出自:外科住院医师

低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到（）
A:30g/L以上
B:25g/L以上
C:40g/L以上
D:35g/L以上
E:20g/L以上
周围动脉穿刺途径，除外（）
A:股动脉
B:颈动脉
C:桡动脉
D:足背动脉
E:腋动脉
血栓闭塞性脉管炎的明确诊断方法（）
A:深浅静脉功能试验
B:下肢静脉顺行造影
C:动脉造影
D:Buerger试验
E:下肢静脉压测定
患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节

第1题，共3个问题
(单选题)其可能出现的并发症为（）
A:化脓性纵隔炎
B:咽炎
C:甲状腺急性化脓性感染
D:支气管炎
E:肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)处理原则是（）
A:长期抗生素治疗
B:穿刺引流
C:不可行气管切开
D:早期切开引流
E:避免手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑是（）
A:急性化脓性淋巴结炎
B:口底化脓性蜂窝织炎
C:项痈
D:淋巴结结核
E:颈深部化脓性蜂窝织炎
男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术中探查发现胃窦部有2．5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0．6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。胃大部切除手术后早期的并发症为（）
A:吻合口出血
B:低血糖综合征
C:倾倒综合征
D:贫血
E:十二指肠残端破裂
F:胃排空障碍
男，25岁。胸椎骨折脱位伴脊髓损伤。检查时，股四头肌稍有收缩，但没有引起膝关节活动，这时的肌力应该是（）
A:1级
B:2级
C:3级
D:4级
E:5级
下列关于消化性溃疡描述准确的是（）
A:十二指肠溃疡以后壁多发
B:溃疡边缘不光整，上面覆盖污秽样渗出物
C:不会穿破浆膜层，造成穿孔
D:胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
E:溃疡一般为单个，也可多个，成圆形或椭圆形
男，25岁。近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）
A:直肠指诊
B:乙状结肠镜检查
C:大便潜血检查
D:纤维结肠镜检查
E:血常规

患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。



第1题，共3个问题
(单选题)根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱失衡（）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒失代偿
D:呼吸性酸中毒代偿期
E:代谢性碱中毒

第2题，共3个问题
(单选题)该患者不存在下列哪项并发症（）
A:肺部感染
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的处理下列哪项不正确（）
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:氨溴索祛痰
D:持续低流量吸氧
E:静滴碳酸氢钠
患者，男，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远（）
A:50cm
B:40cm
C:60cm
D:100cm
E:80cm
反馈信息是指（）
A:控制部分发出的信息
B:控制部分接受的信息
C:受控变量的改动情况
D:调定点的改变
E:中枢的紧张性
男，70岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP。有肺结核病史。检查时最有可能的阳性发现是（）
A:附睾、前列腺扪及硬结
B:脐左侧压痛
C:下腹部压痛
D:肾区明显压痛及叩击痛
E:肾区膨隆
代谢性酸中毒的血钾浓度往往（）
A:升高
B:降低
C:不发生变化
D:可发生波动
E:以上均正确
疼痛刺激（）
A:血压下降，心率减慢
B:血压升高，心率增快
C:血压升高，心率减慢
D:血压下降，心率增快
E:血压不变，心率增快
肩关节周围炎的主要表现特点是（）
A:多见于中年人，女性发病率高于男性
B:早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重
C:肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显
D:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩
E:以上都是
下列哪些不是正常成人冠脉循环特点（）
A:收缩期左心室冠状血流中断
B:冠状动脉灌注主要在收缩期
C:血流量约为心排出量的5%
D:冠状动脉灌注主要在舒张期
E:心率加快则冠状血流增加
放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）
A:2.0～2.5kg
B:1.5～2.0kg
C:1.0～1.5kg
D:0.5～1.0kg
E:0.25～0.5kg
继发性腹膜炎不包括（）
A:发生于腹腔内急性炎症
B:发生于肝硬化腹水
C:发生于腹腔内脏器穿孔
D:发生于手术污染
E:发生于腹腔开放性损伤
以下关于高渗性脱水的观点，哪项是正确的（）
A:轻度脱水，缺水量约为体重的4%～6%
B:轻度脱水，即出现口渴尿少
C:重度脱水，缺水量约为体重的9%以上
D:中度脱水，可出现狂躁幻觉
E:中度脱水，缺水量约为体重的7%～9%
女，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线检查示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是（）
A:神经根型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:交感神经型颈椎病
D:椎动脉型颈椎病
E:癫痫发作
局麻药的起效时间受下列因素影响，但除外（）
A:局麻药的浓度
B:局麻药的离解常数
C:神经轴的粗细
D:周围组织结构
E:血清钠离子的浓度
髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者，可采用（）
A:骨牵引
B:皮牵引
C:手法复位及石膏外固定
D:介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）
E:骨盆兜悬吊牵引法
面部损伤10小时，最适宜的处理是（）
A:清创后一期缝合
B:清创后延期缝合
C:清创后不予缝合
D:换药
E:以上均不对
阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当（）
A:切除原发病灶后控制感染2~6周再行淋巴结清扫术
B:同时切除原发病灶和清扫淋巴结
C:切除原发病灶辅以放疗或化疗
D:姑息性放疗
E:单纯性化疗
男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性锥体束征不包括下列哪项（）
A:Hoffman征
B:下肢肌张力增高
C:Oppenheim征
D:Gorden征
E:Kernig征
F:Babinski征

男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。



第1题，共2个问题
(单选题)下列处理不恰当的是（）
A:禁食，补液
B:迅速冰盐水洗胃
C:给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
D:静脉点滴垂体后叶素止血
E:给予胃复安止吐，对症处理

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:消化性溃疡出血
B:食管胃底静脉曲张破裂
C:应激性溃疡出血
D:贲门黏膜撕裂综合征
E:急性出血坏死性胰腺炎
患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）
A:急性肾小管坏死
B:慢性肾功能不全
C:急进性肾小球肾炎
D:肾前性急性肾功能不全
E:急性间质性肾炎
早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）
A:超声波检查+血清甲胎蛋白测定
B:肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定
C:MRI+γ-谷氨酰转肽酶测定
D:CT+碱性磷酸酶测定
E:肝内肿块B超引导下的活检
泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是（）
A:梗阻以上的尿路扩张
B:容易诱发感染
C:可以促使结石形成
D:肾积水
E:肾功能受损
关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的（）
A:可以用来鉴别细菌感染和病毒感染
B:监测抗生素治疗后反应
C:监控术后感染，如术后6天＞20mg／L明显提示有并发症可能
D:CRP如＞20mg／L，可考虑细菌感染
E:CRP在治疗过程中均＞10mg／L提示患者预后不好
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