出自:神经内科高级职称

Friedrelch型共济失调病理主要累及部位是（）
A:基底节
B:小脑
C:脑干，小脑
D:大脑
E:脊髓
关于与癫痫有关的辅助检查，哪一项是错误的（）
A:video-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作
B:诊断癫痫脑磁图（MEG）不如EEG敏感
C:PET发现海马硬化的敏感性高
D:正常成年人EEG上亦可发现癫痫波
E:症状性癫痫应常规行头部MRI检查
脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是（）
A:病毒性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:化脓性脑膜炎
D:蛛网膜下隙出血
E:脑肿瘤
患者，女，右利手，突发言语障碍6h，能理解他人讲话内容，但不能流利表达自己的意思，则病变部位在（）
A:左侧额下回后部 
B:左侧额上回后部 
C:左侧额中回后部 
D:左侧角回 
E:左顶上小叶
脊髓内部结构描述不正确的是（）
A:灰质位于脊髓中央，白质位于灰质周围
B:各段的灰质均呈"H"形
C:中间带位于前角与后角之间
D:脊髓是中枢神经系统的低级中枢
E:脊髓各段的灰质都具有前角、后角和侧角
脊髓的横切面结构，从外到内依次为（）
A:硬脊膜，硬膜外腔，硬膜下腔，蛛网膜，蛛网膜下隙，软脊膜
B:硬膜外腔，硬脊膜，硬膜下腔，蛛网膜，蛛网膜下隙，软脊膜
C:硬脊膜，硬膜下腔，硬膜外腔，蛛网膜，蛛网膜下隙，软脊膜
D:硬脊膜，硬膜下腔，硬膜外腔，软脊膜、蛛网膜下隙，蛛网膜
E:硬脊膜，硬膜下腔，硬膜外腔，蛛网膜，蛛网膜下隙，软脊膜
辅助检查在MS的诊断中具有重要意义，以下哪个除外（）
A:脑脊液检查
B:VEP
C:SEP
D:EEG
E:MRI
患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为（）
A:二度Ⅱ型窦房阻滞
B:窦性停搏
C:窦性心律不齐
D:交界性期前收缩
E:房性期前收缩未下传
对于肌无力危象的治疗，下面哪些是正确的（）
A:减少抗胆碱酯酶药物的剂量
B:增加抗胆碱酯酶药物的剂量
C:保持呼吸道通畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸
D:控制感染、大剂量免疫球蛋白静滴
E:加强护理，防止并发症
蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括（）
A:剧烈头痛、呕吐
B:脑膜刺激征阳性
C:均匀血性脑脊液
D:急骤起病
E:一侧肢体偏瘫
男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是（）
A:左侧大脑中动脉的TIA
B:左侧大脑内动脉的TIA
C:左侧大脑前动脉的TIA
D:癫痫发作
E:椎—基底动脉系统TIA
病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是（）
A:多为非感染性
B:多见于青壮年女性
C:多为急性起病
D:颅压高、进展快、预后差
E:可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
F:高热
高血压性脑出血最常见的部位是（）
A:基底节区
B:小脑
C:脑干
D:脑室
E:脑叶
失语症的正确病变部位是（）
A:Broca失语：优势半球额中回后部
B:Wernicke失语：优势半球颞上回后部
C:传导性失语：优势半球颞上回后部
D:命名性失语：优势半球分水岭后部
E:经皮质性失语：优势半球缘中回后部
脑脓肿最常由于下列哪种因素发生（）
A:感染的血源性播散
B:头部的穿通伤
C:肿瘤灶合并感染
D:口腔外伤
E:神经外科治疗
五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查是（）
A:腰椎穿刺
B:颈部血管超声
C:MRI或CT脑扫描
D:DSA
E:超声心动检查

第2题，共3个问题
(单选题)该患者病变的血管最可能是（）
A:小脑上动脉
B:小脑前下动脉
C:小脑后下动脉
D:大脑后动脉
E:脉络膜后动脉

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:蛛网膜下腔出血
B:TIA
C:脑肿瘤
D:脑出血
E:脑梗死
脊髓髓内病变早期为病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，何部位最后受累（）
A:足底皮肤
B:鞍区
C:股内侧
D:股外侧
E:足背皮肤
治疗癫痫持续状态首选的药物是（）
A:10%水合氯醛保留灌肠
B:安定静脉推注
C:苯巴比妥
D:丙戊酸钠
E:卡马西平
女患，28岁，以“跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A:脑电图
B:脑超声血流
C:脑动脉造影
D:腰穿
E:头颅CT
脑血管病常见病因哪项不正确（）
A:脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化
B:先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因
C:脑梗死最常见病因是脑动脉炎
D:心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源
E:高血压是脑出血最常见病因
哪种病变可因酶系统障碍使构成髓鞘或轴索的必需成分缺乏而影响周围神经（）
A:结缔组织病变
B:自身免疫性周围神经病
C:中毒性和营养缺乏性病变
D:遗传代谢性疾病
E:感染性疾病
脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为（）
A:脊柱有无压痛
B:脑脊液有无炎性改变
C:椎管内有无梗阻
D:有无脓毒血症的临床表现
E:发病是否急剧
根据MRI表现，那种疾病可能（）
A:脑囊虫病
B:隐球菌性脑膜炎
C:单纯疱疹病毒性脑炎
D:结核性脑膜炎
E:脑端螺旋体病
病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在、这种意识障碍是（）
A:嗜睡
B:昏睡
C:浅昏迷
D:中度昏迷
E:深昏迷
诊断特发性面神经麻痹最重要的是（）
A:额纹消失
B:贝尔现象
C:鼻唇沟变浅
D:鼓腮不能
E:吹口哨时漏气
下列叙述哪项不符合癫痫（）
A:按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
B:遗传因素和环境因素均可影响癫痫性发作
C:每一位癫痫患者只有一种发作类型
D:女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E:癫痫的临床表现可分癫痫性发作和癫痫症两方面
一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷

第1题，共3个问题
(单选题)出院后继续服药至下列哪种情况可以停药（）
A:发作完全控制2-5年后可逐步停药
B:发作时用药半年左右，不发即可停药
C:发作完全控制后即可停药
D:用药无效时停药
E:发作控制后逐步减药，至二年后全部停药

第2题，共3个问题
(单选题)患者此种情况应属于下列中的哪一种（）
A:癫痫大发作
B:癫痫持续状态
C:Jackson癫痫
D:精神运动性发作
E:肌阵挛性癫痫

第3题，共3个问题
(单选题)首先采取的药物治疗是（）
A:苯妥英纳0.25克肌肉注射
B:苯巴比妥0.2克肌肉注射
C:安定10-20mg静脉缓慢注射
D:副醛8-10ml保留灌肠
E:异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射
关于脑电图在诊断癫痫中的价值，下列正确的是（）
A:脑电图上有痫样放电即可以诊断癫痢
B:脑电图上无痫样放电即可以排除癫痫
C:正常人脑电图没有痫样放电
D:脑电图是癫痫的另一个重要特征，也是诊断癫痫的主要佐证
E:脑电图是诊断癫痫的唯一辅助手段
分离性感觉障碍最常见于（）
A:脊髓空洞症
B:硬膜外肿瘤
C:髓外肿瘤
D:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E:急性脊髓炎
组成坐骨神经的神经根有（）
A:L4
B:L5
C:S1
D:S2
E:S3
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