出自:传染病学高级职称

确诊败血症的依据是()
A:畏寒发热,严重中毒症状
B:皮疹
C:肝、脾大
D:白细胞总数、中性粒细胞显著增高
E:血和(或)骨髓培养阳性
男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。

第1题,共4个问题
(单选题)体检右下腹肌卫,肝浊音界消失,此时应行哪项重要紧急处理()
A:绝对卧床休息
B:禁食
C:镇静
D:立即手术
E:抗感染治疗

第2题,共4个问题
(单选题)入院后第2天突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查()
A:腹部X线摄片
B:B超
C:血常规
D:腹部CT
E:腹腔穿刺

第3题,共4个问题
(单选题)最可能的诊断为()
A:日本血吸虫病
B:伤寒
C:疟病
D:败血症
E:粟粒性结核

第4题,共4个问题
(单选题)病变最可能部位是()
A:胃或十二指肠
B:空肠末端
C:回肠末端
D:横结肠
E:降结肠
男,23岁,从沿海城市出差回长沙后,次日突起腹泻,水样大便,不含血黏液,白天共约20余次。尿一次约400ml,不伴发热、呕吐,里急后重,来就诊前出现腹痛。既往体健,无腹泻史,无肝炎、结核史,未去过血吸虫疫区查:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压85/65mmHg,神清、精神差,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心率100次/分,律齐,心音尚可,肺清晰,腹平软,无压痛,未见肠型、蠕动波及肿块,肝脾未及,肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规:水样便,镜检:红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,血常规:血色素160g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 为协助临床诊断,宜先做何种检查?为确诊该做哪些检查?

患者女,36岁,因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒、寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神、食欲好。查体:T40.2℃,P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg;皮肤、黏膜略苍白;心、肺未发现异常;肝、脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb84g/L,WBC8.86×109/L,N0.68,PLT88.6×109/L。



第1题,共4个问题
(单选题)为明确诊断,拟采取的最快速诊断方法是()
A:血培养
B:肝、肾功能
C:肝B型超声
D:胸部X线片
E:外周血涂片查疟原虫

第2题,共4个问题
(单选题)最可能的诊断为()
A:败血症
B:伤寒
C:流行性乙型脑炎
D:疟疾
E:胆道感染

第3题,共4个问题
(单选题)治疗该并发症的最佳方案是()
A:非甾体消炎药
B:喹诺酮类抗感染治疗
C:停止伯氨喹、糖皮质激素,加用碳酸氢钠和利尿剂治疗
D:原方案加肾上腺皮质激素治疗
E:原方案加利尿脱水剂治疗

第4题,共4个问题
(单选题)给予氯喹及伯氨喹治疗后,体温恢复正常,于第5天突发畏寒、高热、腰痛、尿呈黑褐色。应该考虑的并发症是()
A:肾结石
B:急性溶血尿毒综合征
C:尿路感染
D:药物热
E:急性肾炎
下列哪种情况不会传播朊毒体病( )
A:器官移植
B:神经外科手术
C:进食煮熟的牛肉
D:空气传播
E:注射尸体来源的人体激素
女,28岁,工人,发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天,体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。血常规RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清丙氨酸转氨酶840u/L,总胆红素85μmol/L。 对本例明确诊断最有意义的检查项目是( )
A:B型超声波检查
B:钩体显凝试验
C:外斐反应
D:肝炎病毒标志物检测
E:血培养
流行过程
下列哪型休克MODS的发生率最高()
A:感染性休克
B:心源性休克
C:过敏性休克
D:失血性休克
E:神经源性休克
被病犬咬伤后的伤口处理,下列哪项不正确( )
A:立即用20%肥皂水和新洁尔灭冲洗伤口
B:注射免疫血清于伤口周围
C:必要时注射破伤风抗毒素
D:用力去除狗涎和淤血
E:敞开伤口
耐甲氧西林表皮葡萄球菌败血症的病原治疗药物是()
A:替考拉宁
B:甲硝唑
C:氟康唑
D:亚胺培南
E:头孢他定
男,26岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,查体:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象:WBC9.9×109/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。容易发生的严重后果是()
A:急性肝功能衰竭
B:急性肾衰竭
C:呼吸衰竭
D:循环衰竭
E:胆道大出血
患者女,5岁,因“发热、头痛2d”来诊。2d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹,直径1~2mm,四周有红晕,24h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡,见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查:血WBC正常,N稍增多;病毒分离出柯萨奇病毒。

第1题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:流行性感冒
B:病毒性感冒
C:流行性脑脊髓膜炎
D:疱疹性咽峡炎
E:单纯疱疹

