出自:儿外科住院医师

男,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。

第1题,共1个问题
(单选题)最好的诊断措施是()
A:头颅超声检查
B:脑电图
C:头颅MRI
D:头颅CT
E:头颅X线片
以下哪些是增殖型肠结核的X线表现()
A:如有粘连时可见肠管排列紊乱
B:激惹征象较明显
C:黏膜紊乱增生,呈小息肉样改变
D:病变常见于回肠末段
E:肠腔变形、缩小
类癌是指()
A:一种与癌相类似的恶性肿瘤
B:起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C:一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
D:以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E:一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
在保证获取必要的诊断资料前提下,采取措施错误的是()
A:尽可能采用最小辐射强度
B:辐照时间长短无所谓
C:用最短辐照时间
D:对早孕胚胎最好不做或少做超声检查
E:对3个月以上胎儿检查应控制在3~5分钟内
为消除部分容积效应的影响可采用()
A:变化频率编码方向
B:变化相位编码方向
C:增大FOV
D:减小层厚
E:全矩阵采集
Ⅲ度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取()
A:暴露疗法
B:分次实施切痂植皮手术
C:功能部位力争恢复功能
D:肢体部位采取包扎疗法
E:采取蚕食脱痂植皮疗法
对早期胃癌诊断最有价值的方法是()
A:X线钡餐胃肠造影
B:纤维胃镜检查
C:脱落细胞检查
D:超声检查
E:血CEA检测
导致单纯性甲状腺肿的原因()
A:碘缺乏
B:青春期
C:妊娠期妇女
D:哺乳期
E:绝经期
超声诊断下肢深静脉瓣功能不全的主要标准是()
A:深静脉瓣游离缘松弛、伸长
B:深静脉流速加快
C:交通支静脉反流
D:浅静脉曲张
E:Valsalva试验或挤压远端肢体放松后出现反流且持续时间>0.5s,症状明显者>1s
男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。手术原则不包括()
A:血肿清除和肿瘤切除
B:小的出血不需要特殊处理
C:较大的出血占位效应明显者急诊手术
D:仅行血肿清除
E:恶性肿瘤术后辅以放化疗
新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是()
A:体温调节中枢发育不成熟
B:皮肤表面积相对较大
C:血流较丰富
D:棕色脂肪含量较多
E:体内能量储存少
关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是()。
A:肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高
B:向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低
C:高位直肠癌不会发生向下转移的可能
D:下段直肠癌向上方和侧方转移为主
E:C和D两者
输尿管上段与中段的分界为()
A:输尿管全程上1/3处
B:输尿管下行至小骨盆口跨越髂血管处
C:腰大肌的中上1/3处
D:输尿管与睾丸血管或卵巢血管交叉处
E:乙状结肠越过处
女,4岁。摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断()
A:肩关节脱位
B:臂丛神经损伤
C:锁骨骨折
D:肱骨外科颈骨折
E:桡骨小头半脱位
男,10岁,双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%,伤后7天体温不升,呼吸40次/分,淡漠不语,创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液。首选创面处理方法是()
A:包扎疗法
B:半暴露疗法
C:暴露疗法
D:湿敷疗法
E:手术疗法
诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括()
A:大量放腹水、胸水
B:长期使用强力利尿剂
C:不恰当的长期低盐饮食
D:应用皮质激素剂量过小,时间过短
E:应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利
男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。

第1题,共3个问题
(单选题)患者应考虑()
A:肿瘤增大导致
B:肿瘤性颅内出血
C:颅内压增高所致
D:合并其他疾病所致
E:脱水剂剂量不足所致

第2题,共3个问题
(单选题)手术原则不包括()
A:血肿清除和肿瘤切除
B:小的出血不需要特殊处理
C:较大的出血占位效应明显者急诊手术
D:仅行血肿清除
E:恶性肿瘤术后辅以放化疗

第3题,共3个问题
(单选题)第一步处置最重要的是()
A:急诊行肿瘤切除
B:急诊头颅CT检查
C:增加甘露醇剂量
D:检查有无其他合并症
E:择期手术
先天性巨结肠症的病理解剖特点有哪些?
氟哌啶-芬太尼合剂的优点中哪一个是正确的()
A:不可与肾上腺素配伍
B:可减少手术后呕吐
C:使血压明显下降
D:对术后镇痛时间无明显影响
E:无锥体外束症状
与姜片虫病的发病机制有关的是()
A:姜片虫的吸盘造成被粘附黏膜机械性损伤
B:消耗营养物质
C:虫体代谢产物引起的毒性反应
D:大量虫卵沉积引起占位性病变
E:大量感染可发生肠梗阻
各年龄段脊椎在X线片上的表现?
星状神经节阻滞可出现的并发症为()
A:药物误入血管引起毒性反应
B:药液误入蛛网膜下隙
C:气胸
D:膈神经阻滞
E:喉返神经麻痹
学龄前儿童正常尿量为()
A:100ml
B:200ml
C:400ml
D:600~800ml
E:1000ml
新生儿肺透明膜病发病机制,以下哪项不符合()
A:肺顺应性降低
B:气道阻力增加
C:功能残气量降低
D:呼吸功能增强
E:肺泡通气量降低
有关下列骨折中,哪项是错误的()
A:股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小
B:胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征
C:骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人
D:距骨骨折多发生于距骨颈部
E:胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
关于败血症的病原学检查正确的是()
A:尽量在应用抗菌药物前及寒战高热时进行血培养
B:宜反复多次采血送检,采血量至少5~10ml
C:血培养阴性可排外败血症
D:已用抗菌药物的病例可加氨苯甲酸等破坏抗生素
E:有条件可做厌氧菌和真菌培养
呼吸道梗阻包括下列哪些()
A:气管导管扭曲、打折或咬扁
B:气管导管斜口贴于气管壁
C:螺纹管扭曲或压扁
D:麻醉机活瓣失灵或缺少
E:手术夹闭气管
常规CT增强扫描,对哪一种病变诊断价值最低()
A:脑膜瘤
B:前列腺增生
C:垂体瘤
D:纵隔淋巴结
E:原发性肝癌
男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施()
A:给予血浆代用品
B:快速滴注20%甘露醇
C:加快输液速度
D:缓慢输入白蛋白
E:输血
足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素165μmol/L,考虑为()
A:新生儿溶血病
B:新生儿败血症
C:新生儿生理性黄疸
D:新生儿肝炎
E:新生儿胆道闭锁