出自:临床乡镇执业助理医师

女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为病人最可能的诊断是（）
A:焦虑症
B:神经衰弱
C:疑病症
D:抑郁症
E:心身疾病
有权对拒绝隔离治疗的霍乱患者采取强制措施的机构是（）
A:医疗机构
B:防疫机构
C:公安机关
D:卫生行政部门
E:政府综合执法机构
不用于控制疟疾发作的药物为（）
A:奎宁
B:氯喹
C:乙胺嘧啶
D:青蒿素
E:磺胺类
典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）
A:带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B:带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C:带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D:带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰
E:带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
A:系统性硬化症
B:骨关节炎
C:痛风
D:类风湿关节炎
E:风湿性关节炎
肾绞痛最常见的原因是（）
A:肾下垂
B:肾肿瘤
C:肾输尿管结石
D:肾损伤
E:肾盂肾炎
女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是（）
A:食管癌切除术
B:胃造瘘术
C:食管内置管术
D:化学疗法
E:放射疗法
急性尿潴留的治疗，哪项是错误的（）
A:耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
B:留置导尿
C:耻骨上膀胱穿刺造瘘
D:应用利尿药
E:耻骨上膀胱切开造瘘
男性，32岁。晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（）
A:心电图
B:血糖
C:头颅CT
D:血清钾
E:血气分析
过量汞进入体内能引起（）
A:易兴奋性，震颤，口腔炎
B:白血病
C:低血红蛋白性贫血
D:间皮瘤
E:光感性皮肤
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）
A:使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
B:破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C:使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D:肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E:使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱
男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。磁共振检查发现第2.3.4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取（）
A:理疗
B:牵引
C:TURP
D:前列腺癌根治术
E:去势治疗
久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为（）
A:低钾血症
B:低钙血症
C:低血糖症
D:低氯血症
E:低镁血症
首次产前检查应从何时开始（）
A:确诊早孕时
B:妊娠12周
C:妊娠16周
D:妊娠20周
E:妊娠28周
肺癌的综合治疗不包括（）
A:外科手术
B:放射、化学药物疗法
C:中医中药
D:免疫疗法
E:激素冲击治疗
除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）
A:心房利钠多肽
B:胰岛素样生长因子Ⅱ
C:表皮生长激素
D:甲状旁腺激素
E:促肾上腺皮质激素
患者男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是（）
A:三腔二囊管压迫
B:补充凝血因子
C:口服止血药
D:静脉注射生长抑素制剂
E:冷盐水洗胃
阴道自净作用主要得益于（）
A:乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长
B:巨噬细胞吞噬病原体
C:淋巴细胞的免疫预防功能
D:阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能
E:棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌
sx表示（）
A:总体均数
B:总体均数的离散程度
C:个体变量值的离散程度
D:样本均数的离散程度
E:样本均数
深大呼吸不见于（）
A:肺性脑病
B:肾小管酸中毒
C:酮症酸中毒
D:癔症
E:尿毒症
女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。此患者出血的主要原因是（）
A:贫血
B:尿毒症
C:电解质紊乱
D:血小板减少
E:凝血因子有不同程度的缺乏
8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：右下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）
A:呼吸道合胞病毒肺炎
B:大叶性肺炎
C:肺炎支原体肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:腺病毒肺炎
月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（）
A:子宫内膜癌
B:子宫颈癌
C:子宫肌瘤
D:无排卵型功血
E:宫颈息肉
男，30岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行（）
A:抗休克
B:下肢临时固定
C:清创缝合
D:加压包扎止血
E:骨折复位
原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（）
A:肠道戊型肝炎病毒感染
B:肠道寄生虫感染
C:肠道细菌感染
D:黄曲菌毒素污染
E:酒精中毒
关于异常胎方位，正确的是（）
A:骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
B:枕横位时，产妇过早增加腹压可加速产程进展，缩短分娩时间
C:枕横位时经阴道检查矢状缝、囟门、耳廓方向来确定胎位
D:让产妇自胎背所在的侧方向侧卧，有利于胎头枕部向前旋转，转成正常胎位
E:当胎头双顶径降至坐骨棘以下，旋转胎头成枕前位困难时可以行剖宫手术
有人对某地区250例胃癌患者进行流行病学调查，包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等，同时对条件与上述250例在性别、年龄近似的400名当地的非胃癌患者’（或健康人）进行同样项目的调查，以便进行结果比较。在该项科研工作中使用了哪种流行病学研究方法（）
A:现况研究
B:筛检
C:病例对照研究
D:队列研究
E:流行病学史
女性，56岁，颈粗20余年，查体甲状腺Ⅰ度肿大，多个结节，最大达5．0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是（）
A:不需用药、定期观察
B:多食含碘丰富的食物
C:忌用含碘食物或药物
D:长期服甲状腺素
E:核素I治疗
诊断原发性肝癌主要靠（）
A:有慢性肝炎或肝硬化史
B:有脂肪肝史
C:肝功能检查
D:甲胎蛋白升高＋B超检查
E:肝大伴压痛
患者女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（）
A:用胰岛素治疗
B:增加二甲双胍剂量
C:改用格列吡嗪
D:加用格列吡嗪
E:加用Q葡萄糖苷酶抑制剂
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