出自:骨外科主治医师

患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。

第1题，共3个问题
(单选题)关于争执，下列说法最正确的是（）。
A:医生未违背病人利益第一的原则，不应负道德责任
B:受试者是未成年人，不可以进行人体实验，所以医生应负道德责任
C:对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意，医生此做法有道德缺陷
D:医生遵循了人体实验中知情同意原则，所以医生无道德责任
E:该实验是无创伤性的，不必征得监护人的同意

第2题，共3个问题
(单选题)关于医生对此人体实验的责任，下列说法错误的是（）。
A:医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则
B:家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系
C:此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意
D:对临床任何人体实验应取得受试者（包括监护人）的同意
E:家属发现情况与医生发生争执是有道理的

第3题，共3个问题
(单选题)对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是（）。
A:在道德上对未成年人不能做人体实验
B:对未成年人没有伤害的人体实验可以做
C:只要未成年人同意就可做人体实验
D:只要监护人同意就能做人体实验
E:以上都不完整
胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）。
胃溃疡钡剂造影检查（）。
胃癌钡剂造影检查（）。
A:溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B:胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C:胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D:胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E:龛影不规则，有半月征
有关胆石症，哪项是正确的（）。
A:肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B:胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C:胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D:胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E:肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段
精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）
A:左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
B:左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压
C:左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压
D:左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良
E:以上都是
男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。
A:低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B:低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C:低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D:低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E:低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡
男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是（）。
A:详细检查伤口情况
B:检查有无骨折存在
C:手的休息位有无改变
D:手的功能位
E:有无指神经的损伤
女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）。
A:急性胰腺炎迁延不愈
B:急性胰腺炎并发脓肿
C:急性胰腺炎并发假性囊肿
D:急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E:急性胰腺炎合并急性胆囊炎
男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）。
A:尽快控制活动性出血
B:头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C:吸氧，适当给予镇痛药
D:避免过多搬动
E:盖被并置热水袋以加强保暖
诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A:摄入水分不足，水分丧失过多
B:口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状
C:血浆渗透压<290mOsm／L
D:血清钠在150mmol／L以上
E:红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高
尺神经最易损伤的部位是（）。
A:上臂
B:手部
C:上臂中侧部
D:肘部和腕部
E:前臂中侧
男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）。
A:低钾血症
B:低钠血症
C:低氯血症
D:低氯、低钾血症
E:低氯、低钾血症，碱中毒
男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）。
A:X线
B:MRI
C:EEG
D:脑血管造影
E:腰穿

第2题，共2个问题
(单选题)如上述检查有阳性发现，诊断是（）。
A:额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B:特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C:外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D:颅骨凹陷骨折，癔症
E:颅骨凹陷骨折
男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿上肢创面最佳处理方法（）
A:将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B:Ⅱ度创面无需处理
C:创面外涂磺胺嘧啶银
D:引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E:清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法

第2题，共3个问题
(单选题)立即给患儿静脉输入（）
A:血浆
B:5%葡萄糖溶液
C:复方林格液
D:20%甘露醇溶液
E:10%葡萄糖溶液

第3题，共3个问题
(单选题)该男孩烧伤面积为（）
A:30%
B:27%
C:25%
D:34%
E:24%
破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）。
A:化脓性脑膜炎
B:狂犬病
C:颞下颌关节炎
D:面神经麻痹
E:癔症
下列哪种情况骨折愈合快（）.
A:胫骨干中、下1/3骨折
B:儿童骨折
C:牵引过度，骨折端分离移位
D:坎组织嵌入
E:反复手法复位
男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）。
A:脾切除术
B:脾下极切除术
C:脾动脉结扎术
D:脾修补术
E:明胶海绵充填术
哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：（）。
A:自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律
B:加强与患者的交流与沟通
C:积极带头控烟，自觉维护行业形象
D:言语文明，举止端庄
E:以上都是
胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（）。
A:0级
B:1级
C:2级
D:3级
E:4级
男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）。
A:组织水肿，脆性增加
B:解剖关系不清，难以做到高位结扎
C:局部渗出，影响愈合
D:局部渗血，形成血肿
E:切口感染
诊断恶性肿瘤最重要的依据是（）。
A:病程短、发展快
B:肿块质硬、固定
C:血清酶学及免疫学检查
D:X线、放射性核素或超声波检查
E:组织病理学检查
下列肝血管瘤的声像图特征中，正确的是（）。
A:大血管瘤以高回声型多见
B:小血管瘤以低回声型多见
C:可表现为混合回声影
D:多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号
E:边界多不清晰
利福平易致（）。
A:听神经及肾脏损害
B:末梢神经炎
C:胃肠道反应
D:肝脏损害
E:视力障碍
下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的（）。
A:降低代谢消耗
B:改善免疫功能
C:增加病人脂肪合成
D:预防感染
E:维持细胞代谢
男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
A:慢性胰腺炎
B:胃溃疡
C:胰体癌
D:十二指肠球后溃疡
E:胃癌

第2题，共2个问题
(单选题)患者疼痛的主要原因是（）
A:病变组织肿胀
B:病变组织被膜张力高
C:脏层腹膜受侵犯
D:腹腔神经丛受侵犯或压迫
E:病变组织的刺激作用
精索炎时可出现（）。
A:Valsalva征阳性
B:精索牵拉痛
C:Prehn征阳性
D:透光试验阳性
E:蓝斑征
0.2%～0.5%庆大霉素溶液的用途是（）。
10%氧化锌软膏的用途是（）。
A:伤口肉芽创面水肿
B:保护皮肤免受分泌物侵蚀
C:局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D:减少组织液渗出
E:清洗伤口、溃疡、窦道
骨折的X线检查通常要求（）。
A:照骨折局部的正位和侧位片
B:照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片
C:照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节
D:照骨折局部的正位、侧位和斜位片
E:根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法
男性，19岁。大腿中下1／3被砸伤，局部肿胀，疼痛。按顺序进行检查，首先应该发现的是（）。
A:有无畸形
B:是否扪及足背搏动
C:有无环形的压痛
D:检查有无骨摩擦音
E:检查有无异常活动
属于细胞周期非特异性抗癌药物的是（）。
A:氮芥
B:白花蛇舌草
C:己烯雌酚
D:长春新碱
E:5-FU
下列不属于钾的生理功能的是（）。
A:维持细胞的新陈代谢
B:维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C:保持消化液的正常分泌
D:维持正常心肌收缩运动的协调
E:保持神经肌肉的兴奋性
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