出自:临床执业医师

患者，男，54岁。间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/h，胃pH4.5。最可能的诊断是（）
A:慢性浅表性胃窦炎
B:慢性萎缩性胃窦炎
C:慢性肥厚性胃炎
D:十二指肠溃疡
E:十二指肠球后溃疡
低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变（）。
A:口渴明显
B:恶心、呕吐、肌肉痉挛
C:尿比重低
D:尿内Cl-很少
E:血清Na+降低
黏膜细胞保护剂（）
A:丙谷胺
B:前列腺素E2的衍生物
C:奥美拉唑
D:派吡氮平
E:吗丁啉
突触前抑制是由于突触前膜（）
A:产生超极化
B:释放抑制性递质
C:递质耗竭
D:兴奋性递质释放减少
E:产生抑制性突触后电位
属于医生行使道德权利特点之一的是（）
A:实践性
B:自主性
C:广泛性
D:灵活性
E:强制性
膀胱结石的典型症状是（）
A:膀胱刺激症状
B:尿流中断，排尿困难
C:血尿
D:排尿踌躇，排尿变细
E:尿潴留
系统性红斑狼疮光过敏是指（）
A:患者受日照后出现面部皮疹
B:原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛
C:皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比
D:患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
E:以上均正确
患者，女，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿块3cm×5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）
A:局部理疗
B:局部再次清创扩大引流
C:寻找有无其他感染病灶
D:使用抗真菌药物治疗
E:加用肾上腺皮质激素
急性黄疸型肝炎患者，经治疗症状明显加重，且出现下列哪项实验室检测指标明显异常，提示该患者有发展成重型肝炎的可能（）
A:血清胆红素水平进行性升高
B:血清ALT水平迅速降低
C:凝血酶原时间明显延长
D:血清白蛋白水平持续降低
E:血清AFP水平进行性升高
患者，女，35岁。近2个月来食欲增加，出汗增多，怕热，体重下降并伴有易激惹，活动增加，独处时偶尔会听到有人议论她或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查：血T、T增高，空腹血糖5.5mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
A:糖尿病所致精神障碍
B:精神分裂症
C:躁狂发作
D:神经性贪食症
E:甲状腺功能亢进症所致精神障碍
患者男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是（）
A:扩张型心肌病
B:肥厚型心肌病
C:限制型心肌病
D:未定型心肌病
E:特异性心肌病
患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。正确的搬运方法是（）
A:一人用一手抱颈，另一手抱腿放于担架上
B:一人抬头，另一人抬足放于木板上
C:两人架其上肢助其走上担架车
D:三人分别抬其头和两腿放于担架上
E:两人将其躯干成一体滚动至木板上
关于产褥感染的细菌及病原，哪项是错误的（）。
A:大肠埃希菌是菌血症和感染性休克最常见的病原菌
B:金黄色葡萄球菌因能产生青霉素酶，易对青霉素耐药
C:支原体和衣原体不是产褥感染的病原体
D:厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味
E:链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力、毒力、播散能力较强，可引起严重感染
男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿出现高血压的原发病是（）。
A:急性肾小球肾炎
B:急进性肾小球肾炎
C:急性肾盂肾炎
D:慢性肾炎急性发作
E:肾结核
治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有（）。
A:定量气雾剂
B:定量气雾剂+储物罐
C:干粉吸入
D:雾化吸入
E:以上都是
胎心变化中与胎儿窘迫无关的是（）
A:胎心率>160次/分
B:胎心率<120次/分
C:胎心早期减速
D:胎心晚期减速
E:胎心变异减速
患者，男，50岁，活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（）
A:胸部X线片
B:超声心动图
C:尿常规
D:血常规
E:心电图
急性脑病综合征最多见的幻觉是（）
A:视幻觉
B:听幻觉
C:嗅幻觉
D:味幻觉
E:触幻觉
化脓性胆管炎的主要症状是（）
A:腹痛伴发热寒战黄疸
B:腹痛伴反酸、嗳气
C:腹痛伴呕吐、腹胀
D:腹痛伴休克、贫血
E:腹痛伴腹泻
患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。该患者目前首选的治疗药物是（）。
A:糖皮质激素
B:他汀类降脂药
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:利尿剂
E:阿司匹林
胆汁中最重要的有机成分是（）。
A:胆色素
B:胆汁酸
C:胆固醇
D:磷脂
E:黏蛋白
完成一个反射所需时间的长短主要取决于（）。
A:传入和传出纤维的传导速度
B:刺激的强弱和性质
C:经过中枢突触的多少
D:感受器的敏感性
E:效应器的敏感性
6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160／min，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L。治疗应采取的措施是（）。
A:继续纠酸
B:补钠
C:脱水
D:补钾
E:能量合剂
以下不是产前诊断常用方法的是（）。
A:利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形
B:利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病
C:利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA
D:利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等
E:利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查，检查母体和婴儿肾功能状况
能引起人畜共患病的病原体是（）
A:梅毒螺旋体
B:霍乱弧菌
C:布氏杆菌
D:白喉杆菌
E:淋球菌
乙胺嘧啶作用于（），主要用于病因性预防。
男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是（）
A:毕Ⅰ式胃大部切除术
B:毕Ⅱ式胃大部切除术
C:溃疡穿孔修补术
D:单纯腹腔引流术
E:全胃切除术
临床研究Ⅰ期的受试对象是（）。
癫痫的表述下列哪项是不正确的（）。
A:按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫
B:遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C:每一癫痫患者只有一种发作类型
D:女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E:癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面

初产妇，37岁，孕1产0，胎膜已破3天，临产2天，自觉胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次／分，血压90/60mmHg，胎位LOA，先露头+2，胎心110次／分，胎儿监测提示晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血分析结果：白细胞2.2×10/L，中性95%，淋巴5%



第1题，共1个问题
(单选题)产后24小时，产妇寒战、高热，体温高41℃，心率140次／分，血压45/15mmHg，腹部压痛、反跳痛阳性，宫体压痛阳性，升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）。
A:静滴抗生素以抗感染
B:使用肾上腺皮质激素以抗休克
C:纠正酸中毒和抗感染
D:抗休克抗感染同时输注白蛋白
E:抗休克抗感染同时行子宫切除术
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