出自:全科医学高级职称

单纯性肥胖的脂肪积聚特点为（）。
A:分布均匀，以面颊、乳房、腹壁明显
B:面颊、颏下、胸背部明显
C:以面部、胸腹部明显皮肤紫纹
D:颈、髋及大腿上部明显
E:面部、颈部、略带水肿
男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）504U／L，胆红素（BiL）98μmol／L，血小板30×109／L，尿蛋白（++）该患者首先考虑的诊断是（）。
A:病毒性肝炎
B:肾综合征出血热
C:急性肾小球肾炎
D:流行性感冒
E:败血症
下列有关渗出液叙述正确的是（）。
A:蛋白定性阳性
B:一般不凝固
C:相对密度＜1.018
D:蛋白定性阴性
E:外观清晰或微混，常呈蛋黄色
女，34岁，风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿啰音及哮鸣音，血压110／70mmHg，用毛花苷丙经静脉注射，效果不显著．宜改为（）。
A:多巴胺
B:肼屈嗪
C:硝苯吡啶
D:硝酸酯类
E:多巴胺+肼屈嗪
铁的吸收主要在（）。
A:胃
B:十二指肠及空肠上段
C:各段小肠
D:升结肠
E:降结肠
男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质中等硬；空腹血糖值为2.3mmol／L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。诊断首先考虑（）。
A:脑苷脂沉积症
B:肝豆状核变性
C:半乳糖血症
D:糖原累积病
E:脂肪肝
王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克，状况好。胎儿娩出后20分钟，胎盘和胎膜完整娩出，之后阴道间歇性流血，量多，色暗红，伴小血块。查体：血压90／50mmHg，脉搏110次／分。子宫软，按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤，会阴切口无延裂，常规缝合。既往体健，妊娠期间无其他并发症。

