出自:神经内科高级职称

多数进行性多灶性白质脑病可存活（）
A:1～2年
B:5年左右
C:应用γ-干扰素，可以存活10年左右
D:9个月左右
E:3年左右
男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）
A:维生素B浓度测定
B:头颅CT检查
C:颈髓磁共振检查
D:腰穿检查脑脊液
E:椎管内造影
脑血栓形成患者服用肠溶阿斯匹林为的是（）
A:防止头晕
B:退热
C:抗风湿
D:防止血小板凝聚
E:扩张血管
缺血性卒中最重要的危险因素是（）
A:高血压
B:糖尿病
C:高脂血症
D:TIA
E:吸烟
受对侧皮质核束支配的是（）
A:动眼神经
B:三叉神经
C:舌下神经
D:展神经
E:副神经
常用的肌肉活检取材除外哪种部位（）
A:肱二头肌
B:肱三头肌
C:三角肌
D:股四头肌
E:腓肠肌
男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力3级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常

第1题，共4个问题
(单选题)对确立诊断最有帮助的检查措施是（）
A:血清抗心磷脂抗体
B:头颅CT检查
C:肌电图
D:查血钾
E:血清肌酶检查

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:急性脊髓炎
B:多发性硬化
C:重症肌无力
D:周期性瘫痪
E:多发性肌炎

第3题，共4个问题
(单选题)此病常合并出现（）
A:肌强直现象
B:肌营养不良
C:胸腺瘤
D:甲状腺功能亢进
E:肺癌

第4题，共4个问题
(单选题)此病的发病机理目前认为和下列哪项有关（）
A:肌纤维炎性坏死
B:中枢神经系统脱髓鞘
C:神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少
D:肌纤维内线粒体功能异常
E:肌纤维内肌浆网的离子通道异常
一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。经检查明确了诊断，依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在于（）
A:桥脑
B:双侧额叶
C:左侧顶叶
D:左侧基底节区
E:脑室
脑囊虫病最常见的临床表现是（）
A:偏瘫
B:失语
C:偏盲
D:癫痫
E:截瘫
下列肌电图表现不符合多发性肌炎的是（）
A:插入电位增多
B:自发电位
C:大力收缩募集电位为高波幅单纯相
D:运动单位电位多相波百分比增多
E:束颤电位
需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是（）
A:舞蹈病
B:破伤风
C:去大脑强直
D:去皮质强直
E:癔病
脊髓外硬膜内肿瘤最常为（）
A:各种转移瘤
B:胶质瘤和髓母细胞瘤
C:神经鞘瘤和脊膜瘤
D:淋巴瘤和白血病
E:囊肿和血管瘤
下列哪项不符合原发性三叉神经痛的临床表现（）
A:面部肌肉可有痛性抽搐
B:神经系统元阳性体征
C:角膜反射消失
D:有扳机点存在
E:夜间睡眠时可发作
以下属于皮质下失语的是（）
A:丘脑性失语
B:底节性失语
C:传导性失语
D:命名性失语
E:Wernicke失语
诊断重症肌无力可以辅以哪些检查方法（）
A:疲劳试验
B:血AChRAb
C:腾喜龙或新斯的明试验
D:神经重复电刺激
E:肌肉活检
在颈枕区侧位的X线平片上，枢椎齿状突超出腭枕线0.5cm。最可能的诊断为（）
A:寰枕融合
B:小脑扁桃体下疝畸形
C:颅底凹陷症
D:KlippeI-FeiI综合征
E:寰枢脱位
Lambert-Eaton综合征的临床症状中多不包括哪项（）
A:老年男性多见
B:肢体近端肌和躯干肌无力和易疲劳
C:患肌持续收缩后肌力可逐渐增加，之后有出现病态疲劳
D:多发生口干、少汗、便秘和阳痿等自主神经障碍
E:眼外肌、咽喉肌比较容易早期受累
有关头眼反射下列叙述正确的是（）
A:脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反
B:脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致
C:脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼球不转动
D:脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼球不转动
E:脑干机能正常时眼球不转动，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反
低钾性周期性瘫痪常合并下列哪种疾病（）
A:糖尿病
B:甲状腺功能亢进
C:肾小管病变
D:周围神经病
E:甲状旁腺功能亢进
去大脑强直的临床特点（）
A:昏迷，发作性四肢伸性强直
B:昏迷，发作性上肢屈曲和下肢伸直
C:嗜睡，四肢屈曲
D:清醒，四肢不能活动，只有眼球活动
E:清醒，发作性一侧上下肢抽动
男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。若表现呈急性运动轴索型神经病的格林-巴利综合征，最常见的感染病原体是（）
A:空肠弯曲菌
B:巨细胞病毒
C:EB病毒
D:肺炎支原体
E:乙型肝炎病毒
癫痫发作的分类是根据（）
A:脑电图特点
B:临床表现
C:病因及发病机制
D:影响因素
E:临床表现和脑电图特点
有关单纯疱疹病毒性脑炎影像学改变叙述错误的是（）
A:脑部CT在起病后6～7天出现相应改变
B:脑部CT显示颞叶或以颞叶为中心累及额叶的边界不清的低密度影
C:脑部CT可显示占位效应
D:头颅MRI早期在T2加权像上可见颞叶和额叶底面周围边界清楚的高信号区
E:脑部CT在发病一周内可表现正常
Bell麻痹发病时有下列哪种情况时预后较好（）
A:老年患者
B:有糖尿病者
C:有高血压、动脉硬化者
D:有受凉史而起病者
E:有心绞痛或既往有心肌梗死病史者
如图所示脊髓前2/3由脊髓哪根血管供血（）
A:脊髓前动脉
B:脊髓后动脉
C:沟连合动脉
D:冠状动脉
E:根后动脉
脑干诱发电位中枢性损害的表现是（）
A:Ⅰ波潜伏期延长
B:Ⅰ波波幅降低或分化不良
C:Ⅰ和Ⅱ波波幅明显降低
D:Ⅱ波潜伏期延长
E:Ⅲ波分化不良
红斑性肢痛症的临床表现不包括下面哪项（）
A:好发于发作性女性
B:趾端皮肤表现为间歇性发白、发绀
C:疼痛以夜间发作较频繁
D:休息、冷敷、抬高下肢可减轻症状
E:发作性指、趾端的红、肿、热、痛，以足趾和足底为常见
关于面肩肱型肌营养不良症，下面哪项是错误的（）
A:为常染色体显性遗传，发病性别无差异
B:血肌酸激酶（CK）显著增高
C:面部和肩胛带肌肉最先受累，出现"肌病面容"
D:病情进展缓慢，可以逐渐累及躯干和下肢肌肉
E:预后较好，生命年限接近正常人
患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是（）
A:非癫痫性发作
B:睡眠障碍
C:全面性癫痫发作
D:局灶性癫痫发作
E:复杂部分性发作
治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直-阵挛性发作和失神发作均有效的药物是（）
A:苯妥英钠
B:卡马西平
C:丙戊酸钠
D:苯巴比妥
E:扑米酮
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