儿
下丘脑--垂体--卵巢轴的生理功能是（）
A:调节女性发育
B:调节正常的月经
C:调节性功能
D:参与机体物质代谢的调节
E:其神经内分泌受到大脑高级中枢调节
35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括（）
A:35岁不宜行全子宫切除术
B:畸胎瘤应行剥除术
C:对侧卵巢应行活检
D:双侧卵巢均应保留
E:以上都不是
女性，21岁，现妊娠9周，要求人工流产终止妊娠。最常用的措施（）
A:雷夫诺尔羊膜腔注射
B:负压吸引
C:钳刮
D:天花粉肌注
E:缩宫素静脉滴注
孕妇，以往月经规律，因停经42+3周，在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天，均失败。入院查生命体征平稳，无明显宫缩，LOA，无头盆不称，宫颈Bishop评分4分，入院处理正确的是（）
A:增加催产素浓度引产
B:人工破膜十催产素
C:前列腺素促宫颈成熟后，催产素引产
D:剖宫产终止妊娠
E:等待自然临产
孕妇血清AFP随孕周而上升，至36孕周又渐下降，AFP异常增高是胎儿患（）的主要指标，但需排除（）、（）、及（）。
女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为（）
A:乳腺炎
B:慢性盆腔炎
C:急性胃肠炎
D:急性盆腔结缔组织炎
E:急性子宫内膜炎
外阴鳞状上皮增生的叙述正确的是（）
A:皮肤增厚，皮肤颜色变浅
B:外阴瘙痒是最主要症状
C:外阴病损范围常不对称
D:多见于生育年龄妇女
E:不同部位的病损形态多一致
双胎分娩后确定为单卵双胎的依据是（）
A:性别相同
B:一个胎盘
C:两个羊膜囊的中隔为2层
D:两个羊膜囊的中隔为3层
E:两个羊膜囊的中隔为4层
外生殖器向雌性分化是因为（）
A:雌激素作用
B:雄激素作用
C:染色体决定
D:胚胎发育自然规律
E:胚胎发育自然规律和染色体决定
60岁妇女，绝经后出血7个月。查体：宫颈呈结节状，质硬，触血（+），子宫萎缩，双侧主韧带增粗达盆壁，弹性差，有触痛。宫颈活检为"鳞癌"。治疗方法是（）
A:单纯腔内后装治疗
B:外放疗及腔内后装治疗
C:单纯外放疗
D:动脉插管化疗后行外放疗
E:单纯化疗
30岁，女，因卵巢"囊腺瘤"手术治疗，术中诊断为"卵巢透明细胞癌"（）
A:分期手术
B:附件切除术
C:肿瘤剥除术
D:患侧附件切除十对侧卵巢活检
E:患侧附件切除十可以病灶活检
26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。

第1题，共5个问题
(单选题)人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）
A:待宫口开全行产钳术
B:立即行剖宫产
C:等待自然分娩
D:待宫口开全加腹压助娩
E:静点缩宫素加强宫缩

第2题，共5个问题
(单选题)吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）
A:吸氧
B:立即剖宫产
C:人工破膜观察羊水性状
D:静滴缩宫素加强宫缩
E:等待

第3题，共5个问题
(单选题)此时应立即采取何种措施不包括（）
A:左侧卧位
B:吸氧
C:臀高位
D:监测胎心
E:立即剖宫产

第4题，共5个问题
(单选题)该产妇的主要诊断为（）
A:胎盘早剥
B:脐带脱垂
C:急性胎儿窘迫
D:慢性胎儿窘迫
E:相对头盆不称

第5题，共5个问题
(单选题)该产妇胎儿窘迫的最可能原因为（）
A:宫缩过强
B:胎盘功能不足
C:脐带血运受阻
D:胎儿异常
E:母体因素
患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。你考虑下列何项可能性大（）
A:直肠癌
B:卵巢癌
C:盆腔炎
D:子宫内膜异位症
E:盆腔结核
未产妇的宫颈外口呈"一"字形。
患者40岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。需采用何种治疗（）
A:化疗
B:子宫切除术
C:诊刮术
D:放疗
E:观察
F:子宫双侧附件切除术
44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。下列叙述，哪项是错误的（）
A:子宫腺肌病可能性大
B:子宫肌瘤不能除外
C:应做腹腔镜检查明确诊断
D:可开腹行子宫切除术
E:应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤
医疗机构配制制剂，必须（）
A:具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件
B:是本单位临床需要而市面上没有供应的品种
C:制定和执行药品保管制度
D:建立和执行进货检查制度
E:调配处方，必须经过核对
雌激素含有多少碳原子（）
A:18
B:19
C:21
D:23
E:27
胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后正确的是（）
A:先行妊娠为足月妊娠预后好
B:临床分期晚则预后佳
C:核分裂率高预后差
D:先行妊娠至临床诊断间隔时间大于2年预后好
E:5年生存率为80%
为进行性交后精子穿透力试验，下列说法正确的是（）
A:应先测基础体温，根据基础体温肯定的排卵日进行
B:试验前3天内应该用抗生素预防生殖道炎症
C:试验前3天内应进行阴道冲洗，以防感染
D:试验前3天内禁止性交
E:为了解精子穿透力，应在性交后10h取材
妊娠晚期因增大子宫的压迫和腹压增高，使痔静脉回流受阻和压力增高导致痔静脉曲张，故形成痔疮多见。
女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。

第1题，共3个问题
(单选题)应与以下疾病鉴别，哪项除外（）
A:子宫内膜异位症
B:处女膜不全闭锁
C:子宫腺肌病
D:残角子宫
E:宫腔粘连

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:功能失调性子宫出血
B:生殖道畸形
C:经血潴留
D:原发性痛经
E:继发性痛经

第3题，共3个问题
(单选题)肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是（）
A:口服避孕药
B:下腹部热敷
C:前列腺素合成酶抑制剂
D:度冷丁注射止痛
E:取半卧位休息
关于妊娠合并糖尿病的描述，不正确的是（）
A:妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠
B:在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病
C:在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠
D:在妊娠期首次发现的糖代谢异常，不能排除孕前既有病变，属于糖尿病合并妊娠
E:妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%～90%
协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择（）
A:镇静剂
B:剖宫产术
C:催产素静脉点滴
D:等待产程自然进展
E:人工破膜后静脉点滴催产素
骨盆轴是指（）
A:连接骨盆各平面任选点而成的假想轴线
B:连接骨盆各平面横径中点而成的假想轴线
C:连接骨盆各平面中点而成的假想轴线
D:连接骨盆各平面前后径中点而成的假想轴线
E:以上都不是
关于前置胎盘对母儿的影响正确的是（）
A:出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血
B:前置胎盘以外出血为主：不易发生胎儿窘迫
C:子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血
D:前置胎盘易致羊水栓塞
E:前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍
胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内（）
胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离（）
胎盘绒毛植入子宫肌层者（）
胎盘部分白宫壁剥离（）
A:胎盘植入
B:胎盘剥离不全
C:胎盘嵌顿
D:胎盘粘连
E:胎盘剥离后滞留
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