第1题，共3个问题
(单选题)可能的病因不包括（）。
A:子宫收缩乏力
B:软产道裂伤
C:胎盘因素
D:凝血功能障碍
E:妊娠糖尿病

第2题，共3个问题
(多选题)该患者治疗原则为（）。
A:加强宫缩
B:按摩子宫
C:肌注或静滴缩宫素
D:预防感染
E:防止休克

第3题，共3个问题
(多选题)该患者诊断为（）。
A:产后出血
B:巨大儿
C:流产
D:产褥感染
E:尿道感染
病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院关于病人的头痛，最可能的解释是（）。
A:症状性精神障碍的一种症状表现
B:脑器质性疾病的症状表现
C:精神分裂症的症状表现
D:药物不良反应所致
E:癔症的症状表现
有诊断意义的听幻觉为（）
A:争论性幻听
B:原始性幻听
C:评论性幻听
D:命令性幻听
E:内容为指责、辱骂的听幻觉
属于实验性研究是（）。
A:现况调查
B:病例对照研究
C:队列研究
D:临床试验
E:生态学研究
48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示Vl～3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）。
A:Ⅲ度房室传导阻滞
B:心室颤动
C:心脏停搏
D:心房颤动
E:室性心动过速
关节病型银屑病关节症状的特点有以下几项
A:关节症状常自幼发生，成年后出现银屑病 
B:关节症状类似风湿性关节炎症状 
C:关节症状与皮损同时加重或减轻 
D:关节症状仅轻度疼痛 
E:关节症状严重者可造成关节强直变形
急性肾盂肾炎的诊断要点（）。
A:有明显的全身感染中毒症状
B:血白细胞计数明显升高
C:尿培养阳性
D:尿离心后镜检白细胞≥10个／HP
E:尿镜检红细胞++以上
男，32岁，来自农村，发病5天，主要表现发热、出血、少尿，若怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）。
A:出凝血时间
B:血常规
C:尿常规
D:便常规
E:血、尿常规
某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的（）。
A:医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人
B:医院治病救人对所有病人都应一视同仁
C:治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人
D:病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响
E:在医院内，病人有安全感，心理状态好
男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。此病最初如何发现（）。
A:上腹不适就诊
B:上腹肿块
C:体检B超偶尔发现
D:腹透发现
E:CT发现
正常人一般24小时眼压波动范围为（）。
A:]8mmHg
B:<8mmHg
C:<5mmHg
D:]5mmHg
E:8～10mmHg
关于胃黏膜，叙述错误的是（）.
A:柔软，活体呈橘红色
B:分为3层结构
C:上皮为复层上皮
D:含主细胞和壁细胞
E:含薄层平滑肌
消化性溃疡的病因中，损伤因素主要是（）.
A:胃酸／胃蛋白酶
B:胆汁／胰液反流
C:HP感染
D:遗传因素
E:精神／药物
评价的基本原理是（）。
A:重复
B:均衡
C:比较
D:测试
E:干预
男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常体格检查最可能发现的是（）。
A:心脏扩大
B:肺底水泡
C:心脏杂音
D:心律失常
E:心肺无异常
由于各种偶然的因素影响，造成同一对象多次测定的结果不完全一致，往往是有的稍高，有的稍低，这种差异是（）。
A:系统误差
B:随机测量误差
C:抽样误差
D:偏倚误差
E:标准误差
半对数线图是反映一个指标在一段时间里的变化（）。
A:幅度
B:速度
C:长度
D:程度
E:以上都不对
关于肺炎的病因学分类，以下错误的是（）。
A:理化性肺炎
B:变态反应性肺炎
C:感染性肺炎
D:药物性肺炎
E:免疫性肺炎
5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是（）。
A:不再出现后遗症
B:逐渐发生肢体瘫痪
C:出现失语、失聪
D:出现进行性智力减退
E:出现脑神经损害
男，62岁，肥胖，颈后长一痈，伴高热，需切开引流，空腹血糖250mg／dl，尿糖（+++），酮体（一），手术前后宜用（）。
A:饮食控制
B:优降糖
C:二甲双胍
D:普通胰岛素
E:长效胰岛素
女，24岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血压25．3／13．3kPa（190／100mmHg），左上肢13．3／6．7kPa（100／50mmHg）。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音

第1题，共3个问题
(单选题)下述何项检查对明确诊断最有帮助（）。
A:24小时动态血压监测
B:血尿肌酐及肌酐清除率
C:血肾上腺素，去甲肾上腺素水平
D:X线血管造影
E:酚妥拉明试验

第2题，共3个问题
(单选题)住院期间强的泼尼松（强的松）治疗30mg／d，4周后血沉由70mm／h逐渐减至20mm／h，药物剂量也渐减至15mg／d，拟出院，以后的治疗应（）。
A:症状缓解即可停用
B:间隔3个月用1个疗程激素
C:用最小维持量，坚持至少1年
D:有症状时用
E:换用其他制剂如地塞米松

第3题，共3个问题
(单选题)多次复查血压，右上肢舒张压>13．3kPa（100mmHg），常伴心悸，心率快，既往有糖尿病史，决定选用降压药，从病理生理看，下述何种不应选用（）。
A:硝苯地平（钙拮抗药）
B:氯噻嗪（利尿药）
C:卡托普利（ACE抑制药）
D:美托普利（β受体阻滞药）
E:哌唑嗪（α受体阻滞药）
以病人为中心的病人管理，基本内容是指（）。
A:给病人提供信息支持和适当的解释
B:给予支持、提出用药的建议
C:开处方、进行持续性的预防和随访
D:适当的转诊和实验室检查
E:以上全部内容
咳出大量痰液，静置后分层者，其病因多为（）。
A:气胸
B:肺结核空洞
C:脓胸
D:大叶性肺炎
E:支气管扩张
关于高血压危象，错误的是（）。
A:在高血压基础上血压缓慢升高
B:收缩压可达200mmHg以上
C:严重时舒张压可达140mmHg以上
D:有自主神经功能失调现象
E:有靶器官急性损害表现
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