出自:外科住院医师

男性,26岁,左胸壁刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为()
A:清创缝合
B:左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C:左侧闭式胸腔引流
D:心包穿刺
E:输液,输血,剖胸探查

男性,33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。



第1题,共1个问题
(单选题)诊断首先要考虑()
A:急性淋巴结炎
B:慢性淋巴结炎
C:转移癌
D:淋巴结结核
E:恶性淋巴瘤
低钾血症哪项说法错误()
A:低钾血症常见于胃肠道失液
B:补钾时应见尿补钾
C:应从静脉内大量补充钾溶液
D:肾衰时限制补钾
E:低血钾诊断应依据临床表现和血清钾测定
高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止,这是因为诱发了()
A:小脑扁桃体疝
B:颞叶钩回疝
C:脑室出血
D:脑肿瘤出血
E:蛛网膜下腔出血
患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。 患者的治疗()
A:低流量持续给氧
B:使用抗生素
C:静滴茶碱类药物
D:雾化吸入皮质激素类药物
E:使用祛痰药物
F:给予安定类药物助睡眠
颞叶钩回疝早期的临床表现是()
A:意识丧失,呼吸次数减少
B:双侧瞳孔扩大
C:一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪
D:双侧瞳孔散大,意识丧失
E:意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
二氧化碳吸收器中空气流动的间隙是()
A:颗粒内部的空间
B:排气管路中的空气
C:进气管路中的空气
D:空隙
E:孔隙
出现柏油样便,消化道出血量至少达()
A:5ml
B:10ml
C:50ml
D:400ml
E:800ml
男性,20岁。刀刺伤右上臂,伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。

第1题,共3个问题
(单选题)如神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是()
A:爪形手畸形
B:猿手畸形
C:锅铲畸形
D:鹅颈畸形
E:锤状指畸形

第2题,共3个问题
(单选题)患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合,2年半后再次来医院就诊。目前较为合理的治疗方法是()
A:神经探查吻合
B:神经移植
C:肌腱转位重建功能
D:继续观察
E:神经松解

第3题,共3个问题
(单选题)诊断应考虑()
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
患者,女,45岁,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。较合适的治疗措施应为()
A:给予10%葡萄糖
B:神经外科手术
C:给予碳酸氢钠
D:甘露醇脱水治疗
E:给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾
诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是()
A:基础代谢率测定
B:放射性碘摄取试验
C:放射免疫分析测定
D:放射免疫法测定T4
E:血清蛋白结合碘测定
气胸,肺压缩30%()
A:鼻导管吸氧
B:面罩吸氧
C:Venturi面罩吸氧
D:附储气袋面罩吸氧
E:不需给氧
无尿指()
A:每昼夜不足50ml
B:每昼夜不足100ml
C:每昼夜不足250ml
D:每昼夜不足150ml
E:每昼夜不足200ml
在纠正酮体酸中毒时,血浆K+低于多少就需要补K+()
A:3.5mmol/L
B:4.0mmol/L
C:4.5mmol/L
D:5.0mmol/L
E:5.5mmol/L
常见于局限性腹膜炎()
A:局限性固定性疼痛
B:广泛持续性剧痛
C:阵发性绞痛
D:肩胛部放射痛
E:会阴部放射痛
一般而言,下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗()
A:周围型肺癌
B:肺部转移瘤
C:肺良性肿瘤或病变
D:严重肺气肿
E:中央型肺癌
下述关于自主神经的叙述,哪项是正确的()
A:自主神经系无髓鞘纤维,随感觉神经支走行
B:自主神经系有髓鞘纤维,随感觉神经支走行
C:自主神经系无髓鞘纤维,随运动神经支走行
D:自主神经系有髓鞘纤维,随运动神经支走行
E:自主神经系有髓鞘纤维,不随感觉、运动神经支走行
绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,一般只采取()
A:单纯疝囊高位结扎术
B:麦克维法疝修补术
C:巴西尼法疝修补术
D:佛格逊法疝修补术
E:以上都不对
女,56岁,食管镜检查见某一区域黏膜略充血,经活检孔喷入Lugol溶液,见该区域呈棕色染色,提示()
A:正常细胞
B:癌前病变
C:癌细胞
D:Barrett食管
E:反流性食管炎
下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件()
A:脉搏血氧饱和度
B:氧合指数
C:动脉血氧分压
D:肺泡-动脉血氧分压差
E:pH值
下述哪项是骨折晚期并发症()
A:创伤性关节炎
B:休克
C:感染
D:脊髓损伤
E:脂肪栓塞
肋骨骨折的急救,下述哪种方法较合适()
A:封闭
B:肋骨牵引
C:胶布固定
D:胸带包扎
E:止痛药物
在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血()
A:1小时
B:3小时
C:6小时
D:12小时
E:14小时
绞窄性疝手术处理中,不恰当的是()
A:一定要妥善保护好切口
B:肠管坏死较广泛,应做肠切除、吻合术
C:肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合
D:力争做疝修补,切口内放置引流物
E:坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除
关于无菌术的概念,下列表述正确的是()
A:无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施
B:无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则
C:灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法
D:抗菌法(消毒法)是指用化学方达来消灭细菌的方法
E:以上都对
有关颈部淋巴结结核的临床特点,下列错误的是()
A:肺部原发病灶是唯一的传播途径
B:可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状
C:肿大的淋巴结可相互粘连融合成串珠状或团块状
D:可形成寒性脓肿或破溃形成经久不愈的瘘口
E:最有助于诊断的是淋巴结活检
开放性气胸的紧急处理原则()
A:立即做胸腔穿刺抽气
B:立即做胸腔闭式引流
C:立即行气管内插管辅助呼吸
D:用无菌纱布覆盖包扎伤口
E:立即清创胸壁伤口缝合
关于下肢静脉曲张,下列不正确的是()
A:病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织
B:静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因
C:主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉
D:交通支瓣膜功能不全时.应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断
E:曲张静脉内血的含氧量高
患者男性,78岁,反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前气促加重,痰量增加,痰变脓性,最可能的诊断是()。
A:慢性阻塞性肺病急性加重
B:充血性心力衰竭
C:支气管哮喘急性发作
D:急性肺栓塞
E:胸腔积液
远端脾一肾静脉分流术属于()
A:选择性分流术
B:非选择性分流术
C:断流术
D:完全分流术
E:以上全不是