第2题,共2个问题
(单选题)本病的流行特点不包括()
A:好发于夏、秋季
B:好发于冬、春季
C:常见于婴幼儿
D:一般4~6d后自愈
E:感染后能产生持久免疫
HIV感染的高危人群有( )
A:同性恋者
B:性乱交者
C:静脉吸毒者
D:医务工作者
E:住同一宿舍者
细菌性食物中毒流行性病学特点如何?
下列符合流行性出血热诊断的临床表现是( )
A:突然发病
B:头痛腰痛
C:热退症状加重
D:出血性皮疹
E:球结膜出血
女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度发绀 该患者应立即进行下列处理,除外( )
A:先补平衡盐液
B:继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
C:特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
D:明显酸中毒时补5%碳酸氢钠
E:20%甘露醇与速尿交替使用利尿
男,29岁,发热36d,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。查体:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血象:Hb100g/L,WBC12×10/L,N0.80,L0.20。3年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是( )
A:阿米巴肝脓肿
B:细菌性肝脓肿
C:肺脓肿
D:肝癌
E:肺结核
阿米巴肝脓肿多位于()
A:肝左叶
B:肝右叶顶部
C:肝左叶顶部
D:肝右叶
E:肝左右叶机会相当
男,23岁,20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破,有淡黄色分泌物流出。自觉发热,体重明显减轻,静脉吸毒史4年,否认输血及性乱史。体检:体温37.8℃,右颈部触及多个肿大的淋巴结,质硬无压痛,右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡,创面底部可见伸指肌腱,未见坏死。实验室检查,白细胞3.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07,CD4+/CD8+<1,血清HIV抗体确证试验阳性,HIVRNA5.5×104/mL。

第1题,共2个问题
(单选题)本患者的诊断最可能是()
A:HIV感染前驱期
B:HIV感染急性期
C:HIV感染无症状期
D:AIDS病期
E:HIV感染全身淋巴结肿大期

第2题,共2个问题
(单选题)针对该患者的关键性治疗措施是()
A:抗病毒治疗
B:对症支持治疗
C:隔离治疗
D:抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗
E:免疫调节治疗
患者,男,21岁,农民,近一月来上腹隐痛不适,解黑粪三天,多次手上,足趾皮疹。查中度贫血。 首选的治疗药物是( )
A:硫氯酚
B:乙胺嗪
C:吡喹酮
D:甲苯达唑
E:槟榔
水痘的临床诊断不难,对非典型病例可选用实验室方法来确诊,常用的检查方法有( )
A:疱疹刮片染色观察细胞内包涵体
B:疱疹液接种、分离病毒
C:查血清补体结合抗体
D:用直接荧光抗体染色查病毒抗原
E:用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA
男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是()
A:心肌损伤
B:补液过快
C:高血容量心力衰竭
D:心内膜下大片出血
E:病毒血症引起全身微循环动力学改变
预防脊髓灰质炎的特异措施是()
A:搞好水和饮食卫生
B:口服减毒活疫苗
C:注射减毒活疫苗
D:注射免疫球蛋白
E:注射抗毒素
风疹为风疹病毒感染引起的急性传染病,经_______传播,以_______、________、_________为特点。
赫克斯海默尔反应
我国丝虫病的主要病原体是()
A:班氏丝虫,马来丝虫
B:班氏丝虫,帝汶丝虫
C:马来丝虫,盘尾丝虫
D:罗阿罗阿丝虫,链尾丝虫
E:常现丝虫,奥氏丝虫
关于流行性腮腺炎并发睾丸炎,正确的是( )
A:多见于儿童
B:病变多累及双侧
C:大部分引起不育症
D:血常规中白细胞可升高
E:睾丸炎常与腮腺肿大同时出现

患者男,26岁,农民,因“高热、头痛10天”入院。查体:体温38.9℃,烦躁,头面及颈胸皮肤潮红,左腹股沟有1焦痂,左腹股沟淋巴结肿大,有触痛,眼结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,颈软,心肺无异常,神经系统检查:克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。胸部CT:心肺正常;肝功能ALT150U/L;尿常规:蛋白(+);血常规:血红蛋白98g/L,白细胞5.8×109/L,中性0.75,淋巴0.25。



第1题,共3个问题
(单选题)确诊首选的检查是( )
A:头颅CT
B:血培养
C:肾功能检测
D:外斐反应
E:出、凝血时间测定

第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是( )
A:伤寒
B:钩体病
C:流行性出血热
D:败血症
E:恙虫病

第3题,共3个问题
(单选题)首选下列哪种病原治疗方法( )
A:氯霉素
B:氨芐青霉素
C:头孢唑啉
D:氧氟沙星
E:红霉素
新型布尼亚病毒感染的易感人群()
A:老人和儿童
B:普遍易感
C:生活在丘陵、山地、森林等地区的青壮年
D:生活在丘陵、山地、森林等地区的老年人
E:城市中生活的老人和儿童
雷耶(Reye)综